Osobe sa dijabetesom tipa 2 treba da stalno prate nivo glukoze u krvi. Samo sa normalnim pokazateljima možete voditi normalan život. Ako se šećer u krvi poveća, liječnik može propisati poseban lijek za normalizaciju stanja pacijenta. Većina lijekova ove grupe proizvodi se u tabletama. Svi lijekovi (hiperglikemični) dijele se na derivate sulfonilureje, regulatore glukoze u krvi, bigvanide, inhibitore alfa-glukozidaze i inzulinske senzibilizatore. U apotekama možete pronaći i kombinovane proizvode.
derivati sulfonilureje
Liječenje lijekovima počelo se propisivati pacijentima sa dijabetesom tipa 2 početkom 60-ih godina prošlog stoljeća. Danas su derivati sulfonilureje veoma popularni. Odvojeni lijekovi prve i druge generacije. Prvi se rijetko koriste u modernoj praksi. Antidijabetici iz ove grupe propisuju se pacijentima savelika tjelesna težina, ako se primijeti dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Nedostatak kompenzacije metabolizma ugljikohidrata direktna je indikacija za imenovanje derivata sulfonilureje.
Antidijabetici nove generacije na bazi sulfonilureje ne mogu se koristiti kao samostalan tretman. Lijekovi samo dopunjuju terapiju. Dijeta igra glavnu ulogu. Ukoliko pacijent konzumira zabranjenu hranu i istovremeno uzima tablete koje snižavaju nivo šećera u krvi, ne treba očekivati dobar rezultat.
Obratite pažnju! Hipoglikemijski lijekovi se ne propisuju pacijentima koji pate od inzulinske ovisnosti, kao i dijabetesa gušterače. Nemojte koristiti lijekove iz ove grupe za djecu, kao ni za trudnice i dojilje.
Glipizide
Ljek pripada drugoj generaciji derivata sulfonilureje. Sredstvo stimulira oslobađanje inzulina iz funkcionalno aktivnih beta-ćelija pankreasa, a također kontrolira količinu glukoze u stanicama kod pacijenata s umjerenim i teškim oblicima dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu. Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 0,005 g aktivnog sastojka. Lijek "Glipizid" počinje djelovati u roku od 30 minuta nakon uzimanja, a nakon 24 sata potpuno se izlučuje iz organizma.
Dozu lijeka određuje ljekar na individualnoj osnovi. Bilo koji hipoglikemijski lijekovi se propisuju tek nakon niza testova. Ljekar mora odreditikompletnu kliničku sliku. Početna dnevna doza ne smije prelaziti 0,005 g (jedna tableta). U najtežim slučajevima pacijent može uzeti 2-3 tablete odjednom. Maksimalna dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 0,045 g. Tablete se uzimaju 30 minuta pre jela. Prilikom prelaska sa insulina, nivo glikemije se mora kontrolisati prvih nekoliko dana.
Nuspojave pri upotrebi lijeka "Glipizide" su praktički odsutne. U rijetkim slučajevima mogu se javiti slabost i vrtoglavica. Takva smetnja se lako otklanja prilagođavanjem doze. Najčešće se nuspojave javljaju kod starijih pacijenata. Nova generacija hipoglikemijskih lijekova usmjerena je na poboljšanje dobrobiti pacijenata sa dijabetesom. Sve neugodne reakcije nestaju nekoliko dana nakon početka terapije. Kontraindikacija za uzimanje Glipizida je trudnoća, kao i individualna netolerancija na sulfonamide. Djeci se također ne prepisuju lijekovi.
Gliquidone
Još jedan hipoglikemijski lijek koji pripada derivatima sulfonilureje. Kao i prethodni lek, stimuliše proizvodnju insulina u beta ćelijama pankreasa, a takođe povećava osetljivost perifernih tkiva na insulin. Sredstvo "Gliquidone" odlikuje se dobrim i trajnim dejstvom. Mnogi lijekovi (hiperglikemijski) uzrokuju hiperinzulinemiju. Šta se ne može reći o lijeku "Gliquidone".
Ljek se nudi u apotekama u obliku tableta. Prepisuje se pacijentima sadijabetesa tipa 2, kao i starijih pacijenata kod kojih dijetoterapija nije dala dobar rezultat. Doziranje se određuje na osnovu individualnih karakteristika osobe, kao i njegove kliničke slike. Minimalna dnevna doza je 15 mg, maksimalna je 120 mg. Tablete se uzimaju neposredno prije jela. Kod blažih oblika dijabetesa dovoljna je jedna tableta dnevno. Manje često, lijek se uzima 2-3 puta dnevno.
Nuspojave od uzimanja Gliquidone postoje, ali su sve reverzibilne. U početnoj fazi liječenja pacijenti mogu osjetiti svrab i vrtoglavicu. Neugodni simptomi nestaju već sljedeći dan nakon početka terapije. Otkažite lijek samo u slučaju ozbiljne alergijske reakcije. Individualna netolerancija se javlja prilično rijetko. Antidijabetici iz ove serije se ne prepisuju pacijentima sa dijabetesom tipa 1. Tokom perioda lečenja ne treba zaboraviti da kontrolišete nivo šećera u krvi. Ako pokazatelji premašuju normu, trebate se obratiti liječniku koji će promijeniti režim liječenja.
Kada se lijekovi sulfoniluree ne prepisuju?
Prekoma, kao i dijabetička koma je ozbiljna kontraindikacija za imenovanje lijekova na bazi sulfonilureje. Oralni hipoglikemici iz ove serije se takođe ne koriste tokom trudnoće i dojenja, bez obzira na to kakav je rezultat ranije postignut.
Svaka hirurška intervencija je velika prijetnja za tijelo osobe koja boluje od dijabetesa tipa 2. Toda bi se ojačala odbrambena snaga pacijenta, derivati sulfonilureje se takođe privremeno ukidaju. Ovaj princip se primjenjuje kod zaraznih bolesti. Glavni naglasak je na liječenju bolesti u akutnoj fazi. Čim se zdravlje pacijenta normalizira, mogu se propisati novi hipoglikemijski lijekovi. Ukoliko ne postoje kontraindikacije za upotrebu derivata sulfonilureje, možete početi uzimati lijekove iz ove serije.
Prandijalni glikemijski regulatori
Bilo je mnogo studija aminokiselina, tokom kojih je dokazana njihova uloga u lučenju insulina. Utvrđeno je da analozi benzojeve kiseline i fenilalanina imaju hipoglikemijski učinak. Prandijalni regulatori glikemije su u stanju da kontrolišu lučenje insulina odmah nakon obroka. Ali u ovoj fazi nivo glikemije naglo raste. Novi hipoglikemijski lijekovi imaju kratkoročni učinak. Stoga se uzimaju samo tokom ili nakon obroka. Nije preporučljivo koristiti lijek u svrhu prevencije.
Uprkos činjenici da klasifikacija hipoglikemijskih lijekova uključuje prandijalne glikemijske regulatore, oni se ne koriste često. Lijekovi iz ove serije imaju kratkoročno djelovanje, stoga se ne mogu prepisivati u kompleksu ozbiljne terapije dijabetesa tipa 2.
Novonorm
Oralni hipoglikemijski lijek dostupan u ljekarnama u obliku tableta. Lijek se propisuje prilikom dijetalne terapije ifizička aktivnost ne daje željeni rezultat. Pacijenti sa dijabetesom tipa 2 najčešće uzimaju Novanorm u kombinaciji s drugim hipoglikemicima. Ovo omogućava pacijentima da bolje kontrolišu nivoe glikemije.
Tablete "Novanorm" treba koristiti u kombinaciji sa dijetoterapijom. Lijek se uzima oralno prije jela tri puta dnevno. U rijetkim slučajevima, doza se može povećati. Pacijenti koji su skloni grickanju ili preskakanju obroka trebaju se posavjetovati sa svojim ljekarom o pravilnoj upotrebi Novanorm tableta.
Kao što je već spomenuto, hipoglikemični lijekovi za dijabetes se ne propisuju uvijek. Neki ljudi uspijevaju kontrolirati razinu glukoze u krvi samo dijetom. Tablete "Novanorm" se mogu koristiti kada je kontrola glikemije privremeno izgubljena. Nuspojave od uzimanja lijeka su rijetke i prolazne. Pacijent može osjetiti mučninu i bol u trbuhu. Neugodne senzacije brzo prolaze. Otkažite lijek samo u slučaju individualne netolerancije. Novanorm tablete su kontraindicirane za djecu, žene u trudnoći i dojenju, pacijente sa teškim poremećajem funkcije jetre.
Biguanidi
Klasifikacija hipoglikemijskih lijekova nužno uključuje lijekove koji pripadaju grupi bigvanida. Lijekovi iz ove serije nisu odgovorni za stimulaciju lučenja inzulina. Uprkos tome, bigvanidi igraju važnu ulogu u liječenju dijabetesa tipa 2.tipa, jer povećavaju periferno korištenje glukoze u tjelesnim tkivima. Proizvodnja ove supstance u jetri je značajno smanjena. Bigvanidi mogu značajno smanjiti nivo glukoze u krvi. U nekim slučajevima moguće je postići normalan učinak. Glavna kontraindikacija za upotrebu ove vrste lijekova je stanje prije kome kod dijabetičara. Hipoglikemični lijekovi 3. generacije se propisuju s oprezom pacijentima koji su skloni alkoholu, kao i oštećenom funkcijom jetre.
Metformin
Oralni hipoglikemijski lijek koji pripada grupi bigvanida. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak zaustavlja apsorpciju glukoze u crijevima, a također savršeno pospješuje korištenje glukoze u perifernim tkivima. Metformin tablete ne izazivaju hipoglikemijske reakcije. Lijek se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 koji nemaju sklonost ka ketoacidozi. Tablete se takođe mogu prepisivati u kombinaciji sa insulinom za gojazne pacijente.
U zavisnosti od nivoa glukoze u krvi, lekar individualno određuje dozu leka. Liječenje možete započeti uzimanjem jedne tablete dnevno (500 mg). Postepeno povećanje doze može se započeti tek nakon dvije sedmice kontinuiranog liječenja. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Pacijenti stariji od 70 godina ne bi trebali uzimati više od 2 tablete dnevno.
Tablete za snižavanje dijabetesalijekovi su kontraindicirani kod osoba s problemima s bubrezima. Ako se pojavi bolest koja može dovesti do smanjenja funkcionalnosti bubrega, metformin tablete se privremeno ukidaju. Ne možete ih uzimati ni u periodu adaptacije nakon operacije. Ozbiljna kontraindikacija je akutno trovanje alkoholom.
Inhibitori alfa-glukozidaze
Ovo je grupa lijekova koji mogu blokirati proizvodnju posebnog crijevnog enzima (alfa-glukozidaze). Zahvaljujući preparatima iz ove serije značajno je smanjena apsorpcija osnovnih ugljikohidrata poput škroba, saharoze i m altoze. Ako se pravilno uzimaju, moderni hipoglikemijski lijekovi ove grupe nemaju apsolutno nikakvih nuspojava. Uopće nema nelagodnosti u crijevima ili bolova u trbuhu.
Inhibitori alfa-glukozidaze treba uzeti s prvim gutljajem hrane. Probavljene zajedno s hranom, komponente lijeka pružaju dobar hipoglikemijski učinak. Lijekovi iz ove serije mogu se uzimati zajedno sa sulfonilureama ili inzulinom. Ovo povećava rizik od hipoglikemije.
Miglitol
Sredstvo za snižavanje šećera koji pripada grupi inhibitora alfa-glueozidaze. Prepisuje se pacijentima sa prosječnim stepenom dijabetesa tipa 2 u slučaju da adekvatna tjelovježba i dijeta ne daju željeni rezultat. Miglitol tablete su najefikasnije kada se uzimaju na prazan želudac. U rijetkim slučajevima dodatno se propisuju i drugi oralni hipoglikemijski lijekovi. Klasifikacija proizvoda za kontrolu nivoaglukoza u krvi je predstavljena iznad.
Glavne komponente Miglitola potpuno se apsorbiraju u tkiva kada se uzimaju u malim dozama (1-2 tablete). U dozi od 50 g, apsorpcija je 90%. Aktivna tvar se izlučuje bubrezima nepromijenjena. Hipoglikemijski lijek nije propisan za djecu, kao ni za trudnice i dojilje. Kontraindikacije su hronične bolesti crijeva, kao i velike kile. Nuspojave tokom uzimanja Miglitol tableta su rijetke. Bilo je slučajeva alergijske reakcije u vidu osipa i svrbeža kože.
Kombinovani hipoglikemijski lijekovi
U većini slučajeva, liječenje dijabetesa tipa 2 počinje monoterapijom. Dodatni lijekovi se mogu propisati samo kada liječenje ne daje željeni rezultat. Problem je što jedan lijek ne pokriva uvijek nekoliko problema povezanih s dijabetesom. Možete zamijeniti nekoliko lijekova različitih klasa jednim kombiniranim hipoglikemijskim sredstvom. Takva terapija će biti sigurnija. Uostalom, rizik od razvoja nuspojava značajno je smanjen. Najefikasnije su, po mišljenju lekara, kombinacije tiazolidindiona i metformina, kao i sulfonilureje i metformina.
Kombinirani lijekovi dizajnirani za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu zaustaviti napredovanje hiperinzulinemije. Zahvaljujući tome, pacijenti se osjećaju znatno bolje, a imaju i priliku da smršaju. U većini slučajevapotreba za prelaskom na terapiju insulinom je potpuno eliminisana.
Jedan od najpopularnijih kombinovanih hipoglikemijskih lekova je Glibomet. Lijek se oslobađa u obliku tableta. Prepisuju se kada prethodna terapija ne daje dobar rezultat. Nemojte koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetesa tipa 1. Tablete su također kontraindicirane za osobe s oštećenom funkcijom jetre i zatajenjem bubrega. Djeci, kao i ženama tokom trudnoće i dojenja, lijek se ne propisuje.
Glibomet tablete imaju mnogo nuspojava. Mogu izazvati dijareju, mučninu, vrtoglavicu. Rjeđe se razvija alergijska reakcija u obliku svraba kože i osipa. Preporučljivo je koristiti lijek striktno prema ljekarskom receptu.
