Šta je automatizam srca? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći u članku ispod. Osim toga, sadrži informacije o poremećajima ljudskog zdravlja povezanim s imenovanim konceptom.
Šta je automatizam srca?
Mišićna vlakna u ljudskom tijelu imaju sposobnost da reaguju na iritirajući impuls kontrakcijom, a zatim dosljedno prenose ovu kontrakciju kroz mišićnu strukturu. Dokazano je da je izolirani srčani mišić sposoban samostalno generirati ekscitaciju i izvoditi ritmičke kontrakcije. Ova sposobnost se naziva automatizmom srca.
Uzroci srčanog automatizma
Možete razumjeti šta je automatizam srca iz sljedećeg. Srce ima specifičnu sposobnost da generiše električni impuls, a zatim ga sprovede do mišićnih struktura.
Sinoatrijalni čvor - akumulacija ćelija pejsmejkera prvog tipa (sadrži oko 40% mitohondrija, labavo lociranih miofibrila, nema T-sistema, sadrži veliku količinu slobodnog kalcijuma, ima nerazvijensarkoplazmatski retikulum), koji se nalazi u desnom zidu gornje šuplje vene, na ušću desne pretkomora.
Atrioventrikularni čvor formiraju prelazne ćelije drugog tipa, koje provode impuls iz sinoatrijalnog čvora, ali pod posebnim uslovima mogu samostalno generisati električni naboj. Tranzicione ćelije sadrže manje mitohondrija (20-30%) i nešto više miofibrila od ćelija prvog reda. Atrioventrikularni čvor se nalazi u interatrijalnom septumu, preko njega se ekscitacija prenosi na snop i noge Hisovog snopa (sadrže 20-15% mitohondrija).
Purkinje vlakna su sljedeći korak u prijenosu ekscitacije. Polaze otprilike na nivou sredine septuma od svake od dvije noge Hisovog snopa. Njihove ćelije sadrže oko 10% mitohondrija i po strukturi su nešto sličnije vlaknima srčanog mišića.
Spontana pojava električnog impulsa javlja se u ćelijama pejsmejkera sinoatrijalnog čvora, što potencira talas ekscitacije koji stimuliše 60-80 kontrakcija u minuti. On je vozač prvog reda. Zatim se rezultirajući val prenosi na provodne strukture drugog i trećeg nivoa. Oni su u stanju i da provode pobudne talase i nezavisno izazivaju kontrakcije niže frekvencije. Pokretač drugog nivoa nakon sinusnog čvora je atrioventrikularni čvor, koji je u stanju samostalno stvoriti 40-50 pražnjenja u minuti u nedostatku velike aktivnosti sinusnog čvora. Dalje uzbuđenjese prenosi na strukture Hisovog snopa, koji reproducira 30-40 kontrakcija u minuti, zatim električni naboj teče do krakova Hisovog snopa (25-30 impulsa u minuti) i sistema Purkinjeovih vlakana (20 impulsa u minuti) i ulazi u radne mišićne ćelije miokarda.
Obično, impulsi iz sinoatrijalnog čvora potiskuju nezavisnu sposobnost električne aktivnosti osnovnih struktura. Ako je poremećen rad vozača prvog reda, tada njegov rad preuzimaju donje karike provodnog sistema.
Hemijski procesi koji osiguravaju automatizam srca
Šta je automatizam srca u smislu hemije? Na molekularnom nivou, osnova za nezavisnu pojavu električnog naboja (akcionog potencijala) na membranama ćelija pejsmejkera je prisustvo takozvanog impulsatora. Njegov rad (funkcija automatizma srca) sadrži tri faze.
Fazije pulsera:
- 1. faza pripreme (kao rezultat interakcije superoksidnog kiseonika sa pozitivno nabijenim fosfolipidima na površini membrane ćelije pejsmejkera, dobija negativan naboj, što narušava potencijal mirovanja);
- 2. faza aktivnog transporta kalijuma i natrijuma, tokom koje spoljašnji naboj ćelije postaje +30 mW;
- 3. faza elektrohemijskog skoka - koristi energiju koja nastaje prilikom iskorištavanja reaktivnih vrsta kiseonika (jonizovanog kiseonika i vodikovog peroksida) korišćenjem enzima superoksid dismutaze ikatalaze. Rezultirajući energetski kvanti povećavaju biopotencijal pejsmejkera toliko da izaziva akcioni potencijal.
Procesi generisanja impulsa od strane pejsmejkerskih ćelija nužno se odvijaju u uslovima dovoljnog prisustva molekularnog kiseonika, koji im isporučuju eritrociti krvi koja teče.
Smanjenje nivoa rada ili delimični prestanak funkcionisanja jedne ili više faza impulsnog sistema remeti koordinisan rad ćelija pejsmejkera, što izaziva aritmije. Blokiranje jednog od procesa ovog sistema uzrokuje iznenadni srčani zastoj. Shvativši šta je automatizam srca, može se realizovati i ovaj proces.
Uticaj autonomnog nervnog sistema na funkcionisanje srčanog mišića
Pored sopstvene sposobnosti da generiše električne impulse, rad srca kontrolišu signali iz simpatičkih i parasimpatičkih nervnih završetaka koji inerviraju mišić, čiji nedostatak može poremetiti automatizam srca.
Uticaj simpatičkog odjela ubrzava rad srca, djeluje stimulativno. Simpatička inervacija ima pozitivan kronotropni, inotropni, dromotropni efekat.
Pod dominantnim djelovanjem parasimpatičkog nervnog sistema usporavaju se procesi depolarizacije ćelija pejsmejkera (inhibitorni efekat), što znači da se srčani ritam usporava (negativni kronotropni efekat), smanjuje se provodljivost unutar srca (negativan dromotropni efekat), sistolnu energijukontrakcija (negativan inotropni efekat), ali se ekscitabilnost srca povećava (pozitivan bamotropni efekat). Ovo posljednje se također uzima kao kršenje automatizma srca.
Uzroci poremećenog automatizma srca
- Ishemija miokarda.
- Upala.
- Opijanje.
- Neravnoteža natrijuma, kalijuma, magnezijuma, kalcijuma.
- Hormonska disfunkcija.
- Povreda uticaja autonomnih simpatičkih i parasimpatičkih završetaka.
Vrste aritmija zbog poremećenog automatizma srca
- Sinusna tahi- i bradikardija.
- Respiratorna (juvenilna) aritmija.
- Ekstrasistolna aritmija (sinusna, atrijalna, atrioventrikularna, ventrikularna).
- Paroksizmalne tahikardije.
Razlikujte aritmije zbog poremećenog automatizma i provodljivosti sa formiranjem cirkulacijskog talasa ekscitacije (re-entry talasa) u jednom određenom ili više delova srca, što dovodi do atrijalne fibrilacije ili treperenja..
Ventrikularna fibrilacija je jedna od najopasnijih po život aritmija, koja rezultira iznenadnim zastojem srca i smrću. Najefikasniji tretman je električna defibrilacija.
Zaključak
Dakle, s obzirom na to šta je automatizam srca, možemo shvatiti koja su kršenja moguća u slučaju bolesti. Ovo, u svomzauzvrat, omogućava borbu protiv bolesti optimalnijim i efikasnijim metodama.
