Toddova paraliza je vrsta neurološkog poremećaja povezanog s pojavom područja ekscitacije u mozgu. Može trajati od nekoliko minuta do dana. Za postavljanje ove dijagnoze potrebno je isključiti sve druge slične patologije, uključujući organsko oštećenje nervnog sistema.
Definicija
Toddova paraliza je prolazno stanje koje se razvija nakon epileptičnog napadaja. Bolesnici imaju parezu ili paralizu udova kako na jednoj tako i na obje strane. Takva paraliza je prvo upozorenje na iscrpljenost nervnog sistema i može biti simptom raka ili metaboličkih poremećaja.
Paraliza se može dijagnosticirati samo nakon magnetne rezonancije, koja će isključiti cerebrovaskularni infarkt i organsko oštećenje nervnog tkiva. Dodatno, lekar može propisati elektroencefalografiju (EEG) za otkrivanje žarišta epilepsije, doplerografiju cerebralnih sudova, angiografiju i druge pretrage.
Ako uzrok napadaja nijepronađeno, liječenje se svodi na ublažavanje epilepsije.
Razlozi
Toddova paraliza je još uvijek jedna od medicinskih misterija. A bez poznavanja uzroka, doktori ne mogu razviti mehanizam za odvajanje patološkog procesa kako bi ga izliječili. Na osnovu posrednih dokaza, doktori imaju nekoliko pretpostavki o prirodi bolesti. Prema najprogresivnoj teoriji, "fenomen inhibicije nervnog sistema" manifestuje se u obliku paralize. Povezano je sa poremećenim prijenosom neurotransmitera.
Osim ovoga, postoji još nekoliko razloga:
- nekoliko epileptičkih napadaja za redom;
- iscrpljenost mozga;
- maligna neoplazma centralnog nervnog sistema;
- upala moždane supstance, posebno virusna etiologija;
- disocijacija metabolizma lipida;
- prisustvo ishemijskih moždanih udara u prošlosti;- bolesti srca i krvnih sudova.
Simptomi
Šta je manifestacija Toddove paralize? Simptomi u početku podsećaju na simptome epileptičnog napada. Za druge, posmatranje napada može biti prilično teško, jer nemaju načina da pomognu pacijentu. Ali čak i nakon što konvulzije prestanu, osoba ne može zaspati i dobiti srećan zaborav. Naprotiv, smrzava se i ne može pomjerati ruke i noge.
Koliko dugo traje Toddova paraliza? Simptomi (fotografije pacijenata mogu biti traumatične i smatrati ih neetičkim) ponekad traju u blizini mreža ili više. Liječnici najčešće primjećuju pojavu jednostrane paralize ili pareze. Vremenom dolazi do blokade motoraprolazi bez ikakvih posledica. U medicinskim časopisima zabilježeni su slučajevi Toddove paralize sa poremećajima vida i artikulacije.
Pri prvom susretu sa ovom patologijom, simptomi se mogu smatrati manifestacijama moždanog udara, ali nakon poduzimanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera primarna dijagnoza se uklanja, a brza regresija simptoma potvrđuje verziju od paralize.
Dijagnoza
Šta trebate učiniti da potvrdite Toddovu paralizu? Znaci bolesti su prilično nejasni. Neophodno je isključiti sve ostale patologije kako bi bili sigurni u dijagnozu. Prije svega treba utvrditi težinu promatranog stanja i stepen paralize mišića. Za to se vrši fizički pregled i dobijeni podaci se upoređuju sa skalom od pet tačaka:
- Pet bodova je potpuno odsustvo simptoma, mišići pacijenta su u stanju fiziološke norme.
- Četiri boda - pokazatelji snage su blago smanjeni, ali je aktivnost udova i dalje očuvana. Pacijent mirno savladava otpor ruke doktora.
- Tri tačke - žrtvini mišići su vidljivi golim okom, ali pacijent je i dalje u stanju da pravi svojevoljno pokrete, iako ne tako brzo kao u četiri tačke. Postaje teže savladati otpor doktorove ruke.
- Dva boda - Zemljina gravitacija postaje nepremostiva barijera za takvog pacijenta.
- Jedan bod - postoji potpuna paraliza mišića.
Nakon pregleda, doktor prikuplja detaljan pregledanamnezu od rodbine pacijenta, proučava medicinski karton, propisuje kompjutersku ili magnetnu rezonancu. Da bi se isključio moždani udar, pacijent se podvrgava angiografiji kako bi se identificirao žarište epilepsije (ako postoji u anamnezi), propisuje se elektroencefalografija. Za utvrđivanje pratećih patologija radi se ultrazvučni pregled srca i elektrokardiografija.
Samo imajući sve rezultate, doktor može izabrati najvjerovatniju od svih mogućih dijagnoza i započeti terapiju.
Liječenje
Kako možete zaustaviti Toddovu paralizu? Liječenje, iako čisto simptomatsko, nije vrlo efikasno, jer je teško utvrditi tačan uzrok ovog stanja. Terapija zavisi od nivoa i težine paralize.
Ako su poremećaji kretanja manji, nije potreban poseban tretman. Simptomi će nestati sami od sebe za nekoliko sati ili dana. Za dublje poremećaje koriste se benzodiazepini kao što su midazolam, diazepam, lorazepam, fosfenitoin ili fenitoin. Svaki od njih zaustavlja konvulzivne napade, njihove posljedice. Prilikom njihovog propisivanja, mora se imati na umu da naglo ukidanje antiepileptičkih lijekova također može izazvati napad.
Postoje kontraindikacije za propisivanje ovih lijekova. Prije svega, naravno, to je netolerancija na komponente lijeka, kao i povijest glaukoma zatvorenog ugla i ovisnosti o drogama ili alkoholu. Osim toga, funkcija bubrega igra važnu ulogu, jer se lijek uglavnom izlučuje urinom.
Prevencija
Toddova paraliza nakon napadaja ne može se spriječiti. Ovo stanje još nije u potpunosti proučeno, stoga se ne može razviti specifična prevencija, kao ni liječenje. Možda ćemo nešto kasnije, kada mogućnosti medicine postanu još veće, moći poduzeti neke korake da eliminišemo ovu patologiju.
Danas liječnici daju vrlo nejasne savjete, poput održavanja zdravog načina života, pravilne prehrane, izbjegavanja loših navika i umjerene fizičke aktivnosti. Osim toga, ne zaboravite na periodične preventivne preglede, jer je bilo koju bolest lakše spriječiti nego liječiti.
Prognoza
Toddova paraliza može imati i povoljnu i nepovoljnu prognozu. Sve ovisi o jačini neuroloških simptoma i trajanju pareze ili paralize. Ako neuropatolog da ocjenu "tri" ili "četiri" na skali od pet tačaka, onda u ovom slučaju bolest ne izaziva značajnu zabrinutost, a prognoza za život i zdravlje je povoljna. Tijelo se brzo oporavlja nakon napada, stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
Ako paraliza traje dugo, funkcije udova se dugo vremena obnavljaju, a broj napada s vremenom postaje sve češći, onda je prognoza za život, naravno, nepovoljna.
Najnovijeistraživanje
Toddova desna i leva paraliza može napredovati, a tokom vremena, slabost mišića ostaje čak i nakon dugotrajnog lečenja. Za ove pacijente, kao i za druge paralizirane ljude, nauka može ponuditi nekoliko revolucionarnih ideja. Prvi od njih je izrada proteza. Do danas postoje prototipovi bioničkih udova koji se kontrolišu snagom misli, odnosno uređaj se povezuje sa nervnim sistemom i percipira nervne impulse, dekodira signale.
Druga metoda je više biološka. Temelji se na obnavljanju nervnih završetaka pomoću matičnih ćelija. Budući da imaju tendenciju gotovo beskonačne diobe, a mogu se i diferencirati u bilo koju ćeliju u ljudskom tijelu. Do sada se izvode eksperimenti na laboratorijskim životinjama, ali ako budu uspješni, moći će se nadati značajnom napretku u liječenju neuroloških bolesti.
