Svaka bolest se može dijagnosticirati zbog ispoljavanja određenih simptoma. Neke od bolesti poznatih čovječanstvu nazvane su po naučnicima koji su prvi otkrili određene obrasce. Primjer je simptom Khvostek. Prvi ga je opisao vojni terapeut iz Austrije, Franz (prema drugim izvorima, Frantisek) Khvostek, stariji, koji je sarađivao sa drugim naučnikom, neurologom iz Njemačke, Friedrichom Schulzeom. Desilo se to 1876. Nešto kasnije, doktor iz Austrije, Nathan Weiss, došao je do sličnog opisa. Zato Chvostek simptom ima sinonimne nazive: Schulze-Chvostek simptom, Weissov simptom.
Prisustvo manifestacija ove bolesti kod osobe može biti pokazatelj da se u njegovom tijelu primjećuje povećana ekscitabilnost mišića.
Karakteristike fenomena
Ovaj spazmofilni simptom sastoji se u prilično brzim kontrakcijama mišića lica, koje se javljaju kada se posebnim čekićem udarite u predjelu takozvane vranine noge (ispred tragusa). Radnje podataka se izvode u području između luka jagodične kosti i kuta usana. Tu prolazi facijalni nerv. Atkuckanjem čekićem na ovom mjestu dolazi do trenutnih kontrakcija mišića usta, nosa, ali i vanjskog ugla oka.
Simptom se ne smatra uvijek pozitivnim, već samo kada je kontrakcija nevoljna i dodiruje mišiće očnog kapka (u nekim slučajevima može doći i do trzanja mišića gornje usne). Da bi se razjasnilo prisustvo simptoma, postupak se ponavlja uzastopno na obe strane lica.
Ocjene simptoma
Postoje tri stepena ispoljavanja, drugim rečima, intenzitet datog simptoma, koji zavise od oblasti distribucije bita.
- I stepen ili Tail-I. Ovaj stepen karakteriše trzanje svih mišića lica koji su inervirani facijalnim živcem.
- II stepen ili rep II. U ovom slučaju se smanjuju samo mišići usana, područje oko usta i nosa.
- III stepen ili rep III. Smatra se najblažim stepenom, u kojem se mogu vidjeti kontrakcije samo onih mišića koji se nalaze u uglovima usana.
Za koje bolesti je simptom pozitivan?
Ovaj simptom može biti odlučujući u dijagnozi mnogih bolesti. Na primjer, u kombinaciji sa Trousseauovim simptomom, to ukazuje na razvoj spazmofilije.
Chvostekov simptom može biti pozitivan kod mnogih bolesti.
- Tetanija je klinički sindrom koji karakteriše povećana ekscitabilnost neuromišićnog sistema, koja se izražava periodičnim konvulzijama. Kod ove bolesti, češćeprimećuje se simptom Chvostek prvog stepena, odnosno najteži.
- Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama.
- Epilepsija je hronični poremećaj nervnog sistema.
- Anemija je stanje organizma koje karakteriše nizak nivo hemoglobina u krvi.
- Funkcionalni poremećaji nervnog sistema.
- Bellova paraliza (neuritis facijalnog živca). Tokom perioda oporavka, uočava se Khvostek simptom, čija se fotografija može vidjeti u ovom članku. U ovom trenutku se ne preporučuje izvođenje postupaka koji imaju za cilj stimulaciju NS-a.
Chvostekov simptom u spazmofiliji
Spasmofilija ili tetanija je bolest kod koje je Chvostek simptom izražen u svom najtežem obliku. Ovu bolest karakteriziraju karpopedalni grčevi, odnosno kada je ruka savijena, a palac je gotovo potpuno priveden na dlan. Mimični mišići su veoma napeti (tzv. titansko lice). Napadi mogu trajati nekoliko sati. U teškim oblicima traju 2-3 dana, a praćeni su prilično bolnim osjećajima. Konvulzije s lica mogu se preseliti u larinks, što dovodi do razvoja laringospazma. Ako se nastavi dugo vremena, može uslijediti gubitak svijesti.
Osim toga, javljaju se povećana razdražljivost, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja, poremećaji kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalna diskinezija (poremećaj tonusa i perist altikeorgana gastrointestinalnog trakta).
Glavni pokazatelj, nakon utvrđivanja koje se postavlja dijagnoza, je nizak nivo kalcijuma u krvi.
Chvostekov simptom kod tireotoksikoze
Ova bolest je povezana sa povećanjem količine hormona štitnjače u krvi. Razlog je, u pravilu, kršenje štitne žlijezde, odnosno povećanje njenih funkcija.
Chvostekov simptom je tipičan za tireotoksikozu umjerene težine, drugim riječima, svojim manifestnim oblikom. Posebnost ovog stadijuma leži u detaljnoj kliničkoj slici, odnosno simptomi se mogu javiti iz gotovo svih organa i sistema, jer su hormoni koje proizvodi štitna žlezda direktno uključeni u sve procese.
Kod komplikovane tireotoksikoze, simptom može biti izraženiji, a moguće su i nepovratne promjene.
