Ambulatorni automatizam spada u posebna paroksizmalna stanja djelimičnog oštećenja svijesti. Ovo je manifestacija neurotičnih poremećaja u obliku zamućenja svijesti s izobličenjem percepcije stvarnog svijeta. Različita težina bolesti može se manifestovati čitavim nizom simptoma, koji u zavisnosti od težine zahtevaju psihijatrijsku negu i hospitalizaciju uz naknadno lečenje.
Koncept i specifičnosti
U psihopatologiji, stanje ambulantnog automatizma je jedna od varijanti izraženog sumračnog pomućenja svijesti osobe. Neurotični poremećaj bez zabluda i halucinacija, afektivnog karaktera u vidu izvođenja mehaničkih mehaničkih radnji.
Koncept dolazi od latinskih riječi ambulatorius - "pokretni", ambulo - "šetnja", jer su radnje praćene nekontrolisanimmobilna aktivnost. Pokreti mogu biti manje ili više koordinirani, ovisno o situaciji, ali su obično praćeni djelomičnom ili potpunom amnezijom. Takođe, ovaj koncept ima grčki korijen - automatos ("spontano"), budući da se sve radnje izvode bez svijesti i nisu kontrolisane voljom osobe.
Neki istraživači mentalnih poremećaja klasifikuju ambulantni automatizam kao epileptičku manifestaciju. Automatizmi mogu biti urođene prirode, zbog genetike, ili biti stečeni, manifestirajući se u intelektualnoj, govornoj i motoričkoj sferi.
Vrste automatizma, glavni simptomi
U zavisnosti od težine manifestacija, ambulantni automatizam se deli na elementarni i složeni, ali se u oba slučaja primećuju sledeći simptomi:
- omamljen;
- stupor;
- nesuvislo razmišljanje;
- gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
- nedostatak znakova percepcije okoline;
- djelimično oštećenje ili potpuni privremeni poremećaj vestibularnog aparata;
- anksioznost, zbunjenost, melanholija, napadi straha;
- agresija, ljutnja;
- afektivna stanja sa nemogućnošću davanja računa o tome šta se dešava;
- moguća koma.
Elementarni automatizam se može manifestovati u obliku nevoljnog žvakanja, pokreta lica, raznih gestova, gutanja, verbalnih reakcija. Osobe koje pate od ove bolesti mogu izvoditi pokrete i radnje bez obzira na vrijeme.i lokacije.
Složeni ambulantni automatizam se može manifestovati apsolutnim odvajanjem od spoljašnjeg sveta, u vidu hodanja, plesnih pokreta, rotacija na jednom mestu, svlačenja, dugotrajnih kretanja u prostoru. Pacijenti sve oko sebe opažaju nejasno, a na vanjske podražaje reaguju automatskim radnjama, mogu ostaviti utisak nespretnih ljudi koji su uronjeni u svoje misli.
Ambulatorni automatizam je nehotično "putovanje" u stanju zamagljene svijesti, nesvijesti, sedžde, obično završava stanjem dubokog sna.
Vremenski period ispoljavanja bolesti
Ambulantni automatizam može biti kratkoročni i dugoročni. Primjer kratkotrajne manifestacije je somnambulizam, a dovoljno dug je trans. Spolja, takve automatizme karakterizira prilično organizirano ponašanje, koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, dana, čak i sedmica. Neki automatizmi se pogrešno smatraju nekonvulzivnim oblikom manifestacije epileptičkog napadaja.
Najčešće, ambulantni automatizam karakterišu kratkotrajni, ali iznenadni napadi gubitka bistrine i bistrine svijesti. Posebnost ovog stanja nije samo u njegovom naglom pojavljivanju, već iu istom neočekivanom nestanku.
Uzroci nastanka, primjeri manifestacija
Psihijatri prvenstveno pominju patologiju mozga kao glavne uzroke ovog poremećaja. Doktori razlikuju dvije klase uzroka:
- funkcionalna (stres, razne traumatske situacije, psihoze, histerija);
- organski (često epilepsija, oštećenje mozga uzrokovano neoplazmom, traumatske ozljede mozga, oštećenja radijalnih odjela i drugi patološki procesi).
Najčešći primjeri automatizma su:
- somnambulizam ili mjesečarenje (bezsvjesno mjesečarenje);
- distrofični poremećaj (samoizolacija sa izraženom ljutnjom, strahom, bijesom);
- dugotrajna i kratkoročna stanja transa;
- stanje nekontrolisanog pričanja u snu - somniloquia;
- halucinatorni tip (vizualne, slušne halucinacije, češće zastrašujuće prirode, iluzije);
- deluzioni tip (prisustvo neadekvatnih, opsesivnih ideja);
- histerična psihoza.
Prva pomoć, liječenje
Poremećaj svijesti ovog tipa dijagnosticira se MR, EEG, CT mozga i sastavljanjem kompletne kliničke slike. Prva pomoć je stvaranje uslova za sigurnost osobe od sebe i društvene izolacije, kako bi se izbjegle ozljede, ozljede drugih. Da biste to učinili, obavezno pozovite hitnu pomoć.
Ljekari popravljaju pacijenta, ubrizgavaju "Diazepam" ili lijekove sličnog djelovanja ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Zatim se pacijent odvodi na psihijatrijski odjel kako bi se stanje normaliziralo uz imenovanje pojedincapsihoterapije. Ako se pacijentu dijagnosticira ambulantni automatizam, liječenje se zasniva na uklanjanju temeljnih uzroka kroničnog toka bolesti upotrebom antipsihotika i sredstava za smirenje.
Tretman sprovode specijalisti u zavisnosti od vrste automatizma. Nakon što se pacijent vrati u normalno (adekvatno) stanje, povezuje se individualna psihoterapija.
