Zubi za žvakanje su kutnjaci i premolari. Mogu se smatrati mlinskim kamenjem za mlevenje hrane. Imaju svoju strukturu, različitu od ostalih zuba: vrh zuba u obliku platforme je neravan, s tuberkulama, nije gladak. Priroda je za tim obezbijedila potrebu upravo za mljevenje hrane, što ne bi bio slučaj sa glatkoćom. Izbočine se ponašaju kao mini zubi. Ovi široki konusni tuberkuli podsjećaju na dine na obali mora. Njihove baze se spajaju, a između njih se nalaze udubljenja-žljebovi različitih oblika. Dijele se na lijevkaste, polipolike, konusne, kapljice. Njihova dubina varira od 0,2 do 3 mm. Ova udubljenja postaju omiljeno mjesto za nakupljanje ostataka hrane i razmnožavanje mikroba. Upravo te prirodne pukotine su pukotine. Zbog svoje uskosti i dubine, ne podnose se dobro četkici za zube, što znači da dovode do karijesa. Činjenica je da se zbog lošeg pristupa na njima nakuplja plak - glavni uzrok karijesa. Samo zaptivanje fisura može zaustaviti njen razvoj.
Mehanizam fisura
Postojanje ovih pukotina može se uporediti sa mini jarugom u kojoj je izgubljeno sve što je palo na dno. U ovom slučaju je pokvaren. A propadanje dovodi do širenja i produbljivanja jaza, jer kao rezultat ovog procesa nastaju organske kiseline. Jako su slabi, ali je problem što rade 24 sata, po principu - kap istroši kamen. Zubna caklina je na kraju uništena.
Što se više ostataka akumulira na takvom dnu, to se jaz brže produbljuje i širi dok se na njegovom mjestu ne pojavi zloglasna šupljina. Ovo nije ništa drugo do prolazna rupa kroz sve slojeve cakline, sa nastavkom produbljivanja u osnovna tkiva. Ali ako se obična jaruga može napuniti i izravnati, ovo neće funkcionirati s pukotinom.
Razzor možete učiniti sigurnim samo ako je očišćen i djelimično zatvoren kako bi se očuvao ukupni reljef. Ovo će biti zaptivanje fisura zuba. Može se raditi u bilo kojoj dobi i za apsolutno svakoga - korisno je za djecu, poželjno je za odrasle.
Indikacije i kontraindikacije za plombiranje
Opšte indikacije za zaptivanje - fisure u vidu dubokih uskih pukotina, do kojih četkom ne može doći prilikom čišćenja. Za djecu je ovo korisno jer zubna caklina još nije formirana i lako je podložna karijesu.
Poznati su slučajevi samočišćenja fisura na prirodan način. A ako nema opasnosti od karijesa, ne treba ih plombirati. Ovo se odnosi na široke, komunikacione utore. Za njih se može odrediti svrsishodnost zaptivanjasamo stomatolog. Ako je zub već karijesan, ne može se zapečatiti jer će se proces uništavanja nastaviti. U slučaju karijesa, fisure je potrebno očistiti do zdravog tkiva prije plombiranja, kao kod liječenja zuba.
Starost postupka
Zaptivanje fisura je posebno poželjno kod dece. Njihov proces zasićenja cakline svim potrebnim supstancama, odnosno mineralizacija zuba, traje relativno dugo i važno ih je zapečatiti prije pojave karijesa.
Postoje neka ograničenja, na primjer, ako fisura nije oštećena karijesom do četiri godine, takav zub nije potrebno plombiranje. Roditelji često rade plombiranje mliječnih zuba djeci. To je zbog činjenice da je karijes fisura kod djeteta česta pojava. Obično se razvija kod djece koja ne mogu ili ne žele temeljito oprati zube. Nakon zaptivanja, rizik od karijesa je smanjen na nulu.
Zaptivanje fisura se vrši i na trajnim zubima. Optimalno je plombiranje nakon nicanja kutnjaka izvršiti u naredna tri mjeseca, u ekstremnim slučajevima nakon šest mjeseci. Ovo je preporuka stomatologa. Nema potrebe odlagati ovo, jer koncentracija mikroba stalno raste.
Procedura pečaćenja
Zaptivanje ili zaptivanje fisura je postupak za tretiranje kutnjaka posebnim sastavom. U potpunosti štiti zub od karijesa za 100%. Stvrdnuti zaptivač sprečava da apsolutno ništa ne prodre u zub. Zaptivanje fisura je jedna od najefikasnijih metodaprevencija.
Koraci za štampanje
Slijed radnji:
- Da se izvrši ceo postupak proširenja i otvaranja fisura u slučaju njihove uskosti i velike dubine, njihov položaj, odnosno topografija, utvrđuje se rendgenskim snimkom.
- Slijedi priprema zuba. Sa kružnim četkama površina se čisti abrazivnom pastom. Ako se to pokazalo nedovoljno efikasnim, koristi se ultrazvuk ili aparat za pjeskarenje. Uostalom, zub se ispere od ostataka abraziva. Zatim se tretira antiseptikom i suši na vazduhu zubnim pištoljem.
- Sljedeći korak se zove graviranje. Sastoji se od izlaganja sloja cakline posebnoj kiselini - to se radi kako bi se povećala površina kontakta između zuba i brtvila. Povećava se i stepen adhezije. Prije premazivanja površine zuba kiselinom za nagrizanje, izoluje se iz pljuvačke. U tu svrhu zub jednostavno pokriju valjcima vate. Ortofosforna kiselina se nanosi 15 sekundi, zatim se mora isprati mlazom vode i osušiti zrakom. Kada koristite fosfornu kiselinu, držite je jednu minutu.
- Sealing. Fisure se zatvaraju zaptivačem nanošenjem kompozicije iz brizgalice sa ravnomernom distribucijom u šupljini zuba. Zubar uklanja višak. Zaptivač mora da se stvrdne, zbog toga se izlaže lampi koja otvrdnjava svetlom.
- Nakon očvršćavanja zaptivača, tretirana površina zuba se bruši i polira. Sada biste trebali provjeriti okluziju zuba kako biste identificirali povredeugriz za silantom. U tu svrhu stomatolog koristi okluzijski ili specijalni karbonski papir. Ako na bilo kojem mjestu ima puno zaptivača, ugriz će se povećati i to će se izraziti u činjenici da će se na ovom mjestu pojaviti gusta obojena tačka. Ovo područje je odmah brušeno i polirano.
Procedura zalivanja fisura za djecu u prosjeku traje oko 40 minuta. Pacijenti se osjećaju vrlo ugodno jer nema bolova. Kvalitetnim zaptivanje fisura zuba postaje zaštićena od bilo kakvog stranog tela pet godina ili više.
Taktika pečata kod djece
Fisure zuba kod djece procjenjuju se prema osnovnom nivou mineralizacije (BMI).
- Visoki IUM - caklina je gusta, sjajna, sonda se ne zaglavi, već klizi preko nje. Takve fisure su veoma dugo otporne na karijes i nije im potrebno zaptivanje.
- Srednji IUM - pojedinačne fisure su boje krede, ponekad se sonda zaglavi u najdubljoj. Ovdje je karijes prisutan u 80% slučajeva. Zbog toga se nicanje takvog zuba mora kombinovati sa unosom preparata fluora, kalcijuma i fosfora mesec dana, a zatim izvršiti proceduru plombiranja.
- Nizak IUM (hipomineralizovane fisure) – gleđ je bleda, boja je svuda bjelkasta, sonda može izvući čak i omekšanu gleđ, 100% karijes. Kod takvih zuba kiselina se ne koristi za nagrizanje prilikom plombiranja. Koristite samo staklene polimerne brtve.
Da li se odrasli bave pečaćenjem?
Zaptivanje fisura kod odraslih se izvodi kada postoji velika vjerovatnoća karijesa. Kako se to radi? Pečaćenje fisura kod odraslih pacijenata, budući da im je caklina već u potpunosti formirana, podsjeća na proces liječenja karijesnog zuba – otvaranje, čišćenje i obradu. Pigmentacija fisura se često otkriva kod odraslih.
Nemoguće je saznati šta je u takvoj pukotini. Kao rezultat toga, odrasli stomatolog je ograničeniji u metodama nego dječji. Doktor izbrusi zub i dobije pristup caklini koja se nalazi ispod pigmentiranog područja.
Još jedan problem kod odraslih je umnjak. Dok se ne probije i ne bude ispod tkiva, nema mu pristupa. A kada izbije, često već ima karijesnu šupljinu. Stoga je takav zub najbolje ukloniti.
Spontano zatvaranje
Ovakva pojava nije tako rijetka. To se dešava prirodno. U tim slučajevima se na samom dnu pukotina nalaze guste visoko mineralizirane heterogene formacije. Ne posljednja uloga u ovom slučaju pripada dentinskoj tekućini ili cerebrospinalnoj tekućini - to je tekućina koja ispunjava unutrašnju šupljinu zuba. Zašto na dnu - jer su ovdje centrifugalne struje ovog fluida iz susjednih izbočina i nabora koncentrisane u jednoj tački, tj. pukotine su njime prirodno zapečaćene.
Rezultat pečaćenja
Prema statistici, 80% zaptivača je hermetičko dve do tri godine nakon zahvata. Sljedećih pet do sedam godina i dalje je zapečaćeno 70%.
Nakon 10 godina, samo 30% radi. Ali brojne kritike govore o tomeČinjenica da zaptivači mogu trajati više od 10 godina, podložni svakodnevnom visokokvalitetnom četkanju.
Za i protiv
Zaptivanje pruža potpunu, 100% zaštitu od karijesa, sprečava ponavljanje karijesnog procesa. Osim toga, sam zaptivač dodatno poboljšava fiksaciju postojećih zaptivki. Postupak nema nedostataka.
materijali za brtvljenje
U svojoj srži, zaptivači za fisure su kompozitne smole niske viskoznosti koje se mogu očvrsnuti pod uticajem UV lampe ili prirodnim putem. Baziraju se na poliuretanu. Razlikuju se po otpornosti na habanje i transparentnosti. Često je njihov sastav dodatno obogaćen jonima fluora, što samo po sebi inhibira razvoj karijesa.
Zaptivanje fisure zuba zaptivačem - šta je to? Ovo je upotreba zaptivača. Zaptivač u prevodu znači "zaptivač", koji deluje kao fizička barijera kariogenim bakterijama i organskim kiselinama.
Prozirni zaptivači mogu poslužiti kao indikatori stanja fisura, ali ih je same po sebi teško vizualizirati i procijeniti njihovo stanje.
Neprozirni zaptivači sadrže dodatni titanijum dioksid. Zbog toga se dobija ugodna kremasta boja i ne ističu se na površini za žvakanje. Njihova prednost je što vam omogućavaju da kontrolišete svoje stanje u procesu nošenja.
Stomatolozi najčešće koriste sljedeće zaptivače - "Fissurit F" i "Grandio Force". Bilo koji sastav zaptivača je hipoalergen i ne oštećuje caklinu.
Vrste zaptivanja
Zaptivanje fisura zuba vrši se na dva načina - invazivnom i neinvazivnom. U prvom slučaju zubna tkiva se bruse. Pukotine su obično složene - zatvorene i uske. Češće se koristi kod odraslih pacijenata.
Neinvazivno zaptivanje nije praćeno brušenjem emajla, praznine se popunjavaju samo zaptivačem. Koristi se kod djece sa mliječnim i trajnim zubima. Ali fisura bi trebala biti jednostavne strukture i bez naznake karijesa.
Recenzije
Recenzije mnogih roditelja govore o obaveznom zatvaranju fisura kod djece. Ukazuju na veoma visoku efikasnost i pouzdanost metode, koja zaista postaje najbolja prevencija karijesa. Do danas nije registrovana negativna povratna informacija.
Procedura se smatra veoma brzom, divnom, bezbolnom i estetskom. Ovo je posebno dobro za lijenu djecu koju je teško natjerati da temeljito operu zube. Jedini problem je pronaći kompetentnog i pažljivog stomatologa kako bi se fisura pravilno izvršila. Prosječna cijena za plombiranje jednog zuba varira od 600 do 900 rubalja.
