Rad srca osigurava rad svih organa u tijelu. Zbog svojih kontrakcija, krv se neprestano kreće u biološka tkiva, gdje ispušta kisik i uklanja metabolite, ugljični dioksid. Vraćajući se kroz vene, odlazi u pluća, gdje je ponovo zasićen kisikom. Sa svakom novom sistolom, ovaj ciklus održava kontinuiranu opskrbu krvlju, što može biti poremećeno aritmijom, smanjenjem ili povećanjem broja otkucaja srca. I samo će funkcionalne potrebe tijela odrediti koliki bi otkucaji srca trebali biti u trenutnom trenutku.
Razlike u otkucajima srca
Broj otkucaja srca je jedan od najvažnijih parametara ljudskog tijela. Zavisi od trenutnog funkcionalnog stanja, mirovanja ili fizičke aktivnosti, veličine srca i tijela. Što je organ manji, to je veća frekvencijaskraćenice.
Zato je broj otkucaja srca kod dece uvek veći nego kod odraslih, jer se u procesu rasta organizma i tela menjaju morfološke proporcije. Konkretno, srce se u početku povećava u veličini sporije od ostatka tijela, a zatim djelomično nadoknađuje zaostajanje. Iz tog razloga, djetetov otkucaj srca je u početku veći nego kod odrasle osobe, a kasnije se broj otkucaja postepeno smanjuje.
Broj otkucaja srca odraslih
Osoba u mirovanju često doživljava bradikardiju, a na vrhuncu funkcionalnog opterećenja broj otkucaja srca dostiže 160 otkucaja u minuti bez gubitka minutnog volumena dotoka krvi. Ovo se postiže izrazitom hipertrofijom lijeve komore, koja osigurava sposobnost održavanja efektivnog izbacivanja sistolnog volumena.
Ali ako ne uzmete u obzir ekstremnu granicu, koji bi onda trebao biti normalni otkucaji srca? U stvarnosti, stopa je u rasponu od 60 do 90 ventrikularnih kontrakcija u minuti. I to nije stroga biološka konstanta, već samo prosječna medicinska vrijednost. Konstanta je nivo potrebe organizma za snabdijevanjem krvlju, a ako ima bilo kakvih odstupanja od nje, tada će se broj otkucaja srca promijeniti.
Broj otkucaja srca bebe
Djeca imaju mnogo veći broj otkucaja srca od odraslih, što je povezano s neskladom između veličine srčanih šupljina i morfoloških parametara tijela. Zbog toga, kako bi se osiguralo efikasno dotok krvi u tijeloprisiljen da prisili srce da kuca brže. Kod fetusa normalne granice su na nivou od 120-160 otkucaja u minuti, kod novorođenčeta - od 110 do 170, a u dobi od 1 godine puls je normalno 100-160 otkucaja u minuti.
Od prve do druge godine života, granice norme su na nivou od 96-150, a od 2 do 4 godine - od 90 do 140 otkucaja u minuti. U dobi od 4-6 godina, broj otkucaja srca je 86-126 otkucaja, u dobi od 6-8 godina - 78-118 otkucaja u minuti. Nakon navršenih 8-10 godina normalne vrijednosti otkucaja srca padaju na nivoe od 68-108, a od 12. godine puls djeteta odgovara normama odrasle osobe.
Intenzitet opskrbe krvlju
Udoban broj otkucaja srca zavisi samo od fizičke aktivnosti, stanja humoralnih sistema organizma i morfoloških dimenzija. Ovi mehanizmi određuju kakav bi trebao biti normalan rad srca kod određenog pacijenta. Norme prihvaćene u medicinskoj zajednici nisu individualno prilagođene za svaku osobu, već su prosječni statistički pokazatelji za udobno funkcionisanje svih tjelesnih struktura.
Efektivni otkucaji srca je broj kontrakcija srca, koji obezbjeđuje intenzitet opskrbe krvlju organa i tkiva neophodnu za ugodan život. Na primjer, trenutna brzina je 70 otkucaja u minuti. A u mirovanju, ovo je dovoljno da se cijelo tijelo opskrbi kisikom i hranjivim tvarima. Ako tijelo prijeđe u drugo funkcionalno stanje,na primjer, osoba ustane i trči, broj otkucaja srca će se povećati, jer opterećenje zahtijeva povećanje intenziteta ishrane skeletnih mišića.
U drugoj situaciji, kada tijelo prijeđe iz mirovanja u san, funkcionalno opterećenje postaje još niže, zbog čega se smanjuje i intenzitet snabdijevanja krvlju. Budući da tkiva rade u režimu minimalne potrošnje energije, intenzitet rada srca za održavanje vitalne aktivnosti u ovom stanju trebao bi biti minimalan. Ovo određuje koliki bi otkucaji srca trebali biti u trenutnom trenutku. A u mirovanju će frekvencija biti na donjim granicama norme ili pasti još niže, pod uslovom da se sačuvaju najvažnije elektrofiziološke konstante (akcijski potencijal i širina elektrokardiografskih intervala).
Opravdanje normi
Iznad je naznačeno kakav otkucaj srca osoba treba da ima i od kojih faktora zavisi. Međutim, zašto je norma takva, trebalo bi detaljnije objasniti. Dakle, broj otkucaja srca zavisi od potrebnog nivoa intenziteta snabdevanja krvlju. Ako je nizak, a tkiva doživljavaju gladovanje kiseonikom, tada će se kao rezultat stimulacije aktivnosti kardiovaskularnog sistema povećati broj kontrakcija i minutni volumen dotoka krvi.
Norma otkucaja srca se posmatra u trenutku kada je zapremina sistoličkog izbacivanja koja se šalje u cirkulacijske krugove sa svakom kontrakcijom dovoljna da opskrbi tjelesne strukture krvlju. Ako je potrebno, pojačajte intenzitetdotok krvi, frekvencija će se povećati na prihvatljive vrijednosti, koje su ograničene prestankom povećanja minutnog volumena cirkulacije krvi.
Funkcionalna zavisnost otkucaja srca
Povećan broj otkucaja srca samo će povećati intenzitet opskrbe krvlju do određene granice, iznad koje je djelotvornost ovog mehanizma znatno smanjena. Ovo se opaža zahvaljujući dva mehanizma. Prvi je dijastoličko punjenje srca: što je broj otkucaja srca veći, srčane šupljine se manje efikasno pune. Dakle, manje krvi ulazi u komore, a umjesto povećanja minutnog volumena cirkulacije, primijetit će se njegovo značajno smanjenje.
Drugi mehanizam je efikasno guranje. Što je veća frekvencija i što je manje punjenje ventrikularne šupljine, to će manje djelotvorno biti izbacivanje dijela krvi iz ventrikularne šupljine u arterije. Stoga, povećanje broja otkucaja srca dovodi do povećanja intenziteta opskrbe krvlju samo do određene funkcionalne granice.
Ravnoteža između ova dva mehanizma i funkcionalnih potreba tijela određuje koji bi trebao biti otkucaj srca odrasle osobe u određenom trenutku. Iznad toga, povećanje broja otkucaja srca neće dozvoliti elektrofiziološki sistem miokarda, čiji se kvarovi i kvarovi javljaju samo u patologiji (aritmija).
