Svaka upalna bolest može se razviti u hroničnu formu i dugo će uznemiravati osobu. Hronični bronhitis nije izuzetak, čije pogoršanje uzrokuje odvajanje sluzi tijekom kašlja. Postoji kataralna upala bronhijalne sluznice. Uz to se mijenja i struktura tkiva u plućima. Egzacerbacija se javlja 2-3 puta godišnje. Zašto se patologija vraća, kako liječiti i kako?
Zašto bronhitis postaje hroničan?
Kod hroničnog bronhitisa, bronhi postaju upaljeni. Patologija uzrokuje napade kašlja i obilnu proizvodnju sputuma, opaža se opća slabost. Relapsi se mogu javiti za dvije ili više godina.
Kao i svaka hronična bolest, bronhitis ima dva stadija: egzacerbaciju i remisiju. Patologija se može protezati decenijama. U isto vrijeme, svaka egzacerbacija dovodi do nepovratnih posljedicapromjene u strukturi i svojstvima bronhijalne sluznice i mišića.
Može doći do opstrukcije - suženja bronhijalne šupljine, što je tipično za hronični bronhitis. Egzacerbacija (o tome svjedoči medicinska anamneza) izaziva kratak dah, gladovanje kisikom i intoksikaciju tijela.
Zašto bronhitis postaje hroničan? U početku pacijent pati od akutnog oblika bronhitisa. Pod uticajem infekcija (bakterijskih, gljivičnih, virusnih), prošlih respiratornih bolesti, hipotermije, tok bolesti je komplikovan.
Kašalj može biti uzrokovan alergijskom reakcijom. Na primjer, za određenu drogu.
Negativni faktori
Pogoršanje hroničnog bronhitisa se javlja u takvim slučajevima:
- nedovoljno liječena bolest ili je nošen na nogama;
- negativni vanjski faktori: pušenje, rad u prašnjavoj ili hladnoj prostoriji, u opasnoj proizvodnji;
- loš imunitet;
- nasljedna predispozicija za respiratorne bolesti;
- bronhijalna preosjetljivost;
- SARS čest;
- infektivna žarišta upale u tijelu.
Relaps se najčešće javlja kod pacijenata koji žive u područjima sa vlažnom i hladnom klimom.
Stanja predisponirajuća za pogoršanje
Pokretanje hronične upale u bronhima je prilično teško. Nemoguće je izdvojiti konkretan faktor.
Dakle, uslovi koji implicirajuegzacerbacija bronhitisa:
- patologija gornjih disajnih puteva;
- žarišta infekcije u tijelu (na primjer, hronični pijelonefritis);
- smetnje nosnog disanja (zbog slomljenog nosnog septuma, nosnih polipa);
- kongestija u plućima (razlog: zatajenje srca);
- alkoholizam;
hronična bubrežna insuficijencija
Hronični bronhitis se najčešće javlja kod dugotrajnih pušača.
Manifestacija egzacerbacije: simptomi
Glavni simptom hroničnog bronhitisa je kašalj. Njegovim jačanjem možemo govoriti o recidivu bolesti. Ponekad kašalj postaje mučan i izaziva jaku glavobolju.
Tokom remisije bronhitisa kašalj postaje suv, sluz se lagano izdvaja. Kašalj može biti praćen zviždanjem. Ako je hronični bronhitis u akutnoj fazi, tada se volumen sputuma dramatično povećava.
Hronični bronhitis je patologija tokom čijeg razvoja se funkcionalno mijenja sluznica bronha:
- oštećen mehanizam za izlučivanje bronhijalne sluzi;
- deformisani mehanizam za čišćenje sluzi iz bronhija;
- bronhijalni imunitet slabi;
- zidovi bronhija postaju upaljeni, zadebljani.
Hronični bronhitis se razvija prilično brzo, jer je bronhijalna sluznica stalno zahvaćena virusima koji se nalaze u vazduhu.
Glavni simptomi egzacerbacije hroničnog bronhitisa:
- kratak daha čak i sahodanje;
- mučnina;
- znojenje;
- slabost tijela;
- zviždanje pri disanju;
- plavi vrh nosa i ušiju, prsti na rukama i nogama;
- san je poremećen;
- smanjenje nivoa performansi;
- dizzy;
- ubrzani otkucaji srca čak i u mirovanju;
- jaka glavobolja.
Kašalj kod hroničnog bronhitisa može biti suv ili mokar. Količina izlučenog sputuma dnevno je manja od 150 grama. Sputum ima drugačiji karakter: vodenast, providan, sluzav, sa krvlju ili gnojnim nečistoćama.
Kada se pogorša, u sluznici se formira gnoj zelenkaste nijanse. Kada se pojavi takav sputum, aktivira se mikrobna flora. U tom slučaju trebate odmah potražiti savjet ljekara kako bi on prilagodio liječenje.
Zviždanje se skoro uvek javlja tokom egzacerbacije, zbog činjenice da su praznine u bronhima začepljene sputumom.
Tokom egzacerbacije pacijent najčešće pati od virusne ili bakterijske infekcije. On je njegov nosilac. Doktor procjenjuje težinu bolesti prema izraženim simptomima i pokazateljima vanjskog disanja.
Klasifikacija
Uzroci hroničnog bronhitisa "diktiraju" njihovu klasifikaciju. Dakle, hronični bronhitis je podijeljen na "uzročne" tipove:
- samostalna vrsta bronhitisa - javlja se bez utjecaja upalnog procesa u tijelu;
- sekundarni tip - komplikacija drugih bolesti. Često: pneumonija, tuberkuloza. Ova patologija se manifestira kao komplikacijau obliku bronhitisa.
Postoji još jedna klasifikacija - prema stepenu zahvatanja bronhopulmonalnog tkiva u patološki upalni proces:
- opstruktivni bronhitis - lumen bronha se sužava;
- neopstruktivni bronhitis - širina bronha ostaje ista.
Na osnovu prirode sputuma, bronhitis se dijeli na:
- kataralni bronhitis je sluzav, ali nema gnoja u bistrom iscjetku sluzi;
- kataralno-gnojni i gnojni bronhitis - neprozirne gnojne inkluzije u sputumu.
Pogoršanje hroničnog opstruktivnog bronhitisa najčešće je uzrokovano respiratornom infekcijom, aritmijom, spontanim pneumotoraksom i intenzivnom fizičkom aktivnošću.
Fazije egzacerbacije
Stadij egzacerbacije može se jasno utvrditi ekspektoransnom sluzi. Dakle, takvi znakovi igraju važnu ulogu: boja, volumen, konzistencija. Ovi znaci "diktiraju" istoriju bolesti. Hronični bronhitis u akutnoj fazi izražava se respiratornom insuficijencijom.
Ajmo analizirati faze pogoršanja:
- Početak recidiva. Tokom ovog perioda izlučeni sputum je prilično viskozan, gust i teško se odvaja. Boja konzistencije je zelenkasta. Najčešće se iskašljavanje javlja ujutro. A tokom dana, sluz se ukapljuje, oslobađa se u maloj količini.
- Kasni rok. Sputum gnojno smeđe boje. Odvojeno u velikim količinama.
Razlikuju se odvojeni tipovi recidiva na osnovu kliničke slike patologije:
- 1. tip: recidiv povećava jačinu zvukaekspektorans sputum. Možda je gnojna. Kratkoća daha se pogoršava.
- 2. tip: kod drugog tipa relapsa, hronični bronhitis karakteriše stvaranje gnojnog sputuma.
- 3. tip: svim znakovima prve dvije vrste, moraju se dodati sljedeći simptomatski znakovi:
- febrilno stanje pacijenta;
- pojačano i češće kašljanje;
- ORZ (tokom sedmice);
- suvo piskanje tokom disanja;
- disanje se povećava za 25% (u poređenju sa disanjem u zdravom stanju);
- povećava broj otkucaja srca i otkucaje srca (u poređenju sa zdravim stanjem).
Relaps bolesti može dovesti do hipoksije i pogoršanja drugih hroničnih bolesti kod pacijenta.
ICD kod za egzacerbaciju hroničnog bronhitisa
Treba napomenuti da je MKB međunarodna klasifikacija bolesti. Ovo je poseban regulatorni dokument koji osigurava jedinstvo metodološkog pristupa.
Prema MKB-u, kod pogoršanja hroničnog bronhitisa, u zavisnosti od oblika razvoja bolesti, razlikuju se podkodovi i to:
- J40 - kod za kataralni bronhitis (oblici: akutni i hronični);
- J42 - Hronični bronhitis, nespecificiran.
Gnojno-opstruktivni oblik (mešoviti) bronhitis ima sledeće šifre: J41 ili J44. Specifična šifra zavisi od prisustva gnojne formacije ili spazma u bronhima.
Ova bolest se takođe deli na druge šifre, u zavisnosti od faze razvoja egzacerbacije. Dakle, kod J41 prema ICD-10 - egzacerbacija kroničnog bronhitisa, traheitisa, traheobronhitisa sagnojni sputum.
Dijagnoza
Dijagnoza hroničnog bronhitisa je da se identifikuju klinički simptomi i intervjuiše pacijent. Kao rezultat ankete, doktor otkriva sugestivne negativne faktore koji su uzrokovali patologiju.
Dijagnoza je teška. Pacijent treba da prođe sljedeće testove:
- test krvi (opći i biohemijski) za otkrivanje prisustva upalnih procesa;
- analiza urina;
- laboratorijska studija ekspektorantnog sputuma;
- rendgenski snimak grudnog koša za otkrivanje lezija;
- spirografija za određivanje funkcije vanjskog disanja;
- FBS (fibrobronhoskopija) je najinformativnija laboratorijska dijagnostička metoda. Zahvaljujući njemu možete objektivno sagledati kliničku sliku bolesti i na vrijeme prepoznati moguće onkološke ili tuberkulozne patologije.
Obavezni rendgenski i CT skeniranje.
Liječenje
U slučaju egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lečenje treba da bude sveobuhvatno. Cilj učinkovitih tretmana:
- za smanjenje egzacerbacije;
- za poboljšanje kvaliteta života;
- za poboljšanje tolerancije na vježbanje;
- za produženje remisije.
Ako je počela faza egzacerbacije, tada je primarni zadatak terapije uklanjanje upalnog procesa u bronhima i poboljšanje bronhijalne prohodnosti.
Ako je uzrok virusne etiologije, liječenje treba biti antivirusnodroga.
- Ekspektoransi: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromheksin.
- Preporučuje se uzimanje mukolitika: Ambroxol, Bromhexine, Carbocystein.
- Bronhodilatatori: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Kompleksni tretman podrazumeva upotrebu antibakterijskih, ekspektoransa, bronhodilatatora, antiinflamatornih, antihistaminika. Preporučena inhalacija, fizioterapija.
Antibiotici
Neophodno je koristiti antibakterijske lekove u slučajevima kada se razvije gnojna egzacerbacija hroničnog bronhitisa. Liječenje, za koje se lijekovima propisuju polusintetički sastav, treba biti složeno.
Dakle, ako se akutna upala pluća razvije (kao komplikacija) na pozadini hroničnog bronhitisa, lekar propisuje sledeće lekove:
- penicilini ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporini ("Ceftriakson"),
- makrolidi ("Sumamed", "Azitromicin"),
- fluorokinoloni ("Ciprofloksacin").
Antibiotici ubijaju korisnu crijevnu mikrofloru. Da biste ga obnovili, preporučuje se uzimanje probiotika ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikacije
Pogoršanje hroničnog bronhitisa može dovesti do brojnih komplikacija. Doktori ih dijele u dvije grupe:
- infektivna grupa (pneumonija, bronhiektazije, astmatične i bronhospastične komponente);
- druga grupa: napredovanje osnovne bolesti.
Moždapojava komplikacija kao što su emfizem, plućna hipertenzija, cor pulmonale, kardiopulmonalna insuficijencija, upala pluća, bronhijalna astma.
Tradicionalna medicina
Liječenje egzacerbacije hroničnog bronhitisa može se provesti uz pomoć narodnih lijekova. Razmotrite najčešće recepte:
- Uvarak od koštica kajsije. Iz 20 g sjemena potrebno je izdvojiti jezgre. Prelijte ih sa 1 šoljicom kipuće vode. Pustite da provri i kuvajte 5 minuta na laganoj vatri. Skloniti sa šporeta i procijediti nakon 2 sata. Pijte odvar od ¼ šolje 3-4 puta dnevno. Zrna se mogu jesti.
- Kušak hrena i limuna. Trebat će 150 g hrena i 3 komada limuna. Prolistajte sastojke u mašini za mlevenje mesa i dobro ih promešajte. Dobijenu kašu treba uzimati na prazan želudac ujutru i prije spavanja. Ovaj lijek djeluje protuupalno i pospješuje dobro iskašljavanje.
- Ljekovito bilje. Potrebno je napraviti ljekovitu kolekciju od takvih biljaka: podbjel, trputac, sladić, majčina dušica. 1 st. Kašiku mešavine preliti sa 0,5 litara ključale vode. Ostavite da se kuha 3 sata. Konzumirajte 1/3 šolje 10 dana.
- Vrelo mlijeko sa medom i sodom. Mlijeko je potrebno zagrijati, sipati u čašu. Dodajte mu 1 kašičicu. med, prstohvat soli i komadić putera (bukvalno na vrhu noža). Dobro promiješajte i konzumirajte u malim gutljajima. Morate popiti cijelu čašu, a zatim se pokriti toplim ćebetom. Efikasno je protivupalno, zagrevajuće iekspektorans.
Kompres od kupusa i meda. Trebat će vam veliki list kupusa. Na njega treba nanijeti med u tankom sloju. Stavite oblog na bronhijalno područje i fiksirajte. Obavezno izolirajte gornji dio. Držite oblog cijelu noć
Šta učiniti sa pogoršanjem?
Ako se osjeti hronični bronhitis, čije se pogoršanje liječi lijekovima, preporučuje se da se liječenju lijekovima doda:
- fizioterapija - doprinosi brzom oporavku;
- fizioterapijske vježbe (dozvoljene tokom liječenja egzacerbacije neobstruktivnog bronhitisa);
- uzimanje vitamina A, B, C i biostimulansa (sok aloe, propolis).
Možete napraviti masažu. Pospješuje iskašljavanje i ima bronhodilatacijski efekat.
Hronični bronhitis je bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Nema potrebe odgađati terapiju. Ne možete se samoliječiti. Poverite svoje zdravlje iskusnom kvalifikovanom lekaru. Samo on može propisati efikasan metod liječenja. Ostanite zdravi!
