Dobijate obrazac sa rezultatima detaljne analize krvi iz prsta. Svi pokazatelji su normalni, a povećan je samo ESR. Ljekarka kaže da nema razloga za brigu, sve je u redu i zatvara bolovanje. Šta je ESR i zašto ga određivati ako niko ne brine o rezultatu?
Šta je ESR analiza?
U stvari, brzina sedimentacije eritrocita je informativna analiza. Stanje proteina krvne plazme može reći o zapaljenskom procesu koji se javlja u tijelu. Indikator se izračunava na sljedeći način: u laboratorijskim uslovima bilježi se vrijeme kada se uzorak krvi u epruveti potpuno rasloji na dva sloja, u kojima je plazma u gornjem sloju, i čestice koje mu daju crvenu boju (eritrociti) nalaze se u donjem. Ako se crvena krvna zrnca brzo slegnu, to znači da je ESR povećan.
Indikator ima nedostatak: reakcija sedimentacije eritrocita se manifestuje neko vrijeme. Period inkubacije bolesti nije fiksiran. Da bi se otkrila potrebno je da bolest uđe u akutnu fazu. Da bi se ESR ponovo vratio u normalu, mora i proćineko vrijeme.
Dakle, doktor u analizi ne gleda toliko na brzinu sedimentacije eritrocita koliko na reakciju
ostale čestice koje nose informacije - leukociti. Ova bela krvna zrnca se također nalaze u krvi i pokazatelji su brzog odgovora. Uz najmanje pogoršanje općeg stanja njihov broj eksponencijalno raste.
Zašto nam je potrebna "neinformativna" analiza?
Da bi se otkrilo prisustvo hroničnog upalnog procesa, potrebna je ova analiza krvi.
ESR povećan ako se razvija:
- tuberkuloza;
- onkološki procesi;
- autoimuni poremećaji;
- reumatske bolesti.
Indikator se smanjuje sa neurozom, anemijom, tokom bolesti povezanih sa hematopoetskim sistemom, epilepsijom.
Ako se pacijent žali na opštu slabost, odstupanje od normalnog rezultata može reći upućenom ljekaru gdje da potraži problem. Leukociti ne reaguju na prisustvo hroničnih bolesti sve dok ne dođe do egzacerbacije. Da nije bilo ESR analize, žalbe bi jednostavno bile odbačene.
Norma brzine sedimentacije eritrocita kod odraslih i djece
| žene | 15-20mm/h |
| Muškarci | 12-15mm/h |
| Djeca | |
| 1 mjesec | 4-8mm/sat |
| 6 mjeseci – 1 godina | 4-10 mm/sat |
| 1 godina – 12 godina | 4-12mm/sat |
Takođe, ESR je povećan tokom akutnih stanja: infektivnih bolesti, traumatskih lezija, kod SARS-a, tokom srčanog udara, kod intoksikacije.
Nedostaci analize
Nedostacima ove analize smatraju se već uočeni odgođeni odgovor na
infekcije i promjene povezane s prirodnim stanjima tijela. ESR je povećan kod starijih osoba i kod žena tokom menstruacije. Na reakciju crvenih krvnih zrnaca može uticati uzimanje mnogih lijekova, kao što su kortikosteroidi i holagogi, promjena prehrane - vegetarijanstvo, na primjer.
Vidi se da na reakciju eritrocita utiču mnogi potpuno strani faktori koji nisu povezani sa zdravstvenim stanjem. Zato indikator treba posmatrati u dinamici. Ako je nekoliko rezultata pokazalo stabilno povećanje ili smanjenje ESR-a, neophodno je otkriti razlog zašto se to događa.
Nema potrebe da se stidite da pitate doktora: „Šta znači povišen ESR? Zašto sam ja, uprkos njegovom odstupanju od norme, zatvoren zbog bolovanja?”
Doktor će objasniti da ESR reakcija ostaje povišena nedelju ili dve nakon što se infekcija pobedi. Vrijeme će proći, a onda će, nakon ponovljene dostave detaljne analize, biti potrebno procijeniti stanje tijela. Ako se ESR ne vrati u normalu, a postoje zdravstvene tegobe, tada će biti potrebni dodatni pregledi kako bi se otkrio uzrokodstupanja.
