S godinama se mijenjaju dužina i debljina mišićnih vlakana. Vagina, koja je mišićno-elastična cijev i dio porođajnog kanala, godinama gubi svoju elastičnost. Ovo negativno utiče na seksualne odnose i utiče na lični život. Situaciju možete promijeniti na bolje ako uradite prednju kolporrafiju. Spada u invazivne procedure i ima indikacije i kontraindikacije.
Šta je kolporafija?
Hirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje viška tkiva sa zidova vagine i šivanje vezivnog omotača koji se nalazi ispod njih naziva se kolporafija. To je vrsta vaginoplastike.
Postoji nekoliko vrsta vaginoplastike. Svaki se razlikuje po svojoj tehnici izvođenja i koristi se pod određenim uvjetima. Prednja i stražnja kolporafija je operacija na vagini koja se izvodi kada se njezini zidovi prolapsiraju i prolapsiraju. Takođe, indikacije za ove vrste hirurških intervencija su razna mehanička kršenja integriteta i funkcionalnosti unutrašnjeg organa.ženski polni organ i perineum.
Posredovana kolporafija je ginekološka hirurška operacija za formiranje opstrukcije prolapsirane materice šivanjem zidova vagine. Žena će biti odbijena za ovu proceduru ako ima patologije cerviksa i unutrašnjih reproduktivnih organa.
Vrste kolporafije
Operacije vaginalne redukcije podijeljene su u tri tipa: stražnji, srednji i prednji. Posljednji najčešće korišteni.
- Posteriorna kolporafija - plastična operacija za šivanje stražnjeg zida vagine i perinealnih mišića. S godinama ili zbog bolesti i ozljeda, mišići karličnog dna gube svoju elastičnost. To prijeti prolapsom ili čak prolapsom rektuma, materice, jajnika, mjehura. Čak i mala anatomska odstupanja mogu ozbiljno poremetiti čitav urinarni i reproduktivni sistem. Operacija je usmjerena na jačanje mišića koji drže karlične organe. Zahvat se izvodi kao samostalan zahvat ili u kombinaciji sa prednjim ili srednjim.
- Operacija Lefort-Neugebauer (srednja kolporafija) je ginekološka operacija čiji je cilj stvaranje opstrukcije šivanjem zidova vagine kako bi se spriječio prolaps. Hirurška manipulacija se izvodi kod starijih žena koje ne žive seksualno. To je zbog tehnike zahvata - nakon nje u vagini se pojavljuju bliski bočni prolazi koji sprječavaju prolaps maternice, ali istovremeno isključuju reproduktivnu funkciju. Lefort-Neugebauerova operacija se često kombinuje sa plastičnom hirurgijom mišića zdjelice.dno.
- Prednja kolporafija - šivanje prednjeg zida vagine i membrana vezivnog tkiva iznad mokraćne bešike (cistocele plastika). Operacija se izvodi iz medicinskih razloga i radi poboljšanja kvaliteta seksualnog života.
Kada se radi kolporafija?
Prilikom teškog porođaja, kako bi se izbjegle proizvoljne rupture vagine i traumatske ozljede mozga djeteta, pribjegavaju se disekciji stražnjeg zida vagine i perineuma. Nakon epiziotomije, orgazmička manžetna se obnavlja levatoroplastikom, prednja i zadnja kolporafija omogućava korekciju ženskog genitalnog organa nakon teškog prirodnog porođaja.
Intimna plastična hirurgija se radi i iz drugih razloga.
- Obnavljanje ili poboljšanje sposobnosti doživljavanja seksualnog zadovoljstva.
- Spuštanje ili prolaps vaginalnih zidova.
- Ponovljeni vaginalni prolaps nakon histerektomije.
- Mehaničko oštećenje unutrašnjeg penisa.
- Osjećaj stranog tijela.
- Uporni bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
Transrodne žene prolaze kroz feminizirajuću vaginoplastiku kako bi muške genitalije transformirale u ženske.
Uzroci vaginalnog prolapsa
Glavna indikacija za prednju i stražnju kolporafiju je vaginalni prolaps. Pomicanje zidova vagine sa njenim izlaskom iz genitalnog jaza predstavlja ozbiljno kršenje iz raznih razloga.
Patologija se u većini slučajeva ne manifestira idijagnosticira se tek u drugoj ili trećoj fazi na pregledu kod ginekologa. Prolaps može biti djelomičan - pomicanje prednjeg ili stražnjeg zida izvan ženskih genitalija - ili potpun - izlazak cijelog mišićno-elastičnog tubularnog organa iz vulve.
Glavni faktor koji utiče na vaginalni prolaps je višestruko rođenje. Postoje i drugi razlozi.
- Nepridržavanje preporuka ljekara u vezi oporavka organizma nakon porođaja.
- Povećan intraabdominalni pritisak.
- Prisustvo neoplazmi u karlici.
- Nagli dobitak i gubitak težine.
- Displazija.
- Hemoroidi.
Kod starijih žena, vaginalni prolaps je povezan sa promenama u elastičnom mišićnom tkivu koje su povezane sa godinama.
Kontraindikacije za operaciju
Karakteristike koje sprečavaju upotrebu zadnje, srednje i prednje kolporafije mogu biti relativne i bezuslovne.
Uslovno.
- Manje od 18 godina. Zabrana se odnosi samo na intimne plastične operacije estetske prirode.
- Pacijentovo odbijanje da koristi ovu hiruršku proceduru.
Lista apsolutnih kontraindikacija je mnogo šira.
- Stanjivanje i istezanje pubocervikalne ovojnice vezivnog tkiva.
- Veziko-vaginalna fascija atrofija.
- Oštećenje epitela cerviksa.
- Insuficijencija urinarnog sfinktera.
- STDs.
- Benigne izrasline, tumori.
- Trudnoća (svetrimestri).
- Prisustvo ili predispozicija za stvaranje keloidnih ožiljaka.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Bolesti svih organa uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
- Dekompenzirani dijabetes.
- Akutna tromboza.
- Deformiteti karličnih kostiju.
Osobine pripreme za kolporafiju
Ukoliko nema kontraindikacija, ginekolog propisuje preoperativne laboratorijske pretrage uz pomoć različitih uređaja i instrumenata. Paralelno, žena mora obaviti određene jednostavne pripremne aktivnosti.
- Nekoliko dana prije operacije prednje kolporafije preporučuje se dezinfekcija vagine antimikrobnim supozitorijama i antiseptičkim otopinama.
- Dlake oko vagine moraju biti obrijane na dan intimne plastične operacije.
- Klistir za čišćenje prethodne noći.
- Ako žena pati od proširenih vena, preporučuje se neko vrijeme da nosi kompresijske čarape.
Po prijemu u zdravstvenu ustanovu operacioni ginekolog vrši vaginalni i rektalni pregled.
Kako radi prednja kolporafija
Intimna plastična hirurgija se izvodi u opštoj anesteziji. Na prednjem zidu vagine, odstupajući 1 cm od otvora uretre i do prednje usne cerviksa, pravi se srednji uzdužni rez. Lako se izvodi, tkiva su lakše ozlijeđena, krvarenje je malo. Vaginalna sluznica se odvaja skalpelom, uklanjajući uretru i fundusuretralni mjehur. Zatim se vrši široka incizija tkiva fascije i njeno odvajanje od zida mjehura. Vertikalni šavovi sužavaju mišiće uretre i područje dna između ušća uretera i unutrašnjeg lumena uretralnog kanala. Slobodni rubovi klapni su zašiveni dupliranjem, preklapajući jedan drugog. Na kraju se šije sluznica vanjskog genitalnog organa, odabirom tkiva grlića materice za jačanje mjehura u gornjem položaju.
Ako se tokom hirurških zahvata otkrije retroverzija materice, tada se tehnika prednje kolporafije može korigovati.
Komplikacije
Kao što praksa pokazuje, pacijenti rijetko imaju komplikacije. Uglavnom se povezuju s nepoštovanjem medicinskih recepata. Najčešći fenomen je divergencija šavova. Zbog čega se nakon kolporafije prednji zid vagine spušta.
Hematom nije komplikacija i ne zahtijeva posebnu terapiju. Ali ako se povećava ili uzrokuje fizičku patnju, trebali biste posjetiti liječnika.
Infekcija rana je praktično isključena zbog postoperativne terapije antibiotskim kursom. Međutim, ako sindrom boli ne nestane, vagina je dobila neuobičajenu crvenu nijansu, odmah o tome obavijestite ginekologa.
Rehab
Dužina boravka u bolnici zavisi od složenosti prednje kolporafije i specifičnosti postoperativnog procesa. Pacijenti obično idu kući nekoliko sati nakon operacije. Prije odlaska, doktor daje nekoliko preporuka.
- Za 3 dana žena treba da se pridržava kreveta, ustajanje iz kreveta treba da se kotrlja na jednu stranu.
- Da bi se spriječilo raspadanje šavova, sjedenje se ne preporučuje sedmicu dana.
- Bez seksa ili sporta mjesec dana.
Treći dan nakon operacije prepisuju se antibakterijski lijekovi, morate završiti cijeli kurs.
Rehabilitacija nakon prednje kolporafije, prema riječima pacijenata, je laka i brza. Neprijatna je samo mala nelagodnost u prvim danima i odbijanje seksa na mjesec dana.
Trudnoća nakon kolporafije
Korekcija vagine nema negativan uticaj na reproduktivnu funkciju. Štaviše, mnoge žene nakon prednje kolporafije doživljavaju više zadovoljstva od intimnosti i češće imaju seks. Ovo prirodno povećava šanse za začeće djeteta. Da biste izbjegli neželjenu trudnoću, morate voditi računa o kontracepciji.
Nakon vaginoplastike, žena može roditi prirodnim putem, pod uslovom da fetus nije velik. Ali kada bude prijavljena za trudnoću, potrebno je obavijestiti ginekologa o prebačenoj intimnoj plastičnoj operaciji.
Alternativne metode
Tehnika operacije prednje kolporafije eliminiše vaginalni prolaps drugog i trećeg stepena. Ako žena redovno posjećuje ginekologa, a prolaps je neznatan, koristi se lasersko zatezanje vagine. Metoda je nehirurškavaginoplastika i fokusirana je na poboljšanje elastično-viskoznih svojstava mišića zidova vagine izlaganjem neablativnom laserskom snopu.
Podizanje niti vagine - zatezanje vagine implantacijom biorazgradivih niti u zidove njenog kanala. Dugoročni rezultat je zbog stvaranja prirodnog vezivnog okvira u području niti.
Kolporafija se odnosi na vaginoplastiku, ali se često koristi iz medicinskih razloga. Metoda omogućava ne samo uklanjanje oštećenja ženskog genitalnog organa, već i poboljšanje kvalitete seksualnog užitka.
