Glavobolje, fluktuacije krvnog pritiska i iznenadno crvenilo lica ne ukazuju uvek na prisustvo ozbiljne bolesti. U nekim slučajevima to su znaci vegetovaskularne distonije (VVD). Veliki broj ljudi suočava se sa takvom dijagnozom. Najčešće se prvi znakovi patologije pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji. Bolest rijetko napreduje i, uz pravilan način života, ne uznemirava osobu dugi niz godina. Međutim, pogoršanje VVD je moguće u bilo kojem trenutku. Često su simptomi bolesti izazvani raznim faktorima. Među njima su stres, klimatske promjene, hormonalne promjene.
Koncept vegetativne distonije
VVD sindrom se sastoji u periodičnim promjenama vaskularnog tonusa autonomnog nervnog sistema. Kao rezultat ovakvih poremećaja, pacijenti mogu imati različite patološkefunkcionalne reakcije. Promjena vaskularnog tonusa dovodi do problema s inervacijom gotovo svih organa. Ovisno o tome gdje disregulacija prevladava, klinička slika se može razlikovati. Vegetovaskularna distonija nije smrtonosna bolest, međutim, funkcionalni poremećaji su prilično opasni kada se razvije egzacerbacija. Najčešći simptomi VVD-a uključuju skokove pritiska, vrtoglavicu, kardialgiju i probavne smetnje.
Vegetovaskularna distonija se može osjetiti prilično često ili se ne manifestira dugo vremena. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io prisutnosti pozadinskih patologija i provocirajućih faktora. Unatoč činjenici da ovo kršenje nije klasificirano kao ozbiljna bolest, ima svoj kod u ICD-10. Vegeto-vaskularna distonija je označena slovom G. Brojčana vrijednost u kodiranju ovisi o kliničkim manifestacijama patologije, stoga se kreće od 90 do 99.
Klinički oblici VVD
Postoje 3 tipa vaskularne distonije. Razlikuju se po kliničkim manifestacijama. Pogoršanje svakog od ovih oblika bolesti popraćeno je naglim pogoršanjem stanja i mogućim komplikacijama. Postoje sljedeće vrste distonije:
- VSD hipertoničnog tipa. Ovu vrstu patologije karakterizira sklonost povećanju krvnog tlaka. Tipični simptomi su: hipertenzija, vrtoglavica i tahikardija. Arterijskipritisak raste na beznačajan nivo (140/90 mm Hg. Art.). Istovremeno, može se smanjiti samostalno, bez uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Opasnost od ovog stanja je da često prelazi u hipertenziju. Pogoršanje ove vrste patologije je simpatoadrenalna (vagoinsularna) kriza.
- VSD hipotoničnog tipa. Ovaj oblik distonije karakterizira sklonost snižavanju krvnog tlaka, praćena napadima slabosti, vrtoglavice, nedostatkom performansi. Pacijenti se žale na periodičnu mučninu, nedostatak zraka, postoji sklonost ka zatvoru. Takvu dijagnozu je teško postaviti, jer ima sličnosti sa znacima mnogih patologija.
- Druga vrsta distonije je mješovita VSD. Uključuje znakove oba oblika patologije. Kod pogoršanja vegetovaskularne distonije može se primijetiti pad krvnog tlaka, glavobolja i promjena boje kože. Ovaj klinički oblik je najteže dijagnosticirati.
Šta je razlog pogoršanja VSD-a?
Egzacerbacija distonije retko se javlja spontano. Obično tome prethode različite okolnosti. Faktori koji mogu izazvati pogoršanje VVD uključuju:
- Stresne situacije.
- Poremećaj cerebralne cirkulacije kao rezultat cervikalne osteohondroze.
- Povrede glave.
- Pogoršanje hroničnih bolesti.
- Otrovanja i loše navike.
- Hormonalne promjene.
- Emocionalna previranja.
Najčešće dolazi do pogoršanja VSD-a nakon stresa. Preopterećenost na poslu, nedostatak sna, problemi u odnosima sa voljenima mogu izazvati simptome distonije. Pored toga, faktori stresa za organizam uključuju: trudnoću, postporođajno razdoblje, menopauzu, adolescenciju, predmenstrualni sindrom, itd.
U većini slučajeva, na pogoršanje distonije utiče doba godine. Simptomi patologije mogu biti povezani s bilo kojim promjenama vremenskih uvjeta. Međutim, najčešće se manifestacije bolesti intenziviraju u proljeće. Pogoršanje VVD u ovom periodu nastaje kao rezultat aktivacije nervnog sistema, odnosno podsvjesnih refleksa. Glavni simptomi bolesti uključuju depresiju, anksioznost, tahikardiju i glavobolju.
Mehanizam za razvoj simptoma VSD
Uprkos činjenici da vaskularna distonija nije organska patologija, egzacerbacije mogu biti praćene teškim simptomima iz kardiovaskularnog sistema. To se događa kao posljedica nervne iscrpljenosti. Pod uticajem stresa, organizam počinje da reaguje na specifičan način: poremećen je vaskularni tonus. U hipertoničnom obliku, mišićni sloj arteriola se previše skuplja, što dovodi do povećanja pritiska. Tome često doprinose stres, emocionalna pozadina i promjenjivi vremenski uvjeti. Hipotonični oblik se razvija u pozadini vaskularne relaksacije. Ova vrsta distonije javlja se kod adolescenata zbog povećanog rasta tijela. Također, hormonalne promjene doprinose pogoršanju VSD-a. Kao rezultatporemećaji vaskularnog sistema, dolazi do zatajenja autonomnog nervnog sistema, što utiče na funkcije cijelog organizma.
Simptomi egzacerbacije bolesti
Autonomni nervni sistem reguliše skoro sve organe i sisteme. Stoga se kod kršenja vaskularnog tonusa mogu uočiti različiti simptomi. Među njima su skokovi pritiska, bolovi u srcu, vrtoglavica itd. U zavisnosti od prevladavanja određenih simptoma egzacerbacije razlikuju se sljedeće vrste poremećaja:
- Vagoinsularna kriza. Ovaj oblik karakterizira smanjenje krvnog tlaka. Vagoinsularna kriza se javlja kod VVD hipotoničnog ili mješovitog tipa. Simptomi egzacerbacije uključuju: prekomjerno znojenje, iznenadnu slabost i gubitak snage, blijedu kožu i pad tjelesne temperature. Pacijenti se žale na otežano disanje i jake glavobolje.
- Simpatoadrenalna kriza. Ovaj oblik prati distoniju hipertenzivnog tipa i razvija se tijekom egzacerbacije VVD. Uočavaju se sljedeći simptomi: povišen krvni tlak, bol u srcu, tahikardija. Tokom perioda egzacerbacije, osoba osjeća strah, anksioznost. Usljed nervnog naprezanja može doći do privremenog pogoršanja vidne oštrine, kratkog daha.
Kada VVD mješoviti tip postoje simptomi i vagoinsularne i simpatoadrenalne krize. Osim navedenih znakova patologije, distoniju prati i astenični sindrom. Karakteriše ga emocionalna labilnost, apatija, umor irazdražljivost.
Ozbiljnost krize
Pogoršanje distonije je razvoj simptoma krize. Često prevladava klinička slika jednog od oblika bolesti. Krize se razlikuju ne samo po vrsti, već i po težini. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, postoje 3 vrste egzacerbacija. Blagi stepen krize karakterišu teški simptomi. Pacijentovo stanje se naglo pogoršava i odjednom se uočava nekoliko simptoma distonije. Takvi prekršaji ne traju duže od pola sata. U većini slučajeva simptomi nestaju sami od sebe.
Uz umjerenu težinu, znaci krize se uočavaju od 30 minuta do 1 sata. U tom periodu klinička slika je izražena. Za razliku od blagog stepena, znaci egzacerbacije prolaze postepeno. Simptomi kao što su glavobolja, nedostatak energije i anksioznost mogu uznemiravati osobu još jedan dan.
U teškoj krizi, znaci patologije traju više od 1 sata. Osim promjena krvnog tlaka, kardialgije i respiratorne insuficijencije, može se razviti konvulzivni sindrom. Simptomi egzacerbacije postupno prolaze. Zamijenjuje ih astenični sindrom, koji traje nekoliko dana.
Dijagnoza vegetovaskularne distonije
Jedna od dijagnoza isključenosti je vegetativno-vaskularna distonija. MKB-10 (šifre G90-G99) uključuje nekoliko nozologija za koje je IRR postavljen. Lekar ima pravo da navede šifru ove bolesti samo nakon što isključi druga patološka stanja. Stoga, kada izgledSimptomi distonije je sveobuhvatan pregled. Uključuje opći i neurološki pregled. Treba provjeriti i nivo hormona štitnjače, jer većina znakova VVD-a podsjeća na endokrine poremećaje. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju EKG, EEG i ehokardiografiju. U nekim slučajevima potrebna je psihološka konsultacija. Tek nakon isključenja bolesti nervnog, endokrinog i kardiovaskularnog sistema postavlja se dijagnoza "vegetovaskularna distonija".
Liječenje VVD-a kod odraslih i djece
Glavni aspekt u liječenju VVD-a je emocionalni mir. U tu svrhu trebate minimizirati stresne situacije u svom životu, odreći se loših navika i normalizirati način rada i odmora. Liječenje VVD kod odraslih sastoji se od akupunkture, magnetoterapije, uzimanja sedativnih biljnih dekocija. Preporučeni čajevi sa dodatkom kamilice, gloga, žalfije. Izbjegavajte alkohol i kofein iz svoje prehrane. Isti savjet vrijedi i za tinejdžere. Djeca sa VSD ne bi trebalo da se bave teškim sportovima.
Hitna pomoć za pogoršanje
Razvoj krize zahtijeva hitnu akciju. Uz povećanje krvnog tlaka, antihipertenzivni lijekovi se propisuju za jednokratnu upotrebu. To uključuje lijekove "Captopril", "Nifedipin". U hipotoničnom obliku VVD koriste se lijekovi "Caffeine" ili "Citramon". Tokom krize, treba da izvedete osobu na svež vazduh i pokušate da je smirite. Pomaže u suočavanju sa stresomtopla kupka, odvar od valerijane ili matice.
Prevencija egzacerbacija bolesti
Da biste izbjegli egzacerbacije distonije, preporučuje se boravak na otvorenom, izbjegavanje infekcija i egzacerbacija kroničnih patologija. Takođe treba pravilno organizovati dnevnu rutinu. Istovremeno, spavanje treba da bude najmanje 8 sati dnevno. Da biste eliminisali stresne situacije, morate biti nabijeni pozitivnim emocijama, odvojite vrijeme da radite ono što volite.
