Trudnoća je važan i odgovoran period u životu svake žene. U ovom trenutku, budućoj majci i njenom djetetu potrebna je veća pažnja medicinskih stručnjaka. Prenatalna patronaža omogućava vam kontrolu toka trudnoće i zdravstvenog stanja žene, kao i praćenje provedbe potrebnih preporuka, uvjeta za sigurno nošenje novog malog čovjeka. Ovaj članak daje odgovore na najznačajnija pitanja: zašto su takve posjete potrebne u naše vrijeme, njihov okvirni plan, kao i vrijeme i ciljevi prenatalne njege.
Definicija
Patronaža je jedan od oblika rada zdravstvenih ustanova u cilju provođenja zdravstveno-preventivnih mjera u domu pacijenata. Održava se građanima kojima je posebno potrebna pažnja lekara: teško bolesnima, osobama sa psihičkim smetnjama, bebama, trudnicama.
Prenatalna njega je najvažnija preventivna mjera za trudnice. Oni omogućavaju ne samo kontrolu budućeg roditelja, već i uspostavljanje prijateljskih odnosa između majke i medicinskog osoblja, jer u prvoj godini nakon rođenja bebekontakt će biti redovan.
Obavljanje prenatalne njege sastoji se od lične posjete odgovornog medicinskog radnika. Prilikom susreta medicinska sestra procjenjuje socijalne i životne uslove u kojima žena živi i novorođenče mora odrastati. Tokom iste posjete utvrđuje se pripadnost porodice faktorima rizika, o čemu će biti riječi kasnije.
Značenje patronaže
Buduća majka sama posjećuje akušera-ginekologa radi praćenja zdravlja nje i bebe. Što je period duži, to je češće primorana da ide u antenatalnu kliniku. Međutim, ovaj pristup ne dozvoljava da se identifikuju stvarni životni uslovi trudnice, koji su od velike važnosti za uspješno rađanje djeteta. Sve podatke bilježi doktor samo iz riječi žene i možda nisu tačni.
Prenatalna njega za trudnicu omogućava vam da dobijete pravu sliku o životu žene: loše navike, psihička situacija u porodici, materijalno bogatstvo. Osim "špijunske" djelatnosti, medicinski radnik obavlja i druge poslove. Tokom posete medicinska sestra daje budućoj mami mnogo zanimljivih i korisnih informacija, kao i savete o držanju deteta, predstojećem porođaju i načinu njege bebe.
Istaknuto
Za cijeli period trudnoće žena očekuje tri posjete iz bolnice. Ovo je standardni broj posjeta medicinskim sestrama i može se povećati u sljedećim slučajevima:
- problematična trudnoća;
- sumnja na kongenitalnu patologiju kod novorođenčeta;
- ako je buduća majka u opasnosti;
- neredovne posjete prenatalnim klinikama;
- nakon hospitalizacije trudnice.
Prenatalnu njegu po pravilu pruža medicinska sestra u dječjoj poliklinici ili babica iz antenatalne ambulante. Ponekad se naizmjenično posjećuju budućoj majci. Sve posjete nadgleda ljekar zdravstvene ustanove, koji ponekad zajedno sa zdravstvenim radnikom vodi patronažu. Sva zapažanja medicinske sestre, kao i preporuke i zakazivanje se evidentiraju u patronažnoj listi. Ove podatke redovno pregledava lekar, koji po potrebi preduzima odgovarajuće mere.
Prvo pokroviteljstvo: ciljevi i rokovi
Prvu posjetu budućoj majci vrši babica iz prenatalne ambulante prilikom prijave trudnoće. Obično je to 7-13 sedmica. Kao što je već pomenuto, tokom prve prenatalne patronaže razjašnjavaju se način života žene, kućni i sanitarni uslovi u kući i psihološka atmosfera u porodici. Nepovoljni uslovi života negativno utiču na zdravlje majke i nerođene bebe, pa su podaci dobijeni od babice prilikom prve posete veoma važni za dalji rad sa budućom majkom.
Svrha posjete je i nastavak razgovora o preventivnim mjerama sa kojima se trudnica upoznaje prilikom prijave. Sljedeće teme su obavezne za diskusiju:
- zaštita bebe, prevencija prijevremenog porođaja;
- pravila zdravog načina života;
- racionalna ishrana;
- osobna higijena (prevencija zatvora, nošenje zavoja i ostalo);
- potreba redovnih medicinskih pregleda.
Medicinska sestra sa dječije klinike obično dolazi kod buduće majke nešto kasnije, od 20. do 28. sedmice trudnoće. Svrha prenatalne patronaže je slična - upoznavanje žene i uslova života nerođene bebe.
Algoritam za prvu patronažu
Tokom posjete, zdravstveni radnik se predstavlja trudnici. Tokom ovog perioda važno je stvoriti prijateljski stav koji će pomoći u održavanju kontakta u budućnosti. Nakon razgovora, medicinska sestra popunjava patronažni list, koji sadrži osnovne podatke o budućoj majci:
- Prezime, ime i patronim žene.
- Adresa prebivališta.
- Punoljetni.
- Profesija, obrazovanje, specijalnost.
- Mesto glavnog posla.
- Puno ime muž.
- Starost supružnika.
- Podaci o njegovoj specijalnosti, obrazovanju.
- Muževljevo radno mjesto.
- Podaci o ostalim članovima porodice koji žive sa trudnom ženom.
- Higijena stanovanja, životni uslovi, materijalno bogatstvo.
- Loše navike oca i majke.
- Hronična bolest u porodici.
- Priprema za rođenje djeteta (za pedijatra).
Ponekad medicinska sestra popunjava podatke ne iz riječi žene. Na primjer, ako žena tvrdi da njen muž pije neloših navika, zdravstveni radnik i dalje bilježi stvarne podatke.
Drugo pokroviteljstvo
Sljedeća posjeta je praćenje ispunjenja obaveza primljenih prilikom prve posjete. Okružna medicinska sestra dolazi u 32-34 sedmici trudnoće, a babica je bliže porođaju, odnosno u 37-38 sedmici. Preventivni razgovor posvećen je budućoj bebi. Ispod je primjer plana prenatalne njege:
- Prikupljanje podataka o trudnoći, prošlim bolestima i opštem zdravlju.
- Poštivanje preporuka primljenih zadnji put.
- Psihološka klima u porodici.
- Priprema za rođenje djeteta (kupovina miraza).
- Priprema grudi za laktaciju.
- Razgovor sa rodbinom o predstojećem događaju, važnosti podrške trudnici.
Ponekad u ovoj fazi, buduća majka dobije poziv u školu mladih roditelja. Obično se nastava održava u prenatalnim klinikama i pomaže u pripremi budućeg roditelja i njenog supružnika za rođenje djeteta.
Drugi obrazac pokroviteljstva
Na kraju razgovora sa budućom majkom i po mogućnosti sa njenim bliskim ljudima, medicinska sestra bilježi primljene informacije. Ispod je primjer prenatalne njege.
Svi primljeni podaci podložni su poređenju sa informacijama koje su date prilikom prve posjete zdravstvenog radnika. Da li je došlo do poboljšanja sanitarnih uslova, da li je bilo rasterećenja radnih obavezatrudnica? Otkriva se i stepen pripremljenosti za pojavu djeteta (kupovina ličnih stvari i namještaja za bebu, uređenje dječje sobe i sl.).
Pipiparice imaju priliku dobiti besplatne konsultacije o predstojećem porođaju i postaviti najgoruća pitanja. Babice su uvijek u kontaktu i rado dijele znanje sa mladim roditeljima.
Treće pokroviteljstvo
Lokalni pedijatar može još jednom posjetiti trudnicu. Ova posjeta nije obavezna i zakazuje se na strogo individualnoj osnovi. U pravilu, liječnik dolazi ako je trudnoća komplikovana i postoji rizik od rođenja djeteta s razvojnim patologijama ili urođenim bolestima. Povećana pažnja se takođe poklanja ugroženim porodicama.
Potreba za trećom patronažom utvrđuje se analizom informacija dobijenih nakon prethodne dvije posjete. Na osnovu rezultata posjete budućem roditelju, doktor postavlja pitanje potrebe registracije porodice. Istovremeno, nakon porođaja, beba i njegova majka biće pod strogom pažnjom pedijatra i drugih specijalista.
Faktori rizika
Gore je već rečeno da u patronaži postoji nešto što su faktori rizika. Ženama koje spadaju u ovu kategoriju potrebna je veća pažnja lokalnih stručnjaka:
- mlade majke ispod 18 godina;
- primiparous nakon 30;
- samohrane majke;
- žene s mnogo djece.
Osim toga, može doći do velike pažnje akušera i pedijatrasljedeći razlozi:
- rizik od pobačaja;
- pokušaji abortusa;
- teška toksikoza;
- visok krvni pritisak, problemi sa srcem;
- materinske bolesti;
- loše navike roditelja;
- nepovoljno okruženje za život nerođene bebe.
Prema ovim pokazateljima otkriva se vjerovatni rizik po život i zdravlje djeteta, a lokalni pedijatar poduzima mjere za minimiziranje štetnih faktora. Set preventivnih mjera je osmišljen da spriječi moguće probleme.
Problemi doktora
Uprkos činjenici da prenatalne posjete podrazumijevaju samo dobre namjere, doktori se i dalje suočavaju sa određenim poteškoćama. Prvo, daleko od toga da je trudnica kod kuće tokom posete medicinske sestre. O stvarnom stanju u porodici, kao io životnim i higijenskim uslovima moguće je steći samo ako je posjeta spontana. Stoga medicinski radnici ne upozoravaju na predstojeću posjetu, a o vremenu prenatalne njege se ne razgovara sa pacijentima. Kao rezultat toga, stručnjaci često kucaju na vrata praznog stana.
Drugo, nema svaka žena pozitivan stav prema ovakvoj kontroli od strane prenatalne i dječije ambulante. Iz tog razloga, sve trudnice ne stupaju u kontakt i ne pristaju da daju detaljne informacije o svom životu.
