Bolesti iz oblasti gastroenterologije jedni su od najčešćih uzroka jakih bolova u abdomenu, ali je klasifikacija patologija gastrointestinalnog trakta toliko razgranata da sam ovaj simptom nije dovoljan za utvrđivanje bolesti. Često tako redovno uočeni faktor kao što je „akutni abdomen“krije ne jednu, već nekoliko ozbiljnih patologija probavnog i genitourinarnog sistema, koje samo medicinski specijalisti mogu otkriti.
Definicija bola prema znakovima
Ukoliko su priroda i učestalost jakih bolova u abdomenu alarmantni, onda bi trebalo da zakažete termin kod terapeuta, ali prije posjete ordinaciji morate razumjeti svoje bolove kako biste ih mogli ispravno opisati kada sastavljanje anamneze.
Sistematizacija bolova se vrši u tri pravca: po njihovoj lokalizaciji, po vremenu nastanka i po intenzitetu napada.
Određivanje prirode boli po njegovoj lokalizaciji:
- nejasan, zamagljen prekriven bol u cijeloj epigastričnoj regiji sa ili bez zahvata hipohondrija može ukazivati na prisustvo čira na želucu ili formiranje malignog na njemutumori;
- bolovi u tački ispod rebara - znak hepatitisa ili početne ciroze;
- koncentrisani grčevi ispod krajnjeg desnog rebra - klinička slika upala slijepog crijeva;
- uzbuđenje u epigastričnoj regiji će reći o mogućem formiranom čiru ili duodenitisu;
- trnci i grčevi ispod grudne kosti će ukazati na vjerovatnoću holecistitisa;
- resi na strani abdomena ili duž linije crijeva često ukazuju na prisustvo helmintičkih invazija ili trovanja hranom.
Ponavljajući bol u epigastriju obično je vezan za isti vremenski period s obzirom na unos hrane. Ovaj trend također treba izračunati i zabilježiti u opisu simptoma:
- akutni oblik bolesti uključuje teške grčeve u trbuhu koji se javljaju neposredno za vrijeme ili neposredno nakon jela;
- bol koji se javlja ubrzo (ne više od sat vremena) nakon jela smatra se ranim tipom;
- odloženi, kasni bolovi su oni koji se pojavljuju oko 4-5 sati nakon jela i prethode sljedećem, redovnom obroku;
- Grčevi gladi se često javljaju tokom loše racionalizirane dijete ili 6 ili više sati nakon posljednjeg obroka.
Prilikom postavljanja dijagnoze veoma je važno pravilno opisati intenzitet bola. Resi se može okarakterisati takvim razjašnjavajućim izrazima kao što su:
- nejasna lokacija, prosuto;
- slab, neugodan, trnci;
- srednje snage sa primjetnim bolom;
- snažni, brzo rastući grčevi,prekoračenje praga bola na kritičnoj tački.
Predstavljeni tipovi bolnih simptoma su nestabilni i mogu se čak i mijenjati tokom jednog napada kako u smislu povećanja negativnih senzacija, tako iu smislu njihovog smanjenja.
Bol uzrokovan gastritisom
Prema statistici, najčešći uzrok boli u abdomenu je uobičajeni gastritis, koji se javlja u latentnom obliku ili se manifestuje aktivno. Glavni provocirajući faktori bolesti su neredovna i pothranjenost, zasićena mastima i lakim ugljikohidratima, zloupotreba alkohola i stres. Posljednjih godina, slučajevi su postali češći među ženama koje nasumično praktikuju trendovske dijete za mršavljenje.
Znakovi gastritisa:
- resi u epigastričnoj regiji abdomena;
- žgaravica praćena kiselim podrigivanjem;
- Osjećaj težine nakon sitosti.
Kada se ignorišu simptomi akutnog gastritisa, bolest brzo poprima oblik hroničnog. Liječenje bolova u abdomenu lijekovima provodi se u pozadini stroge dijete koja isključuje masna, dimljena, začinjena jela, bilo koje kobasice i konzerviranu hranu.
Peptički ulkus
U ranoj fazi bolesti, čir na želucu se može pomiješati s drugim gastroenterološkim patologijama, ali bolest napreduje vrlo brzo, poprimajući specifične simptome:
- naduvanost, grčevi u abdomenu (na vrhu);
- mučnina, žgaravica;
- osjećaj težine u želucu čak i nakon uzimanjamala količina hrane;
- drastičan gubitak težine;
- problemi s pražnjenjem crijeva.
Glavni simptom peptičkog ulkusa je opsesivan i gotovo konstantno prisutan bol u epigastrijumu. U početku se neugodne senzacije javljaju tek nakon konzumiranja agresivne hrane, poput dimljenog mesa ili kiselih krastavaca, ali onda osoba počinje patiti od grčeva nakon svakog obroka bez izuzetka. Grčevi u abdomenu zbog čira su skoro dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena.
Bolest se karakteriše recidivirajućim tokom sa dugim periodima remisije, tokom kojih dolazi do formiranja jednog ili više ulkusa koji zahvataju duboke slojeve zahvaćenog organa. Čak i nakon ozbiljnog tretmana ostaju tragovi zaraslih čireva u obliku ožiljaka.
Lečenje čira na želucu podrazumeva uzimanje antibiotika, gastroprotektora, kao i lekova koji blokiraju mehanizam lučenja hlorovodonične kiseline u želucu. Tokom terapije potrebna je stroga dijeta koja će varirati u zavisnosti od stadijuma i intenziteta bolesti.
pankreatitis
Pankreatitis se javlja kod ljudi zbog razvoja postojećih bolesti digestivnog trakta ili kao samostalna patologija pod uticajem disponirajućih faktora. Provokatori bolesti mogu biti:
- zloupotreba alkohola;
- neovlaštena upotreba jakih droga;
- prethodne zarazne ili virusne bolesti;
- trovanje hranom ili hemikalijama.
Rezi u stomaku na pozadiniBolest u razvoju neprestano muči pacijenta, a lokalizacija boli može se pomaknuti ili zamutiti do osjećaja da boli cijeli organ. Kada je bol koncentrisan u jami želuca, bol se širi u leđa.
Bolest je praćena i drugim simptomima:
- dolazi do brzog gubitka težine;
- česta mučnina bez povraćanja;
- naduvavanje;
- prolazi vodenasti sivi izmet sa oštrim mirisom;
- opšta slabost, apatija.
Pankreatitis grčevi u abdomenu tokom trudnoće su najizraženiji. Uz dugotrajno zanemarivanje akutnih simptoma, kod osobe se javljaju neurološke promjene: oštećenje pamćenja, gubitak koncentracije. Jedna uobičajena komplikacija neliječenog pankreatitisa može biti dijabetes melitus.
Liječenje pankreatitisa traje dugo i podrazumijeva stalnu upotrebu analgetika, antibakterijskih lijekova i usvajanje posebnih mjera za uklanjanje toksina iz organizma.
holecistitis
Holecistitis je u većini slučajeva posledica začepljenja žučnih puteva pomeranjem kamenca, pa se može nazvati najčešćom komplikacijom žučnokamenske bolesti. Šta može uzrokovati bol u trbuhu kod holecistitisa? Prejedanje, obilje masne i teško svarljive hrane na dnevnoj trpezi, bezmjerno pijenje alkohola – svi ovi faktori pogoduju razvoju patološkog stanja probavnog trakta i izazivaju pogoršanje bolesti.
Kod kuće,bolest je definirana kombinacijom sljedećih simptoma:
- metalni ukus na jeziku;
- Stabilno visoka temperatura unutar 39°;
- tahikardija;
- bolno podrigivanje;
- žutilo kože (ne u svim slučajevima);
- teška mučnina i rjeđe povraćanje.
Definirajući simptom su rezni bolovi u desnoj strani abdomena, koji se pojavljuju u trenutku savijanja, okretanja ili jednostavno oštrim pokretom. U trenutku egzacerbacije holecistitisa bol se širi u rame ili gornji dio leđa.
Liječenje bolesti u akutnoj fazi odvija se u bolnici. Na pozadini antibiotika i holeretika koji čine osnovu terapije, pacijentu se propisuju simptomatski lijekovi koji smanjuju nivo ekscitabilnosti, potiskuju povraćanje i bol.
Folikularna cista jajnika
Kod žena, grčevi u abdomenu (ispod pupka) karakterišu uobičajenu ginekološku bolest - cistu jajnika. Formiranje malih formacija može proći neprimijećeno i neće utjecati na dobrobit žene, ali velike ciste ili skupljene u velike nakupine će manifestirati teške simptome:
- rezni bolovi koji zrače u lijevu stranu;
- kršenje mjesečnog ciklusa, kao i promjena u prirodi krvarenja (može biti obilnije ili siromašnije nego inače);
- crtajući bolovi u donjem delu stomaka tokom menstruacije;
- u nekim slučajevima - mučnina, vrtoglavica, povraćanje;
- opća slabost, promjene raspoloženja.
Od čega želudac može boljeti s cističnom formacijom? "Život" folikularne ciste obično nije više od 3 menstrualna ciklusa, a ako nakon tog perioda neoplazma ne nestane, moguće su komplikacije u obliku rupture folikula ili torzije nožice ciste. Ovi faktori su glavni uzrok akutnog bola čije je ublažavanje kućnim metodama gotovo nemoguće.
Hormonska terapija i antibiotici se koriste za liječenje patoloških cista. U hitnim slučajevima, na primjer, kada se pokida pedikul ciste 2. stepena, radi se operacija uklanjanja oštećenog organa.
Prisustvo parazitskih oblika
Odrasli se češće suočavaju s problemom akutnog abdomena, ali i djeca doživljavaju neobjašnjive na prvi pogled grčeve u trbuhu. Šta učiniti ako se dijete žali na čudne bolove u epigastričnoj regiji? Prije svega, roditelji moraju zapamtiti da li su sljedeći simptomi prethodili pojavi boli kod djeteta:
- mučnina, prekomjerna salivacija;
- loš zadah;
- kaprici i umor;
- problemi sa probavom;
- drastičan gubitak težine.
Djeca zaražena helmintičkim infestacijama obolijevaju češće od svojih vršnjaka, lošije uče i imaju znakove stalne nervozne razdražljivosti. Svi ovi simptomi čine kliničku sliku helmintijaze, koja se ne može smatrati potvrđenom sve dok laboratorijski testovi ne pokažu pozitivan rezultat.
Kućni tretman začinskim biljem i raznim preparatimaod niza dodataka prehrani ne spašava od parazita, iako može doprinijeti njihovom djelomičnom eliminaciji izmetom. Samo specijalista parazitolog, koji ima pri ruci rezultate testova koji ukazuju na vrstu otkrivenih helminta, može procijeniti situaciju i propisati liječenje kako bi se potpuno uklonile invazije iz tijela pacijenta.
Akutni apendicitis
Upala slijepog crijeva - slijepog crijeva smještenog na samom dnu cekuma - zauzima vodeću poziciju među gastroenterološkim bolestima koje zahtijevaju obaveznu hiruršku intervenciju. Među glavnim uzrocima patologije, liječnici nazivaju blokadu lumena slijepog crijeva stranim predmetima koji su ušli u tijelo s hranom ili čvrstim izmetom.
Kao rezultat formiranja neprohodnog čepa na izlazu iz slijepog crijeva, prestaje otjecanje mukoznog sadržaja slijepog crijeva, a šuplji organ počinje oticati, što otežava cirkulaciju krvi u zadebljanje zidova. Ako se mjere ne preduzmu u prvih 6 sati od pojave akutnog stanja, postoji opasnost od narušavanja integriteta procesa i izlivanja trule tvari u trbušnu šupljinu.
Simptomi za prepoznavanje upale:
- oštri pulsirajući bolovi oko pupka i u gornjem dijelu epigastrijuma, koji se postepeno pomjeraju u donju desnu četvrtinu abdomena;
- ograničenje pokreta - pacijent pokušava zauzeti ležeći položaj na način da se stisne bolno područje abdomena;
- obično kod upale slijepog crijeva boli želudac bez temperature, povraćanja i proljeva, ali kod djece mlađe od 12 godina često je mogućeposmatrajte sva tri znaka u isto vrijeme.
Indikatorom povećane opasnosti od stanja smatra se nagli prestanak simptoma boli: osoba može mirno ustati i kretati se bez i najmanjeg znaka nelagode. Takvo zatišje direktno ukazuje na početak nekrotičnog procesa u tkivima slijepog crijeva, koji će uskoro prerasti u peritonitis - najsloženiju intoksikaciju trbušne šupljine.
Kao iu slučaju akutnog stanja, a zapravo komplikacija, dijagnoza upala slijepog crijeva je indikacija za hitnu hiruršku intervenciju i uklanjanje slijepog crijeva.
Drugi uzroci stomačnih grčeva
Rezi u stomaku, praćeni smetnjama u varenju ili mučninom, takođe su jedan od pokazatelja nervnog stanja osobe. Ako život pojedinca prolazi u stresnim situacijama, stalno se osjeća depresivno ili uplašeno, bolovi mogu poprimiti periodični karakter, pojačavajući se u kasnim poslijepodnevnim satima. U ranim stadijumima neuroloških bolesti dijagnostikom se ne otkrivaju patološke promjene u trbušnim organima, ali ako se ne otklone stresne okolnosti, naknadno se na njihovoj pozadini može razviti gastritis ili čak čir na želucu..
Drugi uzrok boli može se kriti u korišćenju alergene hrane od strane osobe, na koju ima reakciju u vidu nadutosti, bola i jakog stvaranja gasova. To može biti mlijeko, voće, iznutrice i slatkiši. Često se slična reakcija može primijetiti nakon gozbe s obiljem masne hrane ili čak nakon jelaredovni obroci koje je organizam odviknuo tokom stroge dijete.
Hitna akcija za teške grčeve u trbuhu
Ukoliko se jave jaki rezni bolovi čija etiologija ranije nije razjašnjena, potrebno je da osoba pozove hitnu pomoć, a prije njenog dolaska pokušajte da joj olakšate stanje:
- udobno legnite na leđa;
- stavite flašu hladne vode na stomak ili vrećicu smrznute hrane iz frižidera;
- preporučuje se za teške grčeve da popijete pola čaše hladne vode u malim gutljajima.
Ako je bol teško izdržati, dozvoljeno je uzeti jednu No-shpy pilulu, ali to se može učiniti kao posljednje sredstvo. Preporučljivo je izbjegavati uzimanje ovog i svih drugih lijekova kako ne bi došlo do narušavanja kliničke slike bolesti.
