Među brojnim bolestima koje pogađaju usne, heilitis nije posljednja. Patologija se najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi od 50 do 60 godina. Postoji nekoliko njegovih varijanti. U današnjem članku ćemo detaljnije pogledati heilitis žlijezda.
Opis bolesti
Žljezdani heilitis je bolest zuba. Obično se podrazumijeva kao urođene ili stečene patologije u strukturi pljuvačnih žlijezda. Kao rezultat tekućih promjena, tajna se proizvodi u prevelikim količinama. Abnormalni proces se po pravilu proteže samo na donju usnu.
Muškarci pate od manifestacija bolesti 2 puta češće od ljepšeg spola. Rizik od njegovog razvoja povećava se lošom higijenom, prisustvom aktivnih žarišta upale u ustima i kod pušača. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do transformacije patologije u maligni proces.
Varieties of disease
Prihvaćeno je u medicinskoj praksirazlikovati dvije vrste bolesti:
- Primarni obrazac. Javlja se kao samostalna bolest. Na površini usana formiraju se crvene tačke sa proširenim kanalićima, preko kojih se nakuplja pljuvačka.
- Sekundarni obrazac. To je posljedica drugih zdravstvenih problema. Kliničku sliku upotpunjuje oticanje usana i bol pri dodiru. Na sluznici se mogu pojaviti kapi pljuvačke sa nečistoćama gnoja. Usta ostaju otvorena cijelo vrijeme.
Glavni razlozi
Primarni glandularni heilitis je posljedica urođene patologije pljuvačnih žlijezda. Ako su se roditelji već suočili sa ovom bolešću, vjerovatnoća njenog ponovnog pojavljivanja kod djece je skoro 100%. Međutim, primarni simptomi se javljaju kod pacijenata tek nakon 20 godina.
Sekundarni oblik se može razviti kao komplikacija sljedećih bolesti:
- sistemski eritematozni lupus;
- lichen planus;
- leukoplakija.
Stalna iritacija oralne sluzokože prati tok ovih tegoba. Rezultat je rast žljezdanog tkiva, povećana proizvodnja sekreta. Rizik od sekundarnog heilitisa povećava se s kroničnim patologijama usne šupljine (parodontitis, parodontalna bolest), nepravilno dimenzioniranim protezama.
Klinička slika
Simptome glandularnog heilitisa teško je pobrkati s drugim bolestima. Svoj razvoj počinje pojavom crvenih tačaka na rubu usana. Ovo je usta oboljelih pljuvačnih žlijezda. Ako se usne nježno obrišu ubrusom, nakon nekog vremena na ovom mjestu će izaći kapljice tajne. To se događa zbog povećane proizvodnje pljuvačke. Usne su konstantno hidratizirane, ali zbog isparavanja tečnosti koža počinje da puca i ljušti se.
Kod nekih pacijenata klinička slika je povezana sa jakim svrabom. Koža izgleda keratinizirano i nezdravo, s vremenom se na usnama pojavljuje karakteristična korica. Oko usta pljuvačnih žlijezda mogu se pojaviti bjelkaste formacije - žarišta leukoplakije.
Najtipičnija manifestacija je gnojni oblik heilitisa ili Volkmannove bolesti. Usne prvo otiču, postaju osjetljive, a zatim se javlja jak bol. Na pregledu se čini da je koža istanjena. Epitel je prekriven višestrukim gnojnim žarištima. Pri palpaciji, zbijene pljuvačne žlijezde su dobro izražene. Nakon pritiska, uočava se sekret sa nečistoćama gnoja. Komplikovani tok Volkmannovog heilitisa izražava se simptomima opće intoksikacije organizma, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova.
Dijagnostičke metode
Bolest ima karakterističnu kliničku sliku. Međutim, da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, pacijentima se propisuje biopsija pljuvačnih žlijezda, nakon čega slijedi histološki pregled. Dobijeni materijal se proučava u laboratorijskim uslovima. Kod glandularnog heilitisa, hipertrofija pljuvačnih žlijezda se otkriva istovremeno s upalnim infiltratom u kanalima. Neki pacijenti nemaju promjene u epitelnom tkivu, dok drugi imaju akantozu (hiperpigmentaciju kože).
Konzervativni tretman
Konzervativna terapija bolesti provodi se u dvije faze. Prvo, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, koji se koriste u obliku aplikacija s emulzijama i mastima. Paralelno se provodi liječenje popratnih bolesti. Takođe prave aplikacije sa enzimima ("Lysozyme", "Chimopsin"). Kompres se stavlja na zahvaćeno područje 15 minuta jednom dnevno. Za navodnjavanje usana koriste se različiti aerosoli. Sljedeći su prepoznati kao najefikasniji: "Panthenol", "Livian". Procedure se preporučuje da se ponavljaju do četiri puta dnevno, a trajanje jednog treba da bude oko 25 minuta.
U drugoj fazi, kada bolest postane gnojna, pribjegavaju se elektrokoagulaciji ili hirurškoj intervenciji. Indikovani su i antibakterijski agensi. Više detalja o ovim tretmanima bit će razmotreno u nastavku.
Bez obzira na oblik bolesti, svim pacijentima se propisuju vaskularni lijekovi za poboljšanje njihovog ukupnog blagostanja. Jedan od njih je Vinpocetin. Upute za upotrebu i cijena - to su glavna pitanja koja brinu pacijente. Ovaj lijek je indiciran za poremećaje ponašanja ili druge poremećaje ličnosti, poremećaje spavanja i raspoloženja. Njegovo djelovanje je usmjereno na opuštanje zidova krvnih sudova, poboljšanje cirkulacije krvi i njenih reoloških svojstava.
Primjena počinje uvođenjem otopine intravenozno. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, prelazi na tablete. Upravo za to savjetuju upute za upotrebuVinpocetin. Cijena lijeka varira od 70 do 300 rubalja za 50 tableta, u zavisnosti od zemlje porijekla.
Također, kompleksna terapija uključuje imenovanje sredstava za smirenje i sedativa ("Phenazepam"), vitaminskih i mineralnih kompleksa. Svi pacijenti treba da preispitaju higijensku njegu usne duplje, odustanu od loših navika.
Uz rano otkrivanje heilitisa i kompetentno liječenje, prognoza oporavka je povoljna. U suprotnom se povećava rizik od razvoja karcinoma skvamoznih ćelija.
Operacija
Elektrokoagulacija je prepoznata kao najpouzdanija metoda liječenja glandularnog heilitisa. Prilikom zahvata koristi se voštana elektroda koja se ubacuje direktno u dubinu pljuvačne žlijezde. Upotreba površinske koagulacije može dovesti do retencione ciste.
Ako se tokom dijagnostike kod pacijenta otkrije veći broj patoloških žarišta, preporučuje se njihova ekscizija. Tokom operacije se pravi ovalni rez duž Klein linije. Zatim se hipertrofirana tkiva ljušte, a zatim se postavljaju šavovi od katguta. Operacija se izvodi pod anestezijom, čime je zahvat bezbolan.
Šta je bolest opasna?
Cheilit je prilično neugodna bolest, čije manifestacije pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. Pored bola koji se javlja zbog pukotina nakože, nastaju kozmetički problemi. Lice postaje neprivlačno, a kore i gnoj na usnama izgledaju odbojno.
Cheilit nije prekancerozna bolest. Međutim, u nedostatku liječenja ili izloženosti štetnim faktorima moguća je maligna degeneracija mekih tkiva i razvoj leukoplakije. Stoga je nepoželjno zanemariti početne simptome upale.
Metode prevencije
Spriječiti pojavu primarnog oblika bolesti nije moguće. Kada se dijete rodi, već ima neke anomalije pljuvačnih žlijezda.
Istorija slučaja glandularnog heilitisa kod većine pacijenata sa sekundarnim oblikom sugerira da se patologija može izbjeći. Njegova prevencija se svodi na pravilnu higijenu i njegu usne šupljine, pravovremeno liječenje zubnih tegoba i drugih tegoba.
Zaključak
Žljezdani heilitis je prilično ozbiljna bolest. Karakteriziraju ga patološke promjene u pljuvačnim žlijezdama, koje je praćeno pojačanim stvaranjem sekreta i drugim neugodnim simptomima. Bolest može imati dva oblika: urođenu i stečenu. Nemoguće je spriječiti pojavu prvog.
Pribavljeno dobro reaguje na konzervativnu terapiju. U posebno teškim slučajevima potrebna je hirurška intervencija. Nedostatak terapije i zanemarivanje početnih simptoma patologije može dovesti do razvoja leukoplakije, malignog procesa.
