Okruženje je ispunjeno ogromnim brojem "stanovnika", među kojima ima raznih mikroorganizama: virusa, bakterija, gljivica, protozoa. Mogu živjeti u apsolutnoj harmoniji s osobom (nepatogene), postojati u tijelu bez nanošenja štete u normalnim uvjetima, ali postaju aktivnije pod utjecajem određenih faktora (uslovno patogenih) i biti opasni za čovjeka, izazivajući razvoj bolest (patogena). Svi ovi koncepti se odnose na razvoj infektivnog procesa. Šta je infekcija, koje su njene vrste i karakteristike - raspravlja se u članku.
Osnovni koncepti
Infekcija je kompleks odnosa između različitih organizama, koji ima širok spektar manifestacija - od asimptomatskog prenosa do razvoja bolesti. Proces se javlja kao rezultat unošenja mikroorganizma (virusa, gljivice, bakterije) u živi makroorganizam, kao odgovor na što se javlja specifična odbrambena reakcija domaćina.
Obilježja infektivnog procesa:
- Zaraznost - sposobnost brzog širenja sa bolesne osobe na zdravu.
- Specifičnost - određeni mikroorganizam izaziva određenu bolest, koja ima svoje karakteristične manifestacije i lokalizaciju u ćelijama ili tkivima.
- Periodičnost - svaki zarazni proces ima periode svog toka.
Period
Koncept infekcije je takođe zasnovan na cikličnoj prirodi patološkog procesa. Za svaku sličnu manifestaciju karakteristično je prisustvo perioda u razvoju:
- Period inkubacije je vrijeme koje prolazi od trenutka kada mikroorganizam uđe u tijelo živog bića do pojave prvih kliničkih znakova bolesti. Ovaj period može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina.
- Prodromalni period je pojava opće klinike karakteristične za većinu patoloških procesa (glavobolja, slabost, umor).
- Akutne manifestacije - vrhunac bolesti. U tom periodu razvijaju se specifični simptomi infekcije u vidu osipa, karakterističnih temperaturnih krivulja, oštećenja tkiva na lokalnom nivou.
- Rekonvalescencija je vrijeme kada klinička slika blijedi i pacijent se oporavlja.
Vrste infektivnih procesa
Da biste bolje pogledali šta je infekcija, morate razumjeti šta je to. Postoji značajan broj klasifikacija ovisno o porijeklu, toku, lokalizaciji, broju mikrobnih sojeva, itd.
1. Prema načinu prodiranjauzbuđivači:
- egzogeni proces - karakterizira prodiranje patogenog mikroorganizma iz vanjskog okruženja;
- endogeni proces - dolazi do aktivacije sopstvene uslovno patogene mikroflore pod uticajem štetnih faktora.
2. Porijeklo:
- spontani proces - karakterizira odsustvo ljudske intervencije;
- eksperimentalno - infekcija je umjetno uzgojena u laboratoriji.
3. Po broju mikroorganizama:
- monoinfekcija - uzrokovana jednom vrstom patogena;
- mješoviti - uključeno je nekoliko vrsta patogena.
4. Naručeno:
- primarni proces - novonastala bolest;
- sekundarni proces - praćen dodatkom dodatne infektivne patologije na pozadini primarne bolesti.
5. Po lokalizaciji:
- lokalni oblik - mikroorganizam se nalazi samo na mjestu preko kojeg je ušao u organizam domaćina;
- generalizovani oblik - patogeni se šire po telu sa daljim naseljavanjem na određenim omiljenim mestima.
Ako se mikrobi šire krvotokom, ali se tamo ne razmnožavaju, ovo stanje se naziva viremija (patogen - virus), bakteremija (bakterije), fungemija (gljivice), parazitemija (protozoa). U slučaju razmnožavanja patogenih mikroorganizama u krvi nastaje sepsa.
6. Nizvodno:
- akutna infekcija -ima živopisnu kliničku sliku i ne traje duže od nekoliko sedmica;
- hronična infekcija - karakterizirana sporim tokom, može trajati decenijama, ima egzacerbacije (relapse).
7. Po godinama:
- "dječije" infekcije - uglavnom pogađaju djecu od 2 do 10 godina (varičele, difterija, šarlah, veliki kašalj);
- ne postoji koncept "infekcije odraslih" kao takav, jer je i dječji organizam osjetljiv na one patogene koji uzrokuju razvoj bolesti kod odraslih.
Postoje koncepti reinfekcije i superinfekcije. U prvom slučaju, osoba koja se potpuno oporavi, nakon bolesti, ponovo se zarazi istim patogenom. Kod superinfekcije dolazi do ponovne infekcije čak i tokom bolesti (sojevi patogena se međusobno preklapaju).
Načini pogoditi
Razlikuju se sledeći putevi prodiranja mikroorganizama koji obezbeđuju prenos patogena iz spoljašnje sredine u organizam domaćina:
- fekalno-oralni (sastoji se od hrane, vode i kontaktnog domaćinstva);
- prenosivi (krv) - uključuje seksualne, parenteralne i ujede insekata;
- aerogena (zračna prašina i zračna kap);
- kontakt-seksualni, kontakt-rana.
Većinu patogena karakteriše prisustvo specifičnog puta prodiranja u makroorganizam. Ako je mehanizam prijenosa prekinut, bolest se možda uopće neće pojaviti ili se pogoršatimanifestacije.
Lokalizacija infektivnog procesa
U zavisnosti od zahvaćenog područja razlikuju se sljedeće vrste infekcija:
- Intestinal. Patološki proces se javlja u gastrointestinalnom traktu, patogen prodire fekalno-oralnim putem. To uključuje salmonelozu, dizenteriju, rotavirus, tifusnu groznicu.
- Respiratorno. Proces se odvija u gornjim i donjim respiratornim putevima, mikroorganizmi se "kreću" u većini slučajeva kroz vazduh (gripa, adenovirusna infekcija, parainfluenca).
- Na otvorenom. Patogeni kontaminiraju sluznicu i kožu, uzrokujući gljivične infekcije, šugu, mikrosporiju, spolno prenosive bolesti.
- Krv. Infekcija ulazi kroz krv, šireći se dalje po cijelom tijelu (HIV infekcija, hepatitis, bolesti povezane s ubodom insekata).
Crijevne infekcije
Razmotrimo karakteristike patoloških procesa na primjeru jedne od grupa - crijevne infekcije. Šta je infekcija koja pogađa ljudski gastrointestinalni trakt i po čemu se razlikuje?
Bolesti prikazane grupe mogu biti uzrokovane uzročnicima bakterijskog, gljivičnog i virusnog porijekla. Rotavirusi i enterovirusi se smatraju virusnim mikroorganizmima koji mogu prodrijeti u različite dijelove crijevnog trakta. Mogu se širiti ne samo fekalno-oralnim putem, već i vazdušnim kapljicama, utičući na epitel gornjih disajnih puteva i izazivajući herpes upalu grla.
Bakterijske bolesti (salmoneloza, dizenterija) se prenoseisključivo fekalno-oralnim putem. Infekcije gljivičnog porekla nastaju kao odgovor na unutrašnje promene u organizmu koje nastaju pod uticajem dugotrajne upotrebe antibakterijskih ili hormonalnih lekova, sa imunodeficijencijom.
Rotavirusi
Rotavirusna crijevna infekcija, čije liječenje treba biti sveobuhvatno i pravovremeno, u principu, kao i svaka druga bolest, čini polovicu kliničkih slučajeva virusnih crijevnih infektivnih patologija. Zaražena osoba se smatra opasnom za društvo od kraja perioda inkubacije do potpunog oporavka.
Rotavirusna crijevna infekcija kod djece je mnogo teža nego kod odraslih. Stadij akutnih manifestacija prati sljedeća klinička slika:
- bol u abdomenu;
- proljev (stolica je svijetle boje, može biti nečistoća krvi);
- povraćanje;
- hipertermija;
- curenje iz nosa;
- upalni procesi u grlu.
Rotavirusna crijevna infekcija kod djece u većini slučajeva je praćena izbijanjem bolesti u školskim i predškolskim ustanovama. Do 5. godine, većina beba je iskusila efekte rotavirusa na sebe. Sljedeće infekcije nisu tako teške kao prvi klinički slučaj.
Hirurška infekcija
Većinu pacijenata kojima je potrebna hirurška intervencija zanima pitanje šta je infekcija hirurškog tipa. Ovo je isti proces interakcije ljudskog tijela sa patogenim agensom, koji se javlja samo u pozadini operacije ili zahtijevaoperacija za obnavljanje funkcije kod određene bolesti.
Razlikujte akutni (gnojni, gnojni, specifični, anaerobni) i hronični proces (specifičan, nespecifičan).
U zavisnosti od lokacije hirurške infekcije razlikuju se bolesti:
- meka tkiva;
- zglobovi i kosti;
- mozga i njegovih struktura;
- trbušni organi;
- grudni organi;
- karlični organi;
- pojedinačni elementi ili organi (mliječna žlijezda, šaka, stopalo, itd.).
Hirurške infekcije
Trenutno su najčešći "gosti" akutnih gnojnih procesa:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus;
- E. coli;
- streptococcus;
- proteus.
Ulazna kapija njihovog prodora su razna oštećenja sluzokože i kože, ogrebotine, ugrizi, ogrebotine, kanali žlijezde (znojne i lojne). Ako osoba ima hronična žarišta nakupljanja mikroorganizama (hronični tonzilitis, rinitis, karijes), onda oni uzrokuju širenje patogena po tijelu.
Liječenje infekcije
Osnova za uklanjanje patološke mikroflore je etiotropna terapija koja ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. U zavisnosti od vrste uzročnika, koriste se sledeće grupe lekova:
- Antibiotici (ako je uzročnik bakterija). Grupni odabirantibakterijska sredstva i specifičan lijek izrađuju se na osnovu bakteriološkog pregleda i utvrđivanja individualne osjetljivosti mikroorganizma.
- Antivirusno (ako je patogen virus). Paralelno se koriste lijekovi koji jačaju odbranu ljudskog tijela.
- Antimikotici (ako je uzročnik gljivica).
- Anthelmintik (ako je patogen helmint ili najjednostavniji).
Liječenje infekcija kod djece mlađe od 2 godine provodi se u bolnici kako bi se izbjegao razvoj mogućih komplikacija.
Zaključak
Nakon pojave bolesti koja ima specifičan patogen, specijalista diferencira i utvrđuje potrebu za hospitalizacijom pacijenta. U dijagnozi obavezno navedite konkretan naziv bolesti, a ne samo riječ "infekcija". Anamneza koja se uzima za stacionarno liječenje sadrži sve podatke o fazama dijagnostike i liječenja određenog infektivnog procesa. Ako nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta, svi takvi podaci se upisuju u ambulantni karton.
