Minutni volumen krvi, formula po kojoj se ovaj indikator izračunava, kao i druge važne točke svakako bi trebale biti u bazi znanja svakog studenta medicine, a još više onih koji se već bave medicinskom praksom. Šta je to pokazatelj, kako utiče na zdravlje ljudi, zašto je važan za doktore i šta od njega zavisi – svaki mladić ili devojka koji želi da upiše medicinski fakultet traži odgovore na ova pitanja. Ovo su pitanja obrađena u ovom članku.
Funkcija srca
Ostvarivanje glavne funkcije srca - isporuka u organe i tkiva određene zapremine krvi u jedinici vremena (volumen krvi u minuti), zbog stanja samog srca i uslova rada u cirkulatorni sistem. Ova najvažnija misija srca proučava se u školskim godinama. Većina udžbenika anatomije, nažalost, ne govori mnogo o ovoj funkciji. Srčani minutni volumen - derivat šokaotkucaji srca i volumen.
MO(SV)=HR x SV
Indeks srca
Udarni volumen - indikator koji određuje veličinu i količinu krvi koju komore istiskuju u jednoj kontrakciji, njegova vrijednost je približno jednaka 70 ml. Srčani indeks - veličina volumena od 60 sekundi, pretvorena u površinu ljudskog tijela. U mirovanju, njegova normalna vrijednost je oko 3 l/min/m2.
Uobičajeno, minutni volumen krvi osobe ovisi o veličini tijela. Na primjer, srčani volumen žene od 53 kg bi sigurno bio znatno niži nego kod muškarca od 93 kg.
Normalno, kod muškarca težine 72 kg, minutni volumen srca koji se pumpa u minuti je 5 l/min., Pod opterećenjem, ova brojka može narasti do 25 l/min.
Šta utiče na minutni volumen srca?
Ovo je nekoliko indikatora:
- sistolička zapremina krvi koja ulazi u desnu pretkomoru i komoru ("desno srce") i pritisak koji stvara - preload.
- otpor koji doživljava srčani mišić u trenutku izbacivanja sljedećeg volumena krvi iz lijeve komore - naknadno opterećenje.
- menstruacija i broj otkucaja srca i kontraktilnost miokarda, koji se menjaju pod uticajem osetljivog i parasimpatičkog nervnog sistema.
Kontraktilnost - sposobnost stvaranja sile od strane srčanog mišića na bilo kojoj dužini mišićnog vlakna. Ukupnost svega navedenogkarakteristike, naravno, utiču na minutni volumen krvi, brzinu i ritam, kao i na druge srčane pokazatelje.
Kako se ovaj proces reguliše u miokardu?
Do kontrakcije srčanog mišića dolazi ako koncentracija kalcija unutar ćelije postane veća od 100 mmol, osjetljivost kontraktilnog aparata na kalcij je manje važna.
U periodu mirovanja ćelije, joni kalcijuma ulaze u kardiomiocit kroz L-kanale membrane, a takođe se oslobađaju unutar ćelije u njenu citoplazmu iz sarkoplazmatskog retikuluma. Zbog dvostrukog puta unosa ovog mikroelementa, njegova koncentracija naglo raste, a to je početak kontrakcije srčanog miocita. Takav dvostruki put "paljenja" karakterističan je samo za srce. Ako nema opskrbe ekstracelularnim kalcijem, tada neće biti ni kontrakcije srčanog mišića.
Hormon norepinefrin, koji se oslobađa iz simpatičkih nervnih završetaka, povećava brzinu i kontraktilnost srca, čime se povećava minutni volumen srca. Ova supstanca spada u fiziološke inotropne agense. Digoksin je inotropni lijek koji se koristi u određenim slučajevima za liječenje zatajenja srca.
Udarni volumen i pritisak napuhavanja
Minutni volumen krvi u lijevoj komori, koji se formira na kraju dijastole i bazi sistole, zavisi od elastičnosti mišićnog tkiva i krajnjeg dijastoličkog pritiska. Krvni pritisak u desnoj strani srca povezan je sa pritiskom venskog sistema.
Kada konačno rastedijastolni pritisak, jačina narednih kontrakcija i udarni volumen se povećavaju. Odnosno, snaga kontrakcije je povezana sa stepenom istezanja mišića.
Udarni sistolni volumen krvi iz obje komore je vjerovatno jednak. Ako izlaz iz desne komore neko vrijeme premašuje izlaz iz lijeve, može se razviti plućni edem. Međutim, postoje zaštitni mehanizmi tokom kojih se refleksno, zbog povećanja istezanja mišićnih vlakana u lijevoj komori, povećava količina krvi koja se iz njega izbacuje. Ovo povećanje minutnog volumena sprečava povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji i vraća ravnotežu.
Po istom mehanizmu, dolazi do povećanja oslobađanja volumena krvi tokom vježbanja.
Ovaj mehanizam - povećanje srčane kontrakcije kada se mišićno vlakno istegne - naziva se Frank-Starlingov zakon. To je važan kompenzacijski mehanizam za srčanu insuficijenciju.
Akcija nakon učitavanja
Kada se krvni pritisak poveća ili poveća naknadno opterećenje, volumen izbačene krvi se također može povećati. Ovo svojstvo je dokumentovano i eksperimentalno potvrđeno prije mnogo godina, što je omogućilo da se izvrše odgovarajuće korekcije proračuna i formula.
Ako se krv iz lijeve komore izbacuje u uvjetima povećanog otpora, tada će se neko vrijeme povećavati volumen preostale krvi u lijevoj komori, povećava se rastezljivost miofibrila, to povećava udarni volumen, a kako rezultat - povećavaminutni volumen krvi prema Frank-Starlingovom pravilu. Nakon nekoliko takvih ciklusa, volumen krvi se vraća na prvobitnu vrijednost. Autonomni nervni sistem je vanjski regulator minutnog volumena srca.
Ventrikularni pritisak punjenja, promjene u otkucaju srca i kontraktilnosti mogu promijeniti udarni volumen. Centralni venski pritisak i autonomni nervni sistem su faktori koji kontrolišu minutni volumen srca.
Dakle, razmotrili smo koncepte i definicije spomenute u preambuli ovog članka. Nadamo se da će gore predstavljene informacije biti korisne svim ljudima koji su zainteresovani za pomenutu temu.
