Operacija frenuluma jezika je neophodna procedura za one koji se susreću s problemom kratkog frenuluma ili njegove pogrešne lokacije. To je potpuna operacija i stoga potreba za njom mora biti jasno opravdana.
Svrha uzde jezika
Frenulum jezika je jedan od najvažnijih elemenata u usnoj duplji. To je nabor sluzokože. Frenulum se nalazi od baze desni do sredine jezika. Često postoje slučajevi kada uzda zahtijeva hiruršku intervenciju. Operacija je u mnogim slučajevima obavezna. Stoga, prije nego što otkrijemo karakteristike takve intervencije, potrebno je reći koje funkcije obavlja nabor i s kojim su nedostacima prepun.
Uzda je dio jezika koji, uprkos činjenici da je gotovo nevidljiv, nosi veoma veliko funkcionalno opterećenje. Obavlja sljedeće funkcije:
- popravlja jezik u ustima;
- forme zalogaj;
- sprečava povlačenje i potonuće jezika;
- određuječistoća izgovora zvuka;
- doprinosi normalnom funkcionisanju mišića lica;
- sprječava patologiju glosoptoze kod djece i odraslih, koja uzrokuje povlačenje jezika i poremećaj svih njegovih funkcija.
Komplikacije defekta frenuluma
Defekt frenuluma dovodi do ozbiljnih komplikacija od četvrte godine. U tom periodu dijete razvija izgovor i aktivno razvija govor. Stoga od ovog perioda dolazi do aktivnog razvoja komplikacija kod osoba sa kratkim ili nepravilno lociranim frenulumom.
Takve komplikacije uključuju:
- Problemi sa izgovorom glasova "l", "r" i šištanjem.
- Poteškoće s gutanjem.
- Formiranje malokluzije.
- Zakrivljenost osmijeha zbog pomaka prednjih sjekutića unazad.
- Nerazvijenost ili spor rast donje vilice.
- Moguća respiratorna insuficijencija.
- Brzi početak zamora usnih mišića tokom jela ili razgovora.
- Povlačenje desni nadole, usled čega se izlažu koreni zuba i pojavljuju se bolesti zuba i desni.
- Poteškoće u nošenju proteza kod odraslih i starijih osoba zbog pogoršanja stomatoloških problema tokom vremena.
Na osnovu navedenog, možemo reći da kvar koji je na prvi pogled neprimjetan može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih i izglednih problema u budućnosti.
Provjera hioidnog frenuluma
Jedna četvrtina svih slučajeva anomalije se otkrije u prvim danima života, čak i prije otpusta iz bolnice. Nije potrebno identifikovati takve slučajeve.poseban pregled jer je dojenje ove djece teško.
Prema statistici, anomalija frenuluma javlja se kod muškaraca mnogo češće nego kod žena, kod skoro petnaest posto svjetske populacije. Za žene, ova brojka je tri puta manja.
Ako patologija nije uočena u djetinjstvu, u starijoj dobi to se utvrđuje sljedećim znakovima:
- Djeca imaju problema da čak i malo podignu jezik.
- Ograničava funkcionalnost vrha jezika, što je zbog činjenice da je privučen donjem dijelu usta.
- Prilikom izvlačenja ili podizanja jezika njegov vrh ne može biti uperen (vizualno se račva).
- Kada se jezik gurne naprijed, njegov vrh je savijen prema dolje.
- Djetetu je teško da liže sladoled i usne, te svira flautu, trubu i druge duvačke instrumente.
Također je moguće dijagnosticirati problem kod kuće. Ako dijete, na zahtjev roditelja, može lako dodirnuti nebo vrhom jezika, onda nema patologije. Ako mu je ovo teško, onda morate kontaktirati stručnjaka.
U većini slučajeva, teško je sami dijagnosticirati problem, jer skraćivanje može biti malo. Dakle, u porodilištu defekte otkriva neonatolog, a kod dece vrtićkog uzrasta stomatolog ili logoped.
Uzroci patologije
Patologija može biti nasljedna, urođena ili nastala kao rezultat vanjskog utjecaja na fetustokom trudnoće.
Ako je problem nasljedan, onda mora biti u majci, ocu ili drugim bliskim rođacima. Moguć je i urođeni deformitet usta. Na primjer, prisustvo podijeljenog nepca, koje je nastalo zbog promjena u X hromozomu.
Majka takođe može biti problem. Na primjer:
- nosite ozbiljne zarazne ili virusne bolesti tokom trudnoće;
- Zloupotreba alkohola majke tokom rane trudnoće;
- kasna trudnoća;
- majka zadobila povredu abdomena tokom trudnoće, na primjer, modricu ili pad;
- štetna ekološka situacija.
Vrste patologije
Patologija se može manifestovati u nepravilnom vezivanju frenuluma (ankiloglosija) ili njegovoj maloj veličini (dizartrija).
Kod ankiloglosije, nabor se nalazi nefiziološki, odnosno njegov gornji vrh je pričvršćen vrlo blizu vrha jezika. U ovom slučaju, veličina uzde može biti standardna.
Kod dizartrije, veličina frenuluma je manja od propisanih 2,7-3 centimetra. U zavisnosti od veličine nabora, razlikuju se tri stepena dizartrije:
- Svjetlo (ako je dužina preklopa veća od jednog i pol centimetra) - kvar koji uzrokuje probleme s izgovorom zvukova. Takva odstupanja logoped može ispraviti istezanjem pregiba.
- Srednje (ako je dužina pregiba manja od jednog i po centimetra) - nedostatak ispravljen govoromterapija. Ako nije bilo uspješno, radi se plastična frenuluma jezika kod djece.
- Jako (ako dužina nabora varira od pet do deset milimetara) - defekt koji se može ispraviti samo operacijom uz postoperativnu logopedsku terapiju.
Efekti kratkog nabora kod beba
Prije nego što govorimo o slučajevima u kojima se radi plastika frenuluma jezika, treba napomenuti nekoliko tačaka. Kršenje normalnog funkcioniranja jezika dovodi do stvaranja malokluzije i kašnjenja u razvoju čeljusti. Umjerena i teška patologija se otkriva od djetinjstva.
Kada ankiloglosija dolazi do problema sa organizacijom dojenja. Zbog ozbiljnog odstupanja, djeca su pothranjena zbog činjenice da se brzo umaraju. Zbog toga je proces hranjenja odložen.
U tom smislu, bebe imaju problema tokom dojenja:
- Gubitak težine zbog pothranjenosti. Zbog brzog zamora beba odbija majčino mlijeko, nije zadovoljna.
- Problemi vezanja za majčinu dojku, što rezultira mogućim oštećenjem majčinih bradavica.
Ovi problemi su povezani sa činjenicom da prilikom dojenja beba mora da koristi jezik kako bi pomogla protok mleka od mlečne žlezde do bradavice. Uz kratku uzdu, takav pokret je teško izvesti. Stoga je takvim bebama lakše uzimati hranu iz bočice. Nakon prelaska na čvrstu hranu, nelagodnost u većini slučajeva nestaje.
Indikacije za plastičnu hirurgijuuzde
U većini slučajeva, djeca se na kraju naviknu na činjenicu da njihov jezik ne funkcionira u potpunosti. Osim toga, vrlo često se nabor rasteže s godinama i postaje normalne veličine. Stoga, ako dijete ima defekte frenuluma, možete pričekati neko vrijeme za samoispravljanje patologije. Ako nema promjena, potrebno je kontaktirati specijaliste i napraviti plastičnu frenulumu jezika.
Važno je da roditelji shvate da čak i ako dijete ne osjeća jaku nelagodu, u procesu odrastanja, patologija nabora može uzrokovati određene probleme. Stoga se plastika frenuluma jezika kod djece mora uraditi.
Indikacije za operaciju vraćanja funkcionisanja frenuluma u potpunosti prema godinama su sljedeće:
- za novorođenčad - za probleme s sisanjem;
- za predškolsku djecu - ako postoje poteškoće s dikcijom i izgovorom;
- za predškolsku i školsku djecu - uz usporavanje rasta donje vilice, što može uzrokovati uvrtanje sjekutića prema unutra;
- za osobe različite dobi - po potrebi nošenje proteza i drugih sličnih konstrukcija;
- za odrasle - ukoliko je potrebno ugraditi proteze, jer zbog patologije pregiba proteze koje se mogu skinuti mogu odletjeti s donjeg dijela vilice;
- za odrasle i starije osobe - u pripremnoj fazi protetike implantatima, jer se može razviti prekomjerni implantitis ako se nabor nepravilno postavi.
Kontraindikacije za frenuloplastiku jezika
Postoje slučajevi kadaoperacija je strogo zabranjena. Ovi slučajevi uključuju:
- prisustvo raka;
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- prisustvo zaraznih bolesti;
- upala sluzokože;
- prisustvo neliječenih zuba i pulpitisa.
Za maloljetnike, kontraindikacije su nedostatak pristanka roditelja i odsustvo mišljenja logopeda. Logoped i stomatolog zajednički utvrđuju mogućnost istezanja frenuluma bez operacije logopedskom masažom. Osim toga, logoped određuje ravnotežu koristi i rizika operacije. Uz različite poremećaje u razvoju govora (opća nerazvijenost govora, dizartrija ili psihomotorna retardacija), plastika frenuluma jezika kod djece može dovesti do pogoršanja logopedskog defekta.
Dobna ograničenja
Ako je patologija nabora otkrivena u porodilištu zbog problema sa ishranom bebe, najbolje je odmah uraditi frenuloplastiku. Kod novorođenčadi, operacija je rezanje frenuluma.
Što se tiče starije djece, ovdje su mišljenja ljekara podijeljena. Neki kažu da plastičnu operaciju treba obaviti odmah po otkrivanju, dok se na mjestu seciranja može pojaviti ožiljak koji će zahtijevati novu hiruršku intervenciju u budućnosti. Prema drugim recenzijama o plastičnoj frenulumu jezika, operaciju treba izvesti kada dijete navrši četiri godine, ako postoje očigledni problemi s govorom. U isto vrijeme logopeda nakon operacije posjetitimorat će u svakom slučaju vratiti govorne vještine u potpunosti.
Ne postoje starosna ograničenja za odrasle. Operacija vezivanja jezika za odrasle može se obaviti bilo kada.
Hirurške opcije
Vrste hirurške intervencije, kao i recenzije plastičnog frenuluma jezika kod odraslih i dece, su različite.
Popravite uzdu koristeći jednu od sljedećih vrsta operacija:
- frenotomija;
- frenektomija ili frenuloplastika;
- laserska metoda.
Frenotomija se koristi za rezanje nabora kod novorođenčadi. Kod novorođenčadi u frenulumu nema krvnih sudova, pa je tkivo na njemu beličasto. S tim u vezi, tokom operacije se ne koristi ni šivanje ni anestezija. Disekcija nabora se izvodi posebnim hirurškim makazama. Ako nakon operacije dođe do blagog krvarenja, ono će prestati ako stavite bebu na dojku.
Frenektomija kod starije djece naziva se frenektomija. Budući da su krvni sudovi u naboru već formirani, operacija se izvodi u anesteziji sa šivanjem. Postoji nekoliko vrsta tehnologije:
- rezanje uzde;
- uklanjanje uzde;
- promijenite lokaciju heftanja.
Prilikom sečenja nabora, vrši se njegova disekcija, a zatim se šivaju njegove bočne ivice, uz hvatanje dubokih tkiva.
Kada se koristi tradicionalna tehnika, seče se mukozni nabor, formira se submukozni režanj, a zatim se prenosi mjesto pričvršćivanja frenuluma. Zatim dolazi do šivanja.
Prema recenzijama, plastična operacija frenuluma jezika laserom je najštedljivija metoda operacije. Ova vrsta operacije ima niz prednosti:
- operacija se izvodi u roku od pet do šest minuta;
- bez boli;
- isključeno je krvarenje nakon operacije;
- možete lako predvidjeti rezultate operacije;
- udobni uslovi;
- bez koraka šivanja;
- brz oporavak;
- tačnost procedure;
- Zaštita od bakterija i mikroba koji ulaze u ranu.
U laserskoj plastičnoj hirurgiji frenuluma jezika, specijalista prvo pacijentu pod jezik stavlja tampon natopljen anestetičkom kompozicijom i daje injekciju anestezije. Zatim, da preseče nabor, usmerava vrh laserskog uređaja na frenulum. Uređaj generiše laser koji rastvara nabor. Nakon operacije na ranu se nanose lijekovi koji ubrzavaju proces zacjeljivanja. Period oporavka nakon takvog zahvata je oko dva dana. Laserska plastika je najbrži i najpovoljniji način operacije.
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, potrebno je pridržavati se nekoliko postoperativnih preporuka:
- Dva sata nakon frenuloplastike nemojte jesti.
- U roku od nekoliko dana nakon operacije potrebno je isključiti iz ishrane hranu koja može iritirati ranu (akutna, kisela, tvrda, slana).
- Izbjegavajte pretjeranonapetost glasnih žica i govornog aparata.
- Što se tiče polumjeseca, posebno pazite na usta i isperite usta antisepticima.
- Izvodite posebne jezičke vježbe koje vam je propisao ljekar.
Ako su svi ovi zahtjevi ispunjeni, činjenica hirurške intervencije neće naknadno uzrokovati nikakve neugodnosti.
Recenzije plastične procedure frenuluma su različite. O samom zahvatu uglavnom pozitivno govore roditelji operisane djece i sami odrasli. Drugi problem je nemaran odnos osoblja zdravstvene stomatološke ustanove u kojoj je operacija obavljena. Ovdje se mišljenja razlikuju. Istovremeno, ako je osoblje dobronamjerno reagovalo na proceduru, onda, sudeći po recenzijama, neće biti problema u budućnosti.
Cijene rezanja ili prijenosa frenuluma također se jako razlikuju. Oni variraju od petsto do sedam hiljada rubalja, u zavisnosti od klinike i tehnike zahvata.
Možete vidjeti mnoge fotografije frenuloplastike, posebno laserom. Stoga, ako se pojavi sličan problem, nemojte povlačiti. Morate odmah kontaktirati specijaliste, sve dok ne budete morali da se nosite sa posledicama nerad.
