Bolest perifernih arterija nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u arterijama donjih ekstremiteta, u pravilu se to dešava zbog ateroskleroze. Ovo se objašnjava činjenicom da nedovoljna količina kiseonika prodire u tkiva.
Vjerovatnoća od vaskularnih bolesti raste s godinama. Oko 30% starijih osoba starijih od 70 godina pati od njega. Rizik od patologije se povećava kod osoba sa dijabetesom i pušača.
Dakle, koja je to bolest, koji su razlozi njenog razvoja, koji se simptomi uočavaju u ovom slučaju? Kako liječnici dijagnosticiraju bolest perifernih arterija i da li se ona može liječiti? Koje su preventivne mjere danas na snazi?
Obilježja bolesti arterija nogu
Krv, zasićena kiseonikom i hranljivim materijama, tečearterije od srca do organa i tkiva u tijelu. Ako je poremećen protok krvi u arterijama nogu, tada njihova tkiva dobijaju nedovoljne količine hranljivih materija i kiseonika, usled čega se razvija periferna arterijska bolest.
Protok krvi u aorti je poremećen kao rezultat razvoja ateroskleroze. Sama aorta je velika žila iz koje grane opskrbljuju krvlju glavu, gornje udove, vrat, trbušne organe, grudne organe, karličnu šupljinu, nakon čega se arterija dijeli na dvije grane kroz koje krv teče do nogu.
U normalnom stanju, površina unutrašnje strane žile je glatka, ali se u starosti razvija ateroskleroza perifernih arterija, u kojoj se lipidni plakovi talože u zidu krvnog suda. To dovodi do kršenja strukture zidova arterija, sužavanja, njihovog zbijanja i, kao rezultat, kršenja protoka krvi u njemu. Lipidni plakovi se sastoje od kalcijuma i holesterola. Kako ateroskleroza napreduje, lumen u aorti se sužava i dovodi do pojave prvih znakova arterijske bolesti. Ova bolest se može dugo vremena uopće ne manifestirati, dok će ateroskleroza perifernih arterija nastaviti napredovati i, u nedostatku pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja, može dovesti do amputacije ekstremiteta. Osim toga, povećava se rizik od razvoja poremećaja cirkulacije u drugim organima, što može izazvati infarkt miokarda ili moždani udar.
Glavna manifestacija bolesti perifernih arterija jeosjećaj teške nelagode ili bola u nogama prilikom hodanja. Lokalizacija bola je različita, mjesto njegovog nastanka ovisi o tome koji su dijelovi arterija oštećeni. Bol se može javiti u stopalu, kolenima, donjem dijelu leđa, bedrima, potkolenicama.
Uzroci arterijske bolesti donjih ekstremiteta
Dakle, glavni razlog za razvoj patologije perifernih arterija je ateroskleroza. Štaviše, muškarci su podložniji ovoj bolesti od žena. Postoji mnogo faktora koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti, a glavni su:
- Diabetes mellitus.
- Pušim dugi niz godina.
- Trajni visoki krvni pritisak.
- Povećana količina holesterola u krvi.
- Gojaznost.
Visoki rizik od ove bolesti javlja se kod ljudi koji su se ranije susreli sa problemima sa kardiovaskularnim sistemom.
Simptomi i liječenje
Ateroskleroza sudova donjih ekstremiteta je glavni uzrok razvoja bolesti arterija nogu čiji je najčešći simptom bol pri hodu. Bol se može javiti u bilo kojem dijelu nogu, lokalizacija bola zavisi od toga gdje se zahvaćene žile nalaze.
Bol nastaje zbog nedovoljne opskrbe tkiva krvlju, odnosno zbog takve bolesti kao što je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, čiji su simptomi i liječenje međusobno povezani. Terapija se mora započeti što je prije moguće, inače njeno napredovanje može dovesti do potpune blokade arterije i, kao rezultat, amputacije ekstremiteta.
Ali simptomi bolesti se ne pojavljuju uvijek jarko, često liječnik čak ni ne sugerira da pacijent razvija patologiju. Često liječenje počinje tek nakon što simptomi postanu izraženi. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može izazvati srčani ili moždani udar.
Još jedan upečatljiv simptom vaskularne bolesti nogu je hromost. U mirovanju bol izostaje i javlja se samo pri hodu. Treba imati na umu da hromost i bol nisu obavezni simptomi, mogu se pojaviti u rijetkim i izuzetnim slučajevima, na primjer, tokom dugih šetnji ili penjanja na planinu. Ali s vremenom, kliničke manifestacije bolesti ne nestaju, već se, naprotiv, pojačavaju, javljaju se konvulzije, osjećaj težine koji ne nestaje ni nakon odmora, osjećaj stiskanja. Ako se jave svi ovi simptomi, potražite medicinsku pomoć.
Postoji niz indirektnih znakova koji ukazuju na razvoj bolesti perifernih arterija:
- Gubitak kose.
- Blijedilo i suva koža nogu.
- Smanjenje osjeta u donjim ekstremitetima.
Stepen razvoja bolesti određen je intenzitetom simptoma, što je više bola i nelagode pri hodu, to je bolest ozbiljnija. Ako je bolest uznapredovala, bol uznemirava osobu čak i u mirovanju.
Jako suženje arterija donjih ekstremiteta
Kada su arterije jako sužene zbog lipidnih plakova ili općenitozačepljen (tromboza perifernih arterija), bolovi u nogama se javljaju čak i u mirovanju. Noge mogu izgledati potpuno normalno, ali su prsti blijede boje, ponekad s plavičastom nijansom. Oni imaju tendenciju da budu hladni na dodir i imaju malo ili nimalo impulsa.
U najtežim slučajevima nedostatka kiseonika, počinje nekroza tkiva (smrt). Donji dio noge (skočni zglob) prekriven je trofičnim čirevima, u najnaprednijim slučajevima razvija se gangrena, ali je ova komplikacija rijetka.
Okluzivna arterijska bolest donjih udova
Okluzivna bolest perifernih arterija je uobičajena manifestacija ateroskleroze. Ova bolest dovodi do ograničene pokretljivosti, što često dovodi do smrti.
Izraz "okluzivna arterijska bolest" označava oštećenje ne samo arterija nogu, već i drugih sudova koji prolaze kroz mozak i unutrašnje organe, odnosno radi se o oboljenju perifernih arterija i vena.
S godinama se povećava rizik od razvoja bolesti.
Osobe u opasnosti:
- ispod 50 godina koji imaju povećan rizik od ateroskleroze;
- 50 do 70 godina starosti koji puše ili imaju dijabetes;
- preko 70;
- sa karakterističnim aterosklerotskim simptomima u donjim ekstremitetima.
Oštećena cirkulacija krvi u krvnim žilama može nastati zbog oštećenja ili tromboze.
Prva pomoć za razvoj začepljenja plovilaje dati osobi tablete protiv bolova i kardiovaskularne lijekove, staviti led na udove, previti ih ako je potrebno i poslati osobu u bolnicu.
Liječenje tromboze je obično konzervativno. Ali takve mjere se koriste ako nije prošlo više od 6 sati od napada.
Hirurško liječenje - arterijska plastika, bajpas ili vaskularna proteza.
Obliterna bolest arterija
Bolest perifernih arterija je opasna i teška hronična patologija sa progresivnim tokom. Manifestira se u obliku hronične ishemije unutrašnjih organa i udova. Kod ove bolesti dolazi do kršenja protoka arterijske krvi do donjih ekstremiteta, što je zbog kršenja elastičnosti krvnih žila. Cirkulacija krvi se ne odvija u potrebnom obimu, dolazi do sužavanja arterija, a ponekad i do njihovog potpunog zatvaranja.
Faktori rizika za ovu bolest uključuju: visok krvni pritisak, dijabetes, pušenje, visoku masnoću u krvi, neaktivan način života.
Prvi znak razvoja patologije je bol u potkoljenici, mišiću potkoljenice, u stražnjici. Postepeno, bol počinje da se povećava, osobi postaje teško da se kreće na velike udaljenosti i na kraju potpuno prestane da hoda.
Liječenje patologije ima za cilj obnavljanje prirodne cirkulacije u zahvaćenom području. Protuupalni lijekovi se po pravilu propisuju kasnofazama, propisana je operacija čija je svrha da se obnovi poremećeni protok krvi.
Ako se razvije gangrena, bit će potrebna amputacija udova.
Dijagnoza bolesti
Doktor intervjuiše pacijenta, meri krvni pritisak, raspituje se o lošim navikama, načinu života. Zatim opipa puls na arteriji, u oštećenom području.
Za tačnu dijagnozu, lekar propisuje posebne testove kako bi se utvrdilo da li su arterije udova zahvaćene ili ne. Jedan od načina proučavanja perifernih arterija je mjerenje krvnog tlaka u nozi i ruci i poređenje rezultata. To će nam omogućiti da napravimo pretpostavku o razvoju ili odsustvu vaskularne patologije. U nekim slučajevima, doktor propisuje ultrazvuk donjih ekstremiteta za proučavanje perifernih arterija, to će dati potpunu informaciju o cirkulaciji krvi u zahvaćenom području.
Ako doktor ima nedoumice nakon zahvata, prepisuje angiografiju (rendgenski pregled krvnih sudova) i tomografiju (pregled stanja i strukture). Ako postoji sumnja da pacijent ima uznapredovalu fazu razvoja bolesti, dodjeljuje mu se rendgenski snimak.
Metode liječenja perifernih arterija
Način lečenja zavisi od stepena razvoja bolesti, kao i od mesta lezije. Glavni zadatak liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti, minimizirati rizik od komplikacija.
Pacijentu se propisuje kurs liječenja, osim toga savjetuje se da se pravilno hrani, promijeni način života,odustati od alkohola i pušenja. Sve loše navike negativno utiču na ljudske krvne sudove.
Ako se liječenje bolesti perifernih arterija započne rano, tok liječenja će biti pridržavanje preventivnih mjera.
Od lijekova koji se prepisuju su oni koji su usmjereni na regulaciju nivoa holesterola. Ponekad tijek liječenja uključuje lijekove koji smanjuju učinak trombocita. Ovi lijekovi su dizajnirani da razrjeđuju krv, što je dobra prevencija krvnih ugrušaka.
Konzervativno liječenje koristi se ako je bolest blaga. U slučaju teškog oštećenja perifernih arterija neophodno je hirurško liječenje.
Ako su velike arterije oštećene, primenjuje se tehnika hirurške intervencije - angioplastika. Kroz femoralnu venu se u lumen arterije uvodi fleksibilni kateter, zatim provodnik, koji specijalnim balonom doprema do mjesta suženja žile. Naduvavanjem ovog balona, normalni lumen krvnog suda se mehanički obnavlja.
U naprednijim slučajevima izvode se premosnice arterija. Stvara se dodatna žila kroz koju je dozvoljen protok krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje. Za to se koriste i umjetne proteze-sudovi i pacijentove vlastite vene.
Ponekad se koristi hirurško uklanjanje aterosklerotskog plaka. Da bi se to uradilo, otvara se arterija, ali ovaj postupak može poremetiti protok krvi kroz žilu.
Najradikalniji hirurški tretman je amputacijaudova, ova metoda se koristi samo u slučaju razvoja gangrene.
Prevencija bolesti
Postoje brojne preventivne mjere koje će smanjiti rizik od progresije arterijske bolesti:
- Najbolja prevencija za razvoj arterijske patologije je aktivan stil života.
- Pravilna i izbalansirana ishrana obezbediće ljudskom telu minerale i elemente u tragovima, čiji nedostatak može izazvati razvoj vaskularnih bolesti.
- Stalno praćenje holesterola u krvi.
- Lijekovi za visok krvni pritisak
- Izuzimanje sa jelovnika začinjene i masne hrane.
- Životinjsku mast treba u potpunosti zamijeniti biljnom.
- Pratite svoj šećer u krvi.
- Prestani pušiti, alkohol.
- Pazi na svoju težinu.
- Uzimanje aspirina za sprečavanje zgrušavanja krvi.
- Pješačenje u udobnim cipelama.
Lifestyle
Kako bi se osigurala prevencija bolesti i spriječio recidiv, važno je odgovorno pristupiti pitanju promjene načina života. Obavezno obratite pažnju na prisustvo faktora rizika za ispoljavanje ove bolesti. Da biste sprečili njihovu pojavu, potrebno je redovno pratiti nivo glukoze u krvi.
Važno je stalno provjeravati nivo holesterola i krvnog pritiska. Uz povećanu stopu, trebali biste i koristiti lijekove i promijeniti prehranu. Dijeta bi trebala u potpunosti isključiti proizvodehrana sa visokim holesterolom, kao i dimljena, začinjena, slana hrana, masna i visokokalorična hrana. Postepeno, sve životinjske masti treba zamijeniti biljnim.
Važno je potpuno prestati pušiti i alkohol.
Ljudima koji su skloni prekomjernoj težini važno je spriječiti razvoj gojaznosti.
Važno je ne samo uravnotežiti svoju ishranu, već i redovno vježbati, to će pomoći održavanju fizičke kondicije u normalnom stanju i spriječiti napredovanje vaskularne bolesti.
Morate voditi računa o svom zdravlju i pridržavati se svih preporuka ljekara, jer bolest nestaje kada nema šanse.
