Jedan od glavnih uzroka smrti u Rusiji je moždani udar. Posljedice takve bolesti su izuzetno nepovoljne, sve do smrtnog ishoda. Uzroci - oštećenje krvnih žila zbog nepravilnog načina života i stresa. Ako ste pušač i imate višak kilograma, vrijedno je razmisliti i poduzeti korake kako biste izbjegli da preživite moždani udar.
Moždani udar - šta je to? I da li su posljedice za žrtve zaista tako žalosne? Detaljno ćemo objasniti odgovore na ova i mnoga druga pitanja.
Stroke
Iako su ljudi svih uzrasta podložni ovoj bolesti, najčešći napad se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Rizik se povećava ako osoba puši ili jede mnogo nezdrave hrane - brze hrane.
Ako žrtva u roku od 4 sata nakon napada dobije kvalifikovanu pomoć direktno u bolnici, tada su šanse za uspjeh liječenja velike. Ovo je period terapijskog "prozora", kada pravovremene mjere spašavaju živote i sprječavaju još višeteška oštećenja sinapsi mozga. Tada se pacijent, ako je prije bio mlad i zdrav, nakon nekog vremena može u potpunosti vratiti punopravnom aktivnom životu, pa čak i radu.
Ali mnogi, nažalost, ne razumiju koliko je moždani udar ozbiljan i ne odlaze u hitnu pomoć ubrzo nakon napada. Stoga, većina preživjelih (skoro 75%) ostaje vezana za invalidska kolica do posljednjeg.
Vrste moždanog udara. Posljedice
Moždani udar razlikuje hemoragijsko i ishemijsko i subarahnoidalno krvarenje. Svi su oni vrlo opasni i nakon toga dovode do jasnog pogoršanja zdravlja. Osoba postaje slabija, radi, ako može, onda ne dugo i ne punom snagom. Hemoragijski je ozbiljniji i vjerojatnije će dovesti do invaliditeta oboljele osobe. Smrt se javlja u 33% slučajeva. Ishemijski moždani udar (IS) čini gotovo 75% slučajeva. Stopa smrtnosti je oko 15%.
Subarahnoidalno krvarenje nastaje uglavnom nakon traumatske ozljede mozga ili kod bolesti kao što je vaskularna aneurizma. Zatim se krv iz krvnih žila izlije u prostor između mekih membrana mozga i arahnoidne (arahnoidne) membrane. Smrtnost kod ovakvog moždanog udara je najveća - 50% žrtava.
Ishemični moždani udar. Razlozi
AI je uzrokovana blokadom moždanih sudova. U većini slučajeva do začepljenja glavnih arterija dolazi zbog nepravilne prehrane i nedostatka vježbe. Plakovi holesterola se postepeno nakupljaju na arterijama, i što je manje prostora ostalo, to je lošiji dotok krvi u mozak.
Shodno tome, tijelo lošije radi i brzo se umara. Neposredni uzrok, pored ateroskleroze, ponekad je dijabetes ili problemi sa srcem.
Kada dođe do potpune blokade, kiseonik potpuno prestaje da teče do moždanih tkiva. A moždane ćelije - neuroni su, inače, vrlo osjetljivi na nedostatak kisika i odmah počinju umirati. Nakon nekog vremena, ugrušak se povlači, ali ovih nekoliko minuta nedostatka ishrane u tkivima dovoljno je da započnu nepovratne promjene u strukturi mozga. Ako je ugrušak ozbiljan i ne može se riješiti prirodnim putem, arterija ne može izdržati i puca.
Kod ishemijskog moždanog udara posledice su: koma, paraliza jednog dela tela ili oba, nepokretnost glave, problemi sa vidom i afazija - nemogućnost govora. Afazija se javlja kada su zahvaćeni temporalni režnjevi mozga. Ako je zahvaćen potiljak, dolazi do sljepoće. Vrlo rijetko, osobu zahvati mali mozak, koji je odgovoran za koordinaciju pokreta i hodanja.
Hemoragični moždani udar
Drugi tip moždanog udara je hemoragijski. Kod ovog moždanog udara nastaju hematomi, koji se moraju hirurški ukloniti što je prije moguće. Rizik od smrti od ovog moždanog udara je veći nego od ishemijskog, a posljedice su još ozbiljnije. Često je to direktna posledica ishemijskog moždanog udara, kada zidovi krvnih sudova ne mogu da izdrže krvni pritisak.
Ovakvo krvarenje karakteriše činjenica da krvni sudovi naglo pucaju i krvdirektno pogađa tkaninu.
Postoji nekoliko vrsta cerebralnih krvarenja:
- subarahnoidalni;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikularno.
Rupture krvnih sudova često se javljaju kod onih koji pate od aneurizme krvnih sudova, hipertenzije ili onih koji previše puše. Pretjeran fizički ili psihički stres također utiče i može uzrokovati moždani udar kod mladih ljudi od 20-30 godina.
Moždani udar lijeve hemisfere mozga. Posljedice
Dakle, žile su otkazale, a kao rezultat su oštećene ćelije lijeve strane mozga. Šta to prijeti? Šta će osoba osjećati?
- Može imati problema s razumijevanjem govora ili teško izgovarati riječi.
- Poteškoće sa brojanjem, osoba može izgubiti sposobnost logičkih konstrukcija.
- Paraliza desne strane tijela.
- Promjene u psihi su sve veće - pretjerani oprez, depresija.
Paraliza je najčešće nepovratna. Možete podržavati tijelo, vježbati, raditi sa psihologom. Ali nakon moždanog udara, posebno teškog opsežnog, praktično nema šanse za potpuni oporavak.
Desna hemisfera i moždano deblo
Kada se moždani udar dogodio u desnom režnju, posljedice su sljedeće:
- paraliza (potpuna ili djelomična) lijeve strane;
- slijeve mrlje se pojavljuju u očima;
- impulzivnost i emocionalna nestabilnost kao manifestacije mentalnih poremećaja;
- problemi sa orijentacijom u prostoru.
Ovdje, posljedice zavise i od toga da lina kojem dijelu hemisfere je došlo do blokade (ili krvarenja) - u frontalnom, parijetalnom temporalnom ili okcipitalnom. Ako je zahvaćeno samo moždano stablo, gdje su lokalizirane duboke zone odgovorne za disanje, pritisak, gutanje hrane i rad srca.
Ova područja su najzaštićenija. Ipak, jak hemoragični moždani udar (njegove posljedice su nepredvidive) može zahvatiti i duboke zone. Ovo prijeti trenutnim smrtnim ishodom.
Veliki udar
Sa ekstenzivnom umjetnom inteligencijom, postoje mnoga područja oštećenja. Istovremeno, nekoliko područja mozga ili jedno, ali veliko i važno područje, ostaje bez kisika. Pogođeni neuroni umiru u roku od nekoliko minuta, a preostali neuroni nemaju vremena zamijeniti svoje funkcije. Zato je ovo oštećenje moždanih sudova toliko opasno.
Kako se manifestuje masivni moždani udar? Posljedice, šanse za oporavak - ova pitanja muče rođake. U stvari, posljedice je vrlo teško predvidjeti. Najsmrtonosniji je masivni hemoragični moždani udar. Broj umrlih je preko 80%. Shodno tome, statistika daje male šanse za preživljavanje - samo 20%.
Prognoza se pogoršava ako je pacijent već ranije imao mikro moždani udar ili hipertenzivnu krizu; ima dijabetes melitus. Situacija je gora ako pacijent ne voli sport i ima negativan stav. S druge strane, aktivan način života i pozitivno raspoloženje doprinose bržem oporavku.
Rizična grupa
Hipertenzija i aritmija su najugroženiji kod ljudi starijih od 55 godina. I oni koji imajuod kojih su u porodici stariji rođaci doživjeli moždani udar ili umrli zbog ove bolesti. Sama bolest nije naslijeđena, ali rođaci mogu imati predispoziciju za krvarenje.
Svi pušači i alkoholičari su također u opasnosti. Ako osoba ima dijabetes ili hipertenziju, potrebno je stalno pratiti pritisak i postepeno prelaziti na zdravu prehranu.
U 12% slučajeva, nakon prvog moždanog udara, može uslijediti drugi, teži napad. Stoga je za one koji su u opasnosti bolje da unaprijed provjere svoja plovila i saznaju u kakvom su stanju kako bi na vrijeme poduzeli mjere.
Crebralni trombi kod starijih
Ishemijski moždani udar je češći kod starijih ljudi. Otprilike 35% ljudi umre u akutnom periodu, a još 10-12% umre u roku od godinu dana.
Koje su šanse za oporavak? Koje su posljedice? Svakako nepovoljno. Vrlo dobre šanse imaju oni koji su doživjeli cerebrovaskularni infarkt u mladosti. Pored toga, savremeni nivo medicine vam omogućava da brzo operišete osobu i eliminišete krvni ugrušak tako da krv ponovo cirkuliše.
Najžalosnije posljedice moždanog udara u starosti su potpuna paraliza, zatajenje srca i smrt.
Međutim, oni stari ljudi koji tokom svog života nikada nisu pušili i jedu manje-više ispravno, mnogo lakše dožive moždani udar. Nakon pravilno organizirane rehabilitacije, ponovo i uskoro uče hodatipovratak u normalu.
Tretman tokom terapijskog perioda
Kako pomoći žrtvi ako hitna pomoć još nije stigla? Glavna stvar, ako je osoba pala, odmah je stavite na bok. U slučaju povraćanja, neće se ugušiti u ovom položaju. Položite žrtvu na takav način da su vrat i glava potpuno na istom nivou. Otvorite sve prozore u zgradi. Pacijent je opskrbljen kiseonikom i treba mu više svježeg zraka. Oksigenacija je zasićenje cijelog tijela potrebnim kiseonikom.
Ako je osoba pri svijesti i traži vodu, nemojte joj davati vodu, jer neki pacijenti ponekad imaju poteškoća s gutanjem.
Na izbor metoda lečenja utiču starost žrtve, prisustvo pratećih teških bolesti i količina oštećenja mozga. Ako nije prošlo više od 4 sata nakon IS, onda se izvodi intravenska primjena alteplaze. U prvih 48 sati, acetilsalicilna kiselina se ponekad propisuje kao sredstvo protiv trombocita.
Posljedice nakon hemoragičnog moždanog udara su veoma opasne po život, tako da u roku od nekoliko sati morate otvoriti lobanju i ukloniti hematome.
Mehanička trombektomija se koristi kao hirurški tretman krvnih ugrušaka. Ima smisla izvršiti operaciju ako nije prošlo više od 8 sati od blokade arterije.
Ponekad se radi hemikranijektomija. Ovaj tretman daje dobre rezultate i visok procenat preživjelih nakon operacije u trajanju od 80 dana.
Stroke. Efekti. Oporavak žrtava
Pacijent nakon moždanog udaraotpušten iz bolnice, stavljen je na rehabilitaciju u specijalni centar. Moždani udar, čije posljedice mogu biti blage, i dalje je vrlo opasna bolest. Ako ne pratite, kako se očekuje, stanje pacijenta nakon moždanog udara, drugi, pa i treći moždani udar mogu "dokrajčiti" pacijenta. Stoga pacijent treba da radi neke vježbe, radi sa logopedom ako postoji afazija.
Također treba da vodite računa da se ne formiraju čirevi od proleža i da sprečite kontrakture mišića kada je osoba potpuno imobilizovana. Ali ako nakon relativno blagog ishemijskog moždanog udara posljedice nisu u velikoj mjeri utjecale na motoričku aktivnost, postoji šansa da se brzo oporavite.
Razvijeno je nekoliko metoda za vraćanje normalne pokretljivosti:
- Refleksoterapija - propisana za spastičnu hemiparezu.
- Exarta tehnologija. Kombinira senzomotorni trening i neuromuskularnu aktivaciju.
- PNF metoda. Časovi pomažu u raspodjeli opterećenja na mišiće, ublažavaju spastičnu bol. Metoda poboljšava držanje i koordinaciju pokreta žrtve.
- Kinestetika - pomaže pacijentima da povrate izgubljene mogućnosti kretanja. Ponovno učenje jednostavnih vještina pokreta ruku, laktova, stopala.
Kineziterapija je glavna metoda rehabilitacije ishemijskog moždanog udara. Posljedice nakon vježbanja se brzo svode na minimum. Uz njegovu pomoć, osoba će na kraju biti u mogućnosti da se opskrbi u stanu, kuha i čisti za sobom.
Uobičajena metoda vraćanja mobilnosti u inostranstvu je ergoterapija. Ova metoda je slična radnoj terapiji, ali je efikasnija. U Rusiji samo neki skupi rehabilitacioni centri nude takve časove.
Terapija vježbanja i ishrana u periodu nakon rehabilitacije
Bez fizičke aktivnosti koju kontrolira liječnik, stanje pacijenta će se pogoršati. Potrebno je da mišići barem malo rade, cirkulacija krvi u tkivima se ne pogoršava. Rodbina pacijenta treba brzo da se odluči za centar u kojem će brinuti o svojim najmilijima u ovom periodu. Najbolje je kontaktirati one centre u kojima postoji specijalizovana tehnika za obnavljanje hodanja, rad kvalifikovanih neuropsihologa.
Sada razgovarajmo o glavnoj fazi liječenja posljedica moždanog udara. Tokom godine, dok traje glavni period oporavka, potrebno je uložiti sve napore za svoj oporavak. Pamćenje i govor treba svakodnevno trenirati sa neuropsihologom. Rad sa gumenim prstenovima je koristan za ruke. Vježbe savijanja i ekstenzije koljena i laktova rade se uz pomoć asistenata. Vježbe za oči su obavezne. Svaki dan morate trenirati pokrete očnih jabučica. Kada su očne žile zahvaćene, može biti potrebna prva operacija.
Fizioterapija je neizostavna u ovom periodu. Pacijentu se može dati blaga masaža, ali ne duže od 10 - 20 minuta. Balneološke procedure su korisne kao i masaža. Ali uz pacijenta bi trebalo biti pomoćno osoblje.
Odlično je ako imate priliku otići u rehabilitacijski centar u blizini mora ili šume, gdje možete udahnuti svjež zrak. Prehrana je važnapotpuno, kvalitativno, ali je poželjno odbiti meso, barem za vrijeme rehabilitacije. Idite sve do ribe, peradi i morskih plodova.
U preostalom periodu oporavka, kada prođe godinu dana nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara, moraju se nastaviti sa fizičkim vježbama za održavanje mišićnog tonusa. Osim toga, trebali biste se pridržavati stroge dijete i puno hodati po ulici. Svakodnevne šetnje i vježbe vam neće dozvoliti da izgubite duh i postanete depresivni.
Rizik od moždanog udara. Prevencija
Pa vidimo koliko je moždani udar opasan. Posljedice udarca ponekad precrtaju cijelu budućnost čovjeka. Svi u riziku, a ne samo oni, moraju razmišljati o pravilnoj prehrani i načinu života općenito. Preopterećenje na poslu, loše navike, stres - ovi faktori prilično iscrpljuju tijelo. Nakon 60 godina već biste trebali prestati pušiti, ako to ranije niste učinili.
Važno je obaviti pregled svake godine kada je mikromoždani udar već bio prisutan u prošlosti. Više šetnji, komunikacije, zdrave biljne hrane i manje stresa, manjka sna mogu se preporučiti osobama koje imaju predispoziciju za krvarenje. Kako saznajemo, posljedice nakon moždanog udara su izuzetno teške. Bilo bi ispravno baviti se prevencijom, a ne liječenjem, jer je rehabilitacija nakon moždanog udara izuzetno duga, bolna i skupa.
