Ogromna većina ljudi zaboravlja na zakone fizike čim nestane potrebe za njihovim učenjem. Ali na kraju krajeva, ova nauka je čitav život svakog čoveka pojedinačno i čitavog čovečanstva zajedno. Na primjer, fizičari ili oftalmolozi mogu jasno odgovoriti na pitanje šta je refrakcija. Na kraju krajeva, upravo ovaj fizički fenomen služi kao osnova vizije.
Nauka je svuda
Fizika je cijeli svijet čovjeka. Fizički procesi unutar tijela osiguravaju usklađen rad organa i sistema. Izraz "refrakcija" u prijevodu sa engleskog znači "refrakcija". Vrste refrakcije zavise od područja rada. Hidroakustika proučava prelamanje zvučnih talasa u vodi, astronomija se bavi lomom nebeskih tela. Ako govorimo o ljudskom tijelu, onda oftalmologija ovdje koristi izraz "refrakcija". Sam fenomen prelamanja talasa zasniva se na osnovnim zakonima fizike: zakonu održanja energije i zakonu održanja količine kretanja.
Refrakcija kao osnova vizije
Ljudski vizuelni aparat je složen sistempercepcija svijeta, sposobna da percipira i pretvori energiju elektromagnetnog zračenja spektra vidljive svjetlosti u sliku u boji koja stvara sliku okolnog svijeta. Brojni procesi, fizički i biohemijski, obezbeđuju kvalitet i karakteristike ljudskog vida. Jedna od ovih komponenti je refrakcija. Ovo je proces prelamanja svjetlosti dok ona prolazi kroz komponente vidnog sistema: prednju i stražnju površinu rožnjače i sočiva. Upravo ovaj proces određuje glavni kvalitet ljudskog vida, kolokvijalno nazvan vidna oštrina i određuju ga specijalisti za dioptrije.
Vrste refrakcije
Budući da je osnova vida prelamanje zraka spektra prilikom prolaska kroz strukture vidnog sistema, kvalitet ovog procesa određuje vrste prelamanja oka. Pod pretpostavkom jasne projekcije onoga što se vidi na mrežnjači, govorimo o dobrom vidu, koji zavisi od para anatomskih komponenti vizuelnog sistema - od loma snage i od dužine optičke ose oka. Za svaku osobu ovi parametri su individualni, pa se stoga može govoriti o fizičkom fenomenu čija je karakteristika upravo prelomna moć optičkog sistema vida, koja ovisi o anatomiji oka određene osobe, te o oftalmološka manifestacija ovog fizičkog svojstva. Glavni parametar koji karakterizira kvalitetu vida je klinička refrakcija. Ovaj izraz se odnosi na odnos glavnog fokusa optičkog sistema i mrežnjače.
S obzirom na pitanje ljudskog vida, treba razumjeti koja refrakcija postaje glavnapokazatelj kvalitete vida i tjera osobu da pribjegne pomoći posebnih uređaja - naočala, kontaktnih sočiva ili hirurške intervencije za ispravljanje rada optičkog sistema oka. Ovo područje ljudskog zdravlja posebno se tiče kliničke refrakcije.
Daleko i blizu
Loš vid je veliki problem, iako su iste naočare postale dodatak stila i ukusa, a sočiva pomažu u poboljšanju vida i promjeni boje očiju. Ali ovo je samo vanjski pribor, kojem većina ljudi pribjegava zbog potrebe korekcije optičkog sistema oka. Stepen refrakcije, odnosno ovu fizičku pojavu - osnovu vida, određuje specijalista za dioptrije. Dioptrija - optička snaga osnosimetričnih optičkih sistema, na primjer, sočiva, određena žižnom daljinom od 1 metar. Normalan omjer dužine osi oka i žižne daljine daje jasnu sliku dobivenu na mrežnici i obrađenu u mozgu. Ova refrakcija se naziva emetropska. Takvim vidom pojedinac može vidjeti kako vrlo udaljene objekte, čije su dimenzije dostupne ljudskom vidu, tako i obližnje i male detalje. Ali, nažalost, većina ljudi u modernom svijetu pati od oštećenja vida. U većini slučajeva, manifestuje se zbog kvarova u optičkom sistemu vida, posebno refrakcije.
Ako je prelamanje svetlosnih zraka tokom prolaska optičkog sistema oka prekinuto, stručnjaci govore o ametropiji, koja se deli na tri varijante:
- astigmatizam;
- hiperopija;
- miopija.
Razlika u refrakciji ili njenom kršenju može biti urođena ili stečena. Vrsta oštećenja vida i njegov stupanj određuje samo specijalista uz pomoć posebne oftalmološke opreme. Kratkovidnost se u svakodnevnom govoru naziva miopija, a hipermetropija - dalekovidnost. Složenija kombinacija poremećaja u percepciji svjetlosnih zraka od strane svih komponenti optičkog sistema oka naziva se astigmatizam.
Vizija djeteta
Jedan od zadataka neonatologa koji pregleda novorođenče je da utvrdi karakteristike njegovog vida. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima dijete može imati urođene poremećaje koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Dijete se rađa sa nerazvijenim vidnim sistemom, koji se mora prilagoditi svijetu oko sebe. U prvim nedeljama života beba vidi svet samo kao svetle tačke, koje postepeno dobijaju sve jasnije konture i nijanse. Zbog posebne građe vidnih organa, hipermetropija se razvija kod novorođenčadi – dalekovidost, koja vremenom nestaje – do treće godine života djeteta. Normalno, refrakcija kod djece postaje definitivna tek u dobi od 6-7 godina. Ali već u prvih šest mjeseci života, oftalmolog može identificirati neke poremećaje akomodacije i propisati posebne naočale koje pomažu da se vidni aparat djeteta pravilno razvije.
miopija
Refrakcija oka kod djece i odraslih može biti poremećena zbog produženjasredišnju os oka, dok je rezultirajuća slika fokusirana ne na mrežnicu, već ispred nje. Slika udaljenih objekata je mutna, mutna. Za normalizaciju takvog oštećenja vida, stručnjak preporučuje korektivne naočale s divergentnim lećama - s negativnom dioptrijom. Ako se ustanovi da miopija zahtijeva korištenje sočiva od -0, 1 do -3 dioptrije, tada se stupanj oštećenja smatra slabim. Korekcija vida naočarima od -3 do -6 dioptrija koristi se za srednji stadijum miopije. Više od -6 dioptrija znak je teške miopije. Važno je napomenuti da slab stepen miopije mnogi ljudi, da tako kažem, "ispravljaju" uz pomoć žmirkanja i zagledanja u posmatrani objekat. Time se stimulira akomodacija, odnosno povećava se napetost ligamento-mišićnog aparata oka, zbog čega se smanjuje dužina središnje ose vida. Ali što je veći stepen miopije, to manje pomaže ova metoda.
Hiperopija
Kada je slika fokusirana iza mrežnjače, refrakciona greška se naziva hipermetropija, inače dalekovidnost. Razlog za to može biti sljedeći:
- prekratka centralna os oka;
- promjena oblika sočiva;
- poremećaj smještaja.
S godinama mnogi ljudi doživljavaju prirodnu korekciju vida, pri čemu postojeća miopija nestaje, ustupajući mjesto takozvanoj senilnoj dalekovidosti - presbiopia. Iako će to biti prirodno za većinu starijih ljudidva para naočara - jedna za gledanje u daljinu, druga za čitanje knjiga. Prirodni procesi starenja organizma utiču i na tonus svih komponenti vizuelnog sistema, uključujući i akomodaciju. Zbog toga se skraćuje središnja os oka, percipirana slika postaje jasnija tek kada se nalazi na određenoj udaljenosti. Vizija osobe starije od 45-50 godina često postaje "istureni vid", kada da biste pročitali tekst knjige, naljepnice, morate ga odmaknuti malo od očiju.
Suprotno mišljenju mnogih običnih ljudi, dalekovidost nije nikakva prednost u odnosu na miopiju. Sve je u jednostavnijem prilagođavanju vida kada se posmatraju udaljeni objekti u poređenju sa posmatranim bliskim objektima.
Hipermetropija se mjeri u dioptrijama sa znakom plus. Ova sočiva vam omogućavaju da fokusirate sliku obližnjih objekata, čineći je jasnijom.
astigmatizam
U nekim slučajevima, posjeta pacijenta oftalmologu postaje razlog za detaljan pregled, jer je ponekad određivanje refrakcije u redovnoj ambulanti teško jer pacijent ima određenu vrstu astigmatizma - kršenje refrakcije svjetlosnih talasa u svakoj komponenti optičkog sistema vida. U ovom slučaju je prilično teško izabrati naočare bez upotrebe određene opreme, jer na istom oku, ali na različitim meridijanima, moguće su i miopija i dalekovidnost, a kombinacije mogu biti vrlo različite. Ovo oštećenje vida jeu tome što je pacijentu teško jasno vidjeti objekte i na udaljenoj i na bliskoj udaljenosti. Ispravljanje takvog problema vida moguće je samo odabirom posebne kombinacije sočiva u okviru, odnosno naočala. Kontaktna sočiva se ne koriste za astigmatizam.
Dijagnoza vida
Prilikom pregleda refrakcije u ordinaciji oftalmologa utvrđuje se vrsta i stepen oštećenja vida. Pacijentu se propisuju korektivne naočale ili kontaktna sočiva sa određenim brojem dioptrija sa znakom plus ili minus. Kako funkcionira dijagnostički proces? Ovaj postupak je svima poznat od djetinjstva - posjetitelj ordinacije oftalmologa poziva se da sjedne na određenoj udaljenosti od posebnog stola i, zatvarajući jedno oko, drugim okom čita naznačena slova ili simbole. Da bi ova metoda dijagnosticiranja vidne oštrine bila preciznija, potrebno je minimizirati prirodnu akomodaciju vida. U tu svrhu pacijentu se u oči ukapaju određene ljekovite supstance koje privremeno paraliziraju cilijarni mišić oka, odnosno izazivaju cikloplegiju. Obično se koristi atropin, čiji učinak nestaje tek nekoliko sati nakon primjene, što uzrokuje određene neugodnosti ove dijagnostičke tehnike. U periodu smanjenja akomodacije pod uticajem leka, okulist ili oftalmolog pacijentu nudi posebna sočiva ili set sočiva, uz pomoć kojih se utvrđuje stepen oštećenja vida i biraju korektivne naočare. Refrakcija rožnjače i sočiva bit će prilično primjetnamijenja se ako je akomodacija uključena u proces vida. U nekim slučajevima, proces prelamanja svjetlosnih zraka u očnom sistemu mora se proučavati u dinamici, na primjer, u slučaju dalekovidosti. U ovom slučaju, cikloplegija se ne koristi.
Liječenje oštećenja vida
Kada se odgovara na pitanje šta je refrakcija, uvijek treba imati na umu da je fizika suština procesa samog života. Refrakcija svetlosnih zraka u optičkom sistemu vida je glavni pokazatelj oštrine vida. To znači da je refrakcija najvažnija komponenta kvalitetne vizuelne percepcije okolnog svijeta.
Ako osoba ne vidi dobro u daljinu, onda se takav problem naziva kratkovidnost ili miopija. Hipermetropija - sposobnost da se vide udaljeni objekti i slabo razlikuju bliski. Također, osoba može patiti od astigmatizma. Velika većina onih koji slabo vide radije koriste posebne uređaje - naočale ili kontaktna sočiva.
Velika je greška, prema mišljenju stručnjaka, govoriti o liječenju oštećenja vida, posebno o takvoj strani kao što je klinička refrakcija, narodnim metodama kod kuće. Takve tehnike mogu poslužiti kao kvalitativni načini za sprečavanje razvoja poremećaja ili usporavanje napredovanja postojećih problema.
Operacija
Određivanje refrakcije vidnog aparata čoveka vrši se samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama. Optometrista će odrediti stepen oštećenja i preporučiti metodu za korekciju vida. Hirurška metoda postaje sve popularnijaoporavak refrakcije. Moderna oftalmologija ima tehniku hirurške korekcije vida, koja omogućava uklanjanje postojećih nedostataka u optičkom sistemu oka. Ovakva intervencija se izvodi na nekoliko metoda, od kojih se svaka stalno usavršava. Najefikasnija i najmanje traumatična operacija laserske korekcije vida.
Ova intervencija pomaže u ispravljanju optičkih površina vidnog sistema. Metoda korekcije površinskih slojeva rožnice naziva se fotorefraktivna keratektomija. Ablacija, odnosno uklanjanje slojeva rožnice, pomaže da se promijeni njena debljina, zakrivljenost, zbog čega se mijenja dužina refrakcijskog snopa i rezultirajuća slika se fokusira direktno na mrežnicu. Ova vrsta intervencije je najnježnija, ima kratak postoperativni oporavak - maksimalno 4-5 dana. Međutim, ovaj period karakteriše značajna nelagoda do epitelizacije. Vizuelne funkcije nakon ove operacije se vraćaju u roku od mjesec dana. Kao komplikacija nakon PRK-a može se razviti zamućenje rožnjače, ožiljci epitelnog sloja, što se sprječava pravilnim propisivanjem posebnih lijekova.
Vježba za vid
Od detinjstva čovek mora da čuva svoj vid. To je olakšano posebnim vježbama koje imaju za cilj stimulirati pravilan smještaj. Klinička refrakcija - pokazatelj kvalitete optičke percepcije, ovisi o radu ligamentno-mišićnog aparata. Za održavanje smještaja u pravukondiciju treba izvoditi određene vježbe.
Na primjer, da pogledate sa bliske tačke na daleku, koja se nalazi na istoj pravoj liniji ispred očiju. Ili pogledajte desno i lijevo bez okretanja glave. Također pogledajte gore-dolje. Ove vježbe se mogu izvoditi u bilo kojem okruženju. Kontaktiranje specijaliste pomoći će vam da odaberete neophodan set vježbi koje mogu održati ili čak poboljšati funkcionisanje vidnog sistema.
Vitamini u tanjiru
Odgovor na pitanje šta je refrakcija može biti vrlo jednostavan. Na kraju krajeva, svjetlosni valovi koje opaža oko lome se dok prolaze kroz komponente vizualnog sistema, zbog čega mozak prima signale koje treba obraditi. A ako se prelamanje dogodi s kršenjima, onda je slika netočna. U ovom slučaju, osoba ima loš vid koji zahtijeva korekciju. Kao i ostatak tijela, vid treba kompletan set značajnih vitamina, mikro- i makroelemenata i drugih biološki aktivnih supstanci. Mogu se naći u posebnim vitaminsko-mineralnim kompleksima koje preporučuje specijalista. Ali hrana takođe može nadoknaditi nedostatak ovih komponenti. Za vid su važni tiamin, riboflavin, retinol, askorbinska kiselina, tokoferol, cink, luta, zeaksantin, polinezasićene masne kiseline. Prisutni su u velikom broju povrća i voća, jetri, ribi, mliječnim proizvodima. Potpuna, izbalansirana prehrana pomoći će vam da očuvate vid.
Odgovarajući na pitanje šta je refrakcija u oftalmologiji, ne treba toliko govoritisama fizička pojava, koliko o tome da je ona osnova kvaliteta vida. Kršenje prelamanja svjetlosnih zraka prilikom prolaska kroz optički sistem očiju uzrokuje miopiju, hipermetropiju ili astigmatizam. Trenutno polovina svjetske populacije pati od ovih problema s vidom. Za poboljšanje vida, osoba mora koristiti tehnike korekcije refrakcije vidnog aparata - naočale, kontaktna sočiva ili operaciju.
