Svijeće "Loksidol" - protuupalni nesteroidni antireumatski lijek. Meloksikam, prisutan u svom sastavu, derivat je enolne kiseline i spada u kategoriju protuupalnih nesteroidnih supstanci, ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak. Mehanizam njegovog rada je zbog sposobnosti da inhibira biološku sintezu prostaglandina, koji su posrednici upale kao rezultat selektivne inhibicije COX-2.
Šta možete naučiti iz uputa za svijeće "Loksidol"?
Sastav lijeka
Ovaj farmakološki agens se proizvodi u obliku supozitorija za rektalnu upotrebu. Sastav jednog supozitorija uključuje aktivni element - meloksikam 15 mg, i dodatne supstance: čvrstu mast i makrogolgliceril hidroksistearat.
Farmakokinetika
Parametri apsorpcije su sličnioralni oblici lijeka. Maksimalna koncentracija u plazmi se opaža 6 sati nakon rektalne primjene supozitorija.
Glavni aktivni element svijeća "Loksidol" se veoma dobro vezuje za proteine plazme, uglavnom sa albuminom (98%). U stanju je da prodre u sinovijalnu tečnost, čija je koncentracija približno 50% nivoa u plazmi. Glavna supstanca se potpuno metabolizira u jetri sa stvaranjem četiri neaktivna derivata. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam, koji nastaje oksidacijom intermedijarnih metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikam, koji se također izlučuje, samo u manjoj mjeri. Lijek se izlučuje iz tijela u jednakim količinama s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. Otprilike 5% dnevne doze se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva, tragovi se nalaze u urinu u medicinskom preparatu.
Prosječno vrijeme poluraspada aktivnog elementa je 19 sati. Klirens plazme - 8 ml/min. Kod starijih pacijenata ova brojka je nešto niža. Farmakokinetički parametri kod zatajenja jetre ili bubrega se ne mijenjaju.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu svijeća "Loksidol" su detaljno opisane u uputama.
Ovaj lijek se koristi za simptomatsko liječenje bolova kod bolesti kao što su osteoartritis (artroza, degenerativno oštećenje zglobova), ankilozantni spondilitis, reumatoidniartritis.
Režim doziranja i administracije
Svijeće "Loksidol" se daju rektalno, jednom dnevno (15 mg meloksikama). Vjerovatnoća nuspojava ovisi o dozi i trajanju upotrebe. Lijek treba koristiti u najkraćem mogućem roku. Najveća dozvoljena doza dnevno je 15 mg.
Neželjeni efekti
Svijeće "Loksidol" mogu izazvati razvoj sljedećih negativnih reakcija organizma:
- probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, zatvor, nadutost, razvoj dijareje;
- gastrointestinalno krvarenje, perforacija i teške ulceracije, posebno kod starijih pacijenata;
- anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, posebno u slučajevima istovremene upotrebe metotreksata;
- svrbež, osip na koži;
- reakcije fotosenzitivnosti, Stevens-Johnsonov sindrom i epidermalna toksična nekroliza, urtikarija, mjehurasti dermatitis, angioedem;
- anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije;
- napadi astme, posebno kod ljudi alergičnih na aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
- osjećaj pijanosti, glavobolje, vrtoglavica, pospanost, zujanje u ušima, dezorijentacija, zbunjenost;
- puffiness;
- visok krvni pritisak, palpitacije, valovi vrućine;
- privremeno povećanje nivoa bilirubina ili transaminaza;
- promjenafunkcionalnost bubrega (povećana koncentracija kreatinina ili uree u krvi), rijetko - akutno zatajenje bubrega;
- hepatitis;
- slabljenje vida.
Kontraindikacije
Prema uputstvu za sveće "Loksidol", uslovi u kojima je upotreba ovog leka kontraindikovana su:
- preosjetljivost na glavni element lijeka ili na dodatne supstance;
- sa unakrsnom osjetljivošću na aspirin i druge NSAIL;
- Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacija povezanih s NSAIL;
- peptički čir u akutnoj fazi;
- teško zatajenje jetre;
- bubrežna insuficijencija (osim ako nije dostupna hemodijaliza);
- GI krvarenje, cerebrovaskularno ili bilo koje drugo krvarenje;
- hronična ili složena akutna srčana insuficijencija;
- imaju istoriju proktitisa ili rektalnog krvarenja;
- ispod 15;
- dojenje, trudnoća.
Interakcije s lijekovima
Drugi NSAIL, uključujući salicilate: istovremena upotreba više od jednog od ovih lijekova značajno povećava rizik od čireva u probavnom traktu i gastrointestinalnog krvarenja kao rezultat sinergijskih efekata. Kombinovana upotreba meloksikama i drugih NSAIL se ne preporučuje.
Antitrombocitni agensi, antikoagulansi, sistemski heparin, trombolitici: povećanjevjerovatnoća krvarenja. U slučajevima kada je nemoguće izbjeći istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je pratiti antikoagulantni učinak.
Lithium: Lijek povećava koncentraciju litijuma u plazmi zbog smanjenja njegovog izlučivanja putem bubrega. Zabranjena je kombinovana upotreba litijuma i NSAIL. Ukoliko je takvo kombinovano liječenje neophodno, kontrolisati nivo litijuma u plazmi na početku terapije, prilikom odabira doze i ukidanja lijeka "Loksidol".
"Metotreksat": NSAIL mogu smanjiti tubularnu sekreciju ovog lijeka i na taj način povećati nivo metotreksata u plazmi. Ako je potrebna kompleksna terapija, potrebno je kontrolirati svojstva krvi i funkcije bubrega. Mora se paziti kada se nesteroidni protuupalni lijekovi i metotreksat koriste istovremeno tri dana, budući da se koncentracija metotreksata u krvi može značajno povećati, što rezultira raznim toksičnim reakcijama.
"Cyclosporin": NSAIL, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu povećati toksičnost ciklosporina za bubrege. U slučaju kompleksne terapije upotrebom ovih lijekova potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Intrauterini kontraceptivi: "Loksidol" smanjuje učinak intrauterinih kontraceptiva.
Diuretici: Upotreba ovog farmakološkog lijeka s diureticima u isto vrijeme povećava vjerovatnoću razvoja akutnog zatajenja bubrega kod pacijenata sa dehidracijom. Pacijenti koji uzimajumeloksikam i diuretike u isto vrijeme, treba da primaju veliku količinu tekućine. Prije početka terapije neophodan je pregled funkcije bubrega.
Antihipertenzivi (npr. inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin, beta-blokatori, vazodilatatori) Loksidol smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lekova inhibicijom prostaglandina, koji imaju vazodilatatorski efekat.
"Cholestiramine": značajno pojačava izlučivanje meloksikama kao rezultat njegovog vezivanja u probavnom traktu.
Uputa za svijeće "Loksidol" u ginekologiji bit će predstavljena u nastavku.
Posebne preporuke
Upotreba leka, kao i drugih NSAIL, zahteva striktno praćenje pacijenata sa istorijom bolesti probavnog sistema, kao i pacijenata koji uzimaju antikoagulanse. NSAIL suzbijaju proizvodnju bubrežnih prostaglandina, neophodnih za održavanje protoka krvi u bubrezima. Kod pacijenata sa smanjenim bubrežnim protokom krvi, upotreba ovog lijeka može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega, koje nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka. Kod pacijenata sa umjereno izraženim promjenama u funkciji bubrega, doza lijeka se ne može mijenjati, ali je potrebno stalno praćenje funkcije bubrega. U rijetkim slučajevima, lijek "Loksidol" može dovesti do intersticijalnog nefritisa, nekroze bubrežne medulare i glomerulonefritisa, ili do razvoja simptomanefrotski sindrom. Sljedeće kategorije pacijenata su sklone ovakvim komplikacijama:
- s kroničnom zatajenjem bubrega;
- osobe koje su bile podvrgnute velikoj operaciji (koja je izazvala hipovolemiju);
- bolesnici sa cirozom.
Kao što je naznačeno u uputstvima za upotrebu za "Loxidol", farmakološko sredstvo, kada se koristi zajedno sa diureticima, može povećati zadržavanje kalijuma, natrijuma i vode u organizmu i uticati na natriuretsku efikasnost diuretičkih lekova, kao što zbog čega predisponirani pacijenti mogu doživjeti ili pogoršati zatajenje srca ili hipertenziju.
Lijekovi se s određenim oprezom daju oslabljenim pacijentima, starijim osobama i onima sa zatajenjem srca.
Šta nam još govori uputstvo za upotrebu svijeća "Loksidol"? Lijek, kao i svaki drugi NSAID, može podmazati simptome osnovne zarazne patologije. Kao i drugi lijekovi koji inhibiraju proizvodnju COX/prosttaglandina, Loksidol može poremetiti proces oplodnje, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Osobine uticaja ovog leka na sposobnost upravljanja vozilom ili opasnim mehanizmima je da se prilikom upotrebe leka mogu javiti različite negativne reakcije centralnog nervnog sistema, zbog čega je potrebno kontrolisati navedeno tehnički uređaji uključeniperiod tretmana odbiti.
Upute za upotrebu za "Loksidol" se moraju striktno pridržavati.
Upotreba u ginekologiji
Ovaj protuupalni lijek, zbog svojih svojstava, trenutno ima široku primjenu u kliničkoj ginekologiji u slučaju sljedećih zaraznih bolesti i pratećeg bolnog sindroma:
- adnexitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- colpitis;
- salpingooforitis;
- drugi upalni procesi u ženskim reproduktivnim organima koji uzrokuju jak bol.
Prema recenzijama, svijeće "Loksidol" u ginekologiji smatraju se efikasnim, jer brzo pomažu da se riješite patologije.
Analozi
Lista analoga ovog farmakološkog preparata je prilično velika. Neki od ovih lijekova su:
- "Amelotex" - lijek koji pripada farmakološkoj kategoriji protuupalnih nesteroidnih lijekova, katalizuje proizvodnju prostaglandina. Zbog selektivnosti, glavna supstanca blokira COX-2, zbog čega se uočava antiinflamatorna efikasnost ovog sredstva i minimalno štetno dejstvo na sluzokožu organa za varenje.
- "Zeloxim" - NSAIL, apsolutni analog "Loksidola", selektivnog inhibitora COX-2. Može se kategorizirati kao oksikam jer je derivat enolne kiseline. Rendersanalgetski, protuupalni i antipiretički efekti. Mehanizam utjecaja povezan je sa smanjenjem biosinteze prostaglandina zbog inhibicije enzimske aktivnosti COX.
- "Melox" - po sastavu i farmakološkim svojstvima sličan je lijeku u pitanju. Blokira prostaglandine, ima antiinflamatorno, analgetsko dejstvo.
Recenzije o lijeku
Loksidol se smatra jednim od najpropisivanijih lekova među nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, koji se proizvode u doznom obliku - supozitoriji. Postoji mnogo recenzija o ovom lijeku, što je zbog širokog opsega ovog medicinskog proizvoda. Koristi se za uklanjanje sindroma boli uzrokovanog raznim bolestima zarazne prirode - iz područja neurologije, traumatologije, urologije, ginekologije, itd. Pacijenti kažu u recenzijama svijeća "Loksidol" da alat pomaže da se brzo riješite nepodnošljive boli kada se koriste drugi lijekovi oni ne pomažu.
Ljek se uglavnom koristi za ublažavanje bolova u razvoju bolesti kostiju i zglobova, međutim, pacijenti koji su ga koristili za druge patologije također su primijetili njegovu visoku efikasnost.
Svijeće "Loksidol" u ginekologiji često se propisuju ženama s razvojem upalnih procesa u maloj zdjelici, na primjer, s adneksitisom. Pacijenti su primijetili da je nakon uvođenja supozitorija bol brzo prošao, međutim, bilo je nekihnegativni nuspojave.
Među nuspojavama najčešće se uočava jaka mučnina, vrtoglavica, poremećaj stolice u vidu dijareje. Mnogi pacijenti koji su ostavili povratne informacije o ovom lijeku imali su značajno izražene negativne reakcije, u kojima su morali prestati koristiti lijek "Loksidol" i zamijeniti ga analozima.
Pregledali smo uputstva i recenzije za svijeće "Loksidol". U ginekologiji je opisana i njihova upotreba.
