Hiperglikemijska koma se javlja kod dijabetičara koji se ne pridržavaju terapijskog tretmana i nezdravog načina života.
Šta je ovo?
Dijabetes melitus je bolest u kojoj se ne proizvodi glavni hormon pankreasa, insulin. On je taj koji je uključen u pretvaranje ulaznog šećera u glukozu. Kada se šećer nakuplja u ljudskom tijelu, izlučuje se mokraćom. Da bi se to spriječilo, pacijenti sa dijabetesom moraju intramuskularno ubrizgati inzulin.
Ako se doza ne poštuje ili dijeta nije ispravna, nivo šećera u krvi može porasti. A kada koncentracija dostigne granicu, nastaje hiperglikemijska koma. Hitna pomoć, algoritam akcija u kojima se može spasiti osoba, mora se pružiti odmah. Ali u medicini se hiperglikemijska koma razlikuje kod ljudi koji nemaju dijabetes. Mogu se pripisati zoni rizika za ovu bolest. Uostalom, povećanje šećera u krvi je prvoznakovi neispravnog pankreasa.
To uključuje pacijente sa cirozom jetre, tumorima endokrinog sistema, lošom probavom hrane koja sadrži ugljene hidrate.
Uzroci nastanka
Nakon dijagnoze osobe sa dijabetesom, sastavlja se raspored injekcija. Doziranje se bira, po pravilu, trajno, pod nadzorom lekara. Pacijent mora striktno pridržavati se doze i pridržavati se utvrđenog rasporeda. Preskakanje injekcija inzulina prijeti porastom šećera u krvi, zbog čega će biti potrebna hitna pomoć za hiperglikemijsku komu.
Važno je pridržavati se dijete u ishrani, ne jesti masno, prženo, dimljeno, slano, ne piti alkohol. Zamijenite proizvode koji sadrže šećer posebnim proizvodima za dijabetes, gdje se koristi fruktoza. Odstupanje od dijete može izazvati skok šećera u krvi.
Nakon injekcije, pacijent mora jesti. Dijabetičarima se propisuju delimični obroci. Ako se ne pridržavate ovog pravila, opet je moguće povećanje glukoze.
Znakovi kome
Hitna pomoć za hiperglikemijsku komu je izuzetno važna. Ali prvo, pogledajmo njegove glavne karakteristike.
U medicini postoji stanje pre kome kod bolesnika sa dijabetesom, koje može trajati jedan ili dva dana. Ključne karakteristike:
- opća slabost;
- jak osjećaj žeđi;
- miris daha acetona;
- suha koža;
- učestalo mokrenje;
- bol uočne jabučice;
- gubitak svijesti.
Ako na vrijeme ne obratite pažnju na ove znakove i ne preduzmete odgovarajuće mjere, tada ovo stanje prijeti gubitkom svijesti, što u nekim slučajevima dovodi do smrti. Povećanje šećera u krvi praćeno je svrabom i perutanjem kože, za razliku od niskog nivoa. Ako pacijent na vrijeme obrati pažnju na gore navedene znakove i počne sistematski ubrizgavati inzulin, spasit će si život.
Prva pomoć
Odgovarajuća hitna pomoć za hiperglikemijsku komu može spasiti život osobe. Odmah želim napomenuti da samo medicinski radnici trebaju pružiti pomoć pacijentu u komi. Ali, ako se desilo da je osoba izgubila svijest, počela je imati grčeve, odmah pozovite hitnu pomoć.
Prije dolaska medicinskog tima stavite pacijenta na bok i fiksirajte jezik kašikom ili drugim dugačkim predmetom. Ovo je neophodan korak kako bi se spriječilo da jezik utonu i dovede do gušenja.
Ako osoba ima konvulzivne trzaje ili konvulzije, pazite da ne udari. Da biste to učinili, držite udove pacijenta u položaju sa strane.
Evo o čemu se radi u hitnoj pomoći za hiperglikemijsku komu. O algoritmu terapijske njege i bolničkog liječenja bit će riječi dalje.
Kliničko liječenje
Po dolasku medicinskog tima slijedi hitan prijem na jedinicu intenzivne njegeodjelu. Ukoliko pacijent ima glukometar, mjeri se nivo šećera u krvi i na licu mjesta se poduzimaju sljedeće radnje. Inzulin se ubrizgava subkutano, njegova doza se izračunava na osnovu očitavanja glukometra, a pacijent se hospitalizira.
Veoma je važna ispravno dijagnosticirana hiperglikemijska koma, simptomi, hitna pomoć kod koje se radikalno razlikuju od hipoglikemijske. Uz pogrešnu dijagnozu, možda nećete imati vremena da spasite osobu.
Već direktno u jedinici intenzivne nege, intravenozno se ubrizgava rastvor natrijum hlorida i glukoze. Ako je stanje pacijenta umjereno, tada je doza inzulina sto jedinica, ako je teško - oko sto pedeset, au ekstremno teškim - oko dvije stotine. Inzulin koji se ubrizgava mora biti kratkog djelovanja za brzu apsorpciju u krvotok.
Također, nakon dijagnosticiranja respiratornog trakta i mjerenja krvnog pritiska, odabire se tretman. U teškim slučajevima, pacijent se povezuje na aparat za umjetno disanje. Pri niskom pritisku, odgovarajući lijekovi se daju intravenozno.
Obratite posebnu pažnju na svoju bolest
Nakon dobijanja dijagnoze "dijabetes melitus" pacijent se mora ponašati sa najvećom odgovornošću. Lokalni endokrinolog objašnjava principe samozbrinjavanja. To su pravovremene injekcije insulina, delimični obroci, dijeta, krvne pretrage.
Važno je kontrolisati nivo glukozekrvi, za to dijabetičari koriste glukometar. U idealnom slučaju, mjerenja vršite dva puta dnevno, u skladu sa kojima se mijenja doza inzulina.
Uvijek sa sobom imajte karticu za dijabetičare, koja bi trebala biti u vašem džepu. Ovo će pomoći u slučaju da vam je potrebna hitna pomoć za hiperglikemijsku komu. Za slučajeve hipoglikemijske kome (nizak nivo šećera u krvi), imajte pri ruci nešto slatko. Može biti med ili džem.
Nikada ne preskačite doze inzulina, a ako se to dogodi, kontrolišite nivo šećera do stabilizacije.
Važne informacije za rodbinu i voljene osobe
Ljudi koji su bliski pacijentima sa dijabetesom trebaju znati opće informacije o bolesti kako bi hitna pomoć mogla biti pružena na vrijeme za hiperglikemijsku ili hipoglikemijsku komu.
Ako je pacijent izgubio svijest pred vašim očima, odmah pozovite hitnu pomoć. A prije njihovog dolaska uvjerite se da jezik ne utone - na koji način, već smo rekli. Bilo bi korisno izmjeriti šećer glukometrom prije dolaska ljekara, kako ne bi gubili vrijeme i brže pružili pomoć.
U stanju kome, bez pomoći, osoba može živjeti najviše jedan dan. Stoga obratite više pažnje na voljene osobe sa ovom bolešću. Hitna pomoć za hiperglikemijsku komu kod djece ne razlikuje se od one za odrasle. Razlike su samo u dozama lijekova i trajanju bolničkog liječenja.
