Žljezdani endometrijalni polip je prilično česta patologija ženskog reproduktivnog sistema. Obično se dijagnosticira kod mladih djevojaka. Ovu neoplazmu ne karakteriziraju tipični simptomi, tako da ljepši spol ne žuri kod liječnika. Nedostatak pravovremene terapije može dovesti do neplodnosti ili transformacije polipa u maligni tumor. U našem članku ćemo pokušati otkriti zašto se ove neoplazme razvijaju, koje metode liječenja nudi moderna medicina.
Obilježja patološkog procesa
Za početak, razmotrite strukturu ženskog reproduktivnog organa. Maternica se sastoji od tri sloja: spoljašnjeg seroznog, srednjeg mišićnog i unutrašnjeg. Potonji se inače naziva endometrijum i predstavlja mukoznu membranu. Upravo ovaj sloj obično privlači pažnju ginekologa.
Endometrijum se sastoji od poklopcaepitel i baze sa žlijezdama - stroma. Stalno proizvode tajnu sa alkalnom reakcijom, ali njena količina varira u zavisnosti od faze ženskog ciklusa. Za vrijeme menstruacije odvaja se samo integumentarni epitel. Stroma uvijek ostaje i služi kao izvor buduće regeneracije sluzokože u prvoj polovini ciklusa.
Polip je formacija nalik tumoru. Njegovom razvoju najčešće prethodi hiperplazija maternice. Fokalni rast njegove sluznice dovodi do stvaranja polipa. Stoga ima strukturu sličnu endometriju - vlaknasto tkivo i žlijezde. Odavde se mogu razlikovati sljedeće vrste benignih neoplazmi:
- žlijezda;
- vlaknasti;
- žljezdani fibrozni polip.
U strukturi izrasline uobičajeno je razlikovati tijelo i nogu, kroz koju prodiru najmanji krvni sudovi. Njegova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 4-5 cm. Po svom obliku neoplazma podsjeća na malu gljivu.
U ovom članku detaljnije ćemo pogledati uzroke i metode liječenja žljezdanog polipa, jer se ova vrsta patologije najčešće dijagnosticira. Omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju je područje dna ili uglova materice.
Zašto nastaje bolest?
Savremena medicina ne može navesti tačne uzroke neoplazmi. Dakle, ona samo treba da iznese pretpostavke. Nedvosmisleno je utvrđeno da se žljezdani polip razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu žene. Izraslina daje poseban odgovor na efekte estrogena, ponavljajući reakcijuunutrašnjeg sloja materice. Kršenje hormonske pozadine može biti dvije vrste: apsolutno i relativno. U prvom slučaju, količina proizvedenog estrogena se povećava zbog tumora jajnika ili perzistentnosti folikula. Uz relativnu hiperestrogeniju, nivoi hormona mogu ostati normalni. Međutim, patologija se razvija zbog smanjenja antiestrogenog efekta progesterona uz nedovoljnu proizvodnju.
Također, doktori identifikuju grupu faktora čije prisustvo povećava verovatnoću benigne formacije. Ovo uključuje:
- česti abortusi;
- dijabetes melitus;
- hipodinamija;
- prekomerna težina;
- upalne bolesti genitalnih organa.
Žljezdani fibrozni polip se često razvija kod žena sa mentalnim invaliditetom.
Prvi simptomi
Nehormonske neoplazme se praktično ne manifestiraju. Povrede mogu biti praćene manjim međumenstrualnim krvarenjem. Kada je polip rezultat infektivnog procesa u tijelu, bolest se odvija u obliku spore upale.
Hormonske neoplazme nastale kao rezultat hiperplazije manifestuju se pojačanim menstrualnim krvarenjem. Stoga se kod takvih pacijenata postepeno razvija anemija zbog nedostatka željeza. Ako je veličina polipa veća od 2 cm, nije isključena pojava nelagode tokom intimnosti. Žalbe na grčeve su izuzetno rijetke.
Opisanou članku, patologija nema karakteristične simptome. Ukoliko se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, potrebno je da se obratite lekaru. Lečenje se mora započeti odmah, jer u 3% slučajeva polip žlezde ima tendenciju maligniteta.
Plan ljekarskog pregleda
Standardni pregled žene na ginekološkoj stolici često se pokaže neinformativnim. Liječnik ne može potvrditi patologiju samo na osnovu njenih vanjskih manifestacija. Glavni skrining uključuje sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:
- Ultrazvuk (informativni sadržaj studije je oko 98%).
- Proučavanje aspirata šupljine materice (koristi se za isključivanje maligne prirode neoplazme).
- Histeroskopija (pomaže u procjeni lokacije i veličine polipa).
- Dijagnostička kiretaža (omogućava vam da odredite vrstu neoplazme).
Na osnovu rezultata pregleda ginekolog daje preporuke za terapiju.
Kako liječiti bolest?
Jedina opcija lečenja je uklanjanje polipa žlezde. Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Tokom zahvata, doktor prvo proširuje šupljinu materice, a zatim histeroskopski uklanja neoplazmu. Ako ih ima nekoliko, preporučuje se postupak struganja. Nakon operacije, oštećena područja materice se kauteriziraju tekućim dušikom kako bi se spriječio endometritis.
Oporavak je obično bez događaja. Tokom prvih 10 dana nakon operacije moguća su mala mrlja. U ovom periodu bolje je odbiti intimne kontakte. Pored toga, lekar može propisati kurs antibiotika. Svi lijekovi, kao i trajanje njihove upotrebe, biraju se pojedinačno.
Da li je moguća isključivo terapija lijekovima? Polip žljezdanog endometrija se ponekad liječi hormonskim lijekovima. Međutim, ova metoda je prihvatljiva samo ako će mlada žena u budućnosti postati majka. Osim toga, u aspiratnoj biopsiji ne bi trebalo biti nikakvih promjena. Nakon 40 godina, takva terapija je nepoželjna, jer se u ovoj dobi povećava vjerovatnoća razvoja onkoloških procesa.
Tretman nakon uklanjanja polipa žlezde
Uspjeh operacije nije garancija odsustva recidiva u budućnosti. Razlog za to su hormonske promjene u tijelu žene, što je dovelo do razvoja patologije. Takvi procesi mogu doprinijeti ponovnom formiranju polipa.
Koji tretman je potreban u ovom slučaju? U pravilu, ženi se propisuju lijekovi progesteronske grupe. Oni vam omogućavaju da smanjite nivo estrogena, eliminišete uzrok bolesti. Takođe, nakon operacije potrebno je u preventivne svrhe jednom godišnje obaviti pregled kod ginekologa. Ako se u roku od 12 mjeseci ne otkriju znaci recidiva, pacijent se uklanja iz ambulante.
Moguće komplikacije
Liječenje žljezdanih fibroznih polipa treba započeti čim se dijagnoza potvrdi. U nedostatku kompetentne terapije može doći do necikličkog ili redovnog krvarenja. Imaju negativan uticaj na intimni život žene i njeno blagostanje.
Polipi tokom trudnoće smatraju se posebno opasnim. Neoplazme mogu dovesti do ozbiljnog gubitka krvi i preranog odvajanja posteljice. Još jedna neugodna komplikacija patologije je intrauterina hipoksija fetusa. Stoga je važno proći kompletan medicinski pregled čak iu fazi planiranja bebe. U slučaju otkrivanja ozbiljnih zdravstvenih problema - kurs terapije.
Mjere prevencije
Žljezdani polip, čije liječenje uključuje operaciju, prilično je česta patologija. Da bi izbjegla ove zdravstvene probleme, žena treba slijediti ove smjernice:
- blagovremeno liječite ginekološke bolesti;
- voditi zdrav način života;
- koristite kontracepciju, izbjegavajte abortuse;
- prođite preventivni pregled kod ginekologa dva puta godišnje.
Ne postoji posebna prevencija patologije. Ako imate bilo kakve sumnjive simptome, odmah potražite medicinsku pomoć. Ne preporučuje se samoliječenje. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje endometrijalnog žljezdanog polipa pomaže u izbjegavanju komplikacija u budućnosti.
