Terapeutski lijek može ući u organizam na različite načine. Putevi primjene lijekova određuju se brzinom terapijskog efekta, njegovom težinom i trajanjem. U nekim slučajevima, način na koji lijek ulazi u tijelo određuje prirodu njegovog djelovanja, a time i naš oporavak. Postoji nekoliko glavnih metoda oralne primjene lijekova, a svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Prije nego što odlučite koji način primjene da odaberete, morate znati koji oblici lijekova postoje.
Osnovni oblici lijekova
Prije nego što odredite načine unošenja droga u organizam, morate znati koje vrste droga postoje, a ima ih mnogo:
- Otvori su tečni oblik lijeka. Oni su ljekovita supstanca razrijeđena u vodi, alkoholu, glicerinu ili drugom rastvaraču. Ali vrijedi zapamtiti da su kvalitetni ineiskvareni rastvor treba da bude bistar, bez zamućenog sedimenta ili stranih čestica. Mogu se koristiti i za parenteralnu i za enteralnu primjenu.
- Dekocije i infuzije - ovi proizvodi se pripremaju od biljnog materijala. Ali vrijedi zapamtiti da se ne čuvaju dugo, ne više od 3 dana na hladnom i zaštićenom od sunčeve svjetlosti mjestu.
- Tablete su čvrsti oblik lijekova koji se dobijaju presovanjem. Uglavnom se uzimaju oralno, ali je moguć i spoljni način davanja lekova ako se zgnječe u prah.
- Dragee je još jedna vrsta čvrstog oblika droge, oni se stvaraju nanošenjem glavne supstance na granule. Koristi se za oralnu primenu.
- Kapsule - čvrsti oblik lijeka, je tableta obložena želatinom ili drugom tvari. Najčešće kapsule sadrže lijekove gorkog okusa ili specifičnog mirisa, zahvaljujući ljusci unos ovih lijekova je znatno olakšan. Osim toga, omogućava vam da zaštitite supstancu od brzog uništenja u probavnom traktu.
- Supozitorije su dozni oblik lijeka koji ostaje čvrst na sobnoj temperaturi, ali se topi u ljudskom tijelu. Ako uzmemo u obzir uvođenje lijekova, načini za svijeće se dijele na dvije vrste - rektalne i vaginalne.
- Flaster je plastični oblik proizvoda koji pod uticajem telesne temperature omekšava i lako se lepi zakožni pokrivač. Pogodno samo za vanjsku upotrebu.
- Masti - viskozne konzistencije, koriste se uglavnom za vanjsku upotrebu. Moraju sadržavati oko 25% čvrstih tvari u svom sastavu.
Postoji nekoliko načina davanja droga, pogledajmo svaki od njih pobliže.
Vrste enteralne administracije
Enteralni put primjene lijeka smatra se jednim od najprikladnijih i najsigurnijih. Postoji nekoliko podtipova ovog puta: oralni, sublingvalni, rektalni.
1. Oralna primjena lijeka, odnosno gutanje, jedna je od najjednostavnijih metoda, zbog čega ga mnogi ljekari najčešće propisuju. Apsorpcija tako primljenih lijekova odvija se uglavnom difuzijom u tankom crijevu, u rijetkim slučajevima - u želucu. Efekat primjene je vidljiv nakon 30-40 minuta. Iz tog razloga ova metoda nije prikladna za hitnu pomoć. Brzina i potpunost apsorpcije zavise od unosa hrane, njenog sastava i količine. Dakle, ako pijete lijek na prazan želudac, tada se poboljšava apsorpcija slabih baza, jer je kiselost u želucu niska, ali se kiseline bolje apsorbiraju nakon jela. Ali postoje i lijekovi, kao što je kalcijum hlorid, koji, kada se proguta nakon obroka, može formirati nerastvorljive kalcijeve soli, što ograničava njihovu sposobnost da se apsorbiraju u krv.
2. Još jedan zgodan i efikasan enteralni način davanja lijekasredstva - sublingvalna. Lijek se stavlja pod jezik, zahvaljujući velikoj mreži kapilara u sluznici, vrlo brzo se apsorbira. Efekat dolazi za nekoliko minuta. Ovaj način davanja najčešće se koristi za upotrebu "Nitroglicerina" za anginu pektoris, "Clonidina" i "Nifedipina" za otklanjanje hipertenzivne krize.
3. Rektalni put se ne koristi često. Uglavnom se koristi ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti, ili ako je bez svijesti.
Enteralna administracija: prednosti i nedostaci
Svi načini i načini davanja lijekova imaju svoje prednosti, ima ih i enteral:
- Jednostavno i lako za upotrebu.
- Prirodno.
- Relativna sigurnost za pacijenta.
- Ne zahtijeva sterilitet, nadzor medicinskog osoblja.
- Mogućnost dugotrajne terapije.
- Udobnost za pacijenta.
Ali postoje i nedostaci enteralnog načina davanja lijeka:
- Efekat dolazi polako.
- Niska bioraspoloživost.
- Različite brzine usisavanja i punoće.
- Uticaj unosa hrane i drugih komponenti na proces apsorpcije.
- Ne mogu ga koristiti pacijenti bez svijesti.
- Nepoželjna je upotreba kod pacijenata koji imaju patologije želuca i crijeva.
Vrste parenteralne primjene lijekova
Parenteralni put davanja lijekova uključuje davanje lijekova bez uključivanja u ovaj procesprobavni sustav. Može se podijeliti u nekoliko tipova.
U tkanini:
- Intradermalno - ova metoda se uglavnom koristi u dijagnostičke svrhe, kao što su testovi alergije na opekotine ili za lokalnu anesteziju.
- Subkutano - koristi se ako želite postići maksimalan učinak lijeka. To se postiže činjenicom da je potkožni masni sloj dobro snabdjeven krvnim žilama, a to doprinosi brzoj apsorpciji.
- Intramuskularno - koristi se kada potkožna injekcija uzrokuje iritaciju ili bol, ili kada se sam lijek polako apsorbira.
Intraosseous - ova metoda se koristi rijetko, uglavnom za opsežne opekotine i deformitete udova, kada druge opcije ne uspiju
Ako treba davati drogu, putevi kroz sudove su sljedeći:
Intravenozno - Ova metoda se koristi za davanje velikog broja lijekova i nekih lijekova koji imaju takav zahtjev za upotrebu
- Intraarterijski - koristi se u terminalnim stanjima koja su uzrokovana šokom, velikim gubitkom krvi, gušenjem, električnim udarom, intoksikacijom i infekcijama.
- U limfne sudove - ova metoda se koristi kako bi se osiguralo da lijek ne dospije u jetru i bubrege, kako bi se osigurala tačnija isporuka do mjesta bolesti.
Intravaskularna primjena nije uvijek zgodnalijekovi, putevi mogu voditi i kroz šupljine:
- Pleural.
- Abdomen.
- Hearts.
- Articular.
Parenteralna administracija: prednosti i nedostaci
Parenteralna administracija ima brojne prednosti:
- Ova metoda vam omogućava da unesete lijek zaobilazeći probavni trakt, što je veoma važno za pacijente sa ozbiljnim stomačnim patologijama.
- Potrebna brzina djelovanja u hitnim situacijama.
- Maksimalna tačnost doziranja.
- Ulazak lijeka u krv u nepromijenjenom obliku.
Parenteralni put primjene lijeka ima brojne nedostatke:
- Ljek mora davati obučeni medicinski stručnjak.
- Potrebna asepsa i antisepsa.
- Teško, pa čak i nemoguće davanje lijeka u slučaju krvarenja, oštećenja kože na mjestu injekcije.
Inhalacije
Inhalacijski put primjene lijeka omogućava korištenje aerosola, plinova (isparljivi antiseptici) i praha (natrijum hromoglikat) u liječenju. Ovim načinom primjene, lijekovi brzo ulaze unutra i ispoljavaju svoj terapeutski učinak. Osim toga, koncentracija lijeka u krvi se lako kontrolira - prestanak udisanja dovodi do suspenzije lijeka. Uz pomoć inhalacije aerosola, koncentracija agensa u bronhima je vrlo visoka sa minimalnim sistemskim efektom.
Ali to vrijedi zapamtiti bez obzira na to kakoinhalacija nije bila efikasna, ne dozvoljava upotrebu iritirajućih supstanci. Također morate imati na umu da inhalacijski lijekovi mogu utjecati na druge (na primjer, anestezija).
Prednosti i nedostaci primjene inhalacije
Nastavljamo sa razmatranjem načina davanja lijekova. Metoda inhalacije također ima prednosti i nedostatke. Prednosti inhalacije:
- Deluje direktno na samom mestu patologije.
- Ljek lako prodire do mjesta upale, zaobilazeći jetru u nepromijenjenom obliku, što uzrokuje njegovu visoku koncentraciju u krvi.
Nedostaci inhalacije:
- Ako je bronhijalna prohodnost ozbiljno narušena, onda lijek ne prodire dobro u žarište bolesti.
- Lijekovi mogu iritirati nos, usta i grlo.
Razmatrani su glavni načini davanja lijekova, ali postoje i drugi koji također mogu postati nezamjenjivi u nekim slučajevima.
Rektalni, vaginalni i uretralni putevi primjene
Ako uporedimo rektalni put primjene lijeka sa oralnom primjenom, možemo sa sigurnošću reći da učinak prve metode dolazi mnogo brže. Lijek se brzo apsorbira u krvotok bez uništenja djelovanjem probavnog trakta i jetrenih enzima.
Supozitorije, masti i drugi oblici preparata, prethodno mljeveni u prah i razrijeđeni, daju se rektalno u tijelo, dok se koriste klistiri. Ali vrijedi zapamtiti da se otopina primjenjuje rektalnodaće efekat mnogo brže od svijeće. Zapremina klistira za odrasle je 50 do 100 ml, a za djecu 10 do 30 ml. Ali ovaj način primjene lijeka također ima nedostatke:
- Nezgodna aplikacija.
- Posebne fluktuacije u brzini i kompletnom uzorku usisavanja.
Zato se rektalni put primjene preporučuje koristiti samo u slučajevima kada je oralna primjena otežana, kada je potrebno da lijek brzo uđe u krvotok, a injekcije su iz ovih ili onih razloga kontraindicirane.
Vaginalne i uretralne metode omogućavaju vam da unesete bilo koji oblik droge. Ali obje ove metode daju najbolji rezultat ako se koriste za liječenje infekcija u ovim organima ili za dijagnostiku, na primjer, za uvođenje kontrastnih sredstava kao što su jodamid, triombrust i drugi.
Spinalni i intrakranijalni putevi primjene
U vrlo rijetkim slučajevima koriste se spinalne i intrakranijalne (subokcipitalne, subarahnoidne, subduralne i druge) injekcije. To je u većoj mjeri zbog činjenice da samo kvalificirani stručnjak treba davati lijek takvim metodama. Takve metode zahtijevaju korištenje samo sterilnih, potpuno prozirnih, pravih vodenih otopina s neutralnom reakcijom. Akcija dolazi vrlo brzo.
Transdermalni terapijski sistemi
Odnedavno se sve više droga pojavljuje u novom obliku. Transdermalni terapijski sistemi (TTS) su jedan od njih. Oni su meki oblik doze,namijenjen za vanjsku upotrebu sa sporim oslobađanjem lijeka. Moderni TTS su folije i flasteri koji su napravljeni po najsavremenijim tehnologijama i vrlo su praktični za upotrebu: flaster se zalijepi na kožu, a film se postavlja iza obraza. U ovom slučaju, glavna supstanca se apsorbira u krv kroz kožu ili sluzokožu.
Mnogi lekari širom sveta u poslednje vreme obraćaju sve više pažnje na najnovije načine davanja lekova. Svi imaju prednosti i nedostatke, uključujući TTS. Uzmite u obzir prednosti:
- Ljek djeluje ubrzano.
- Ljek ulazi u krvotok postepeno bez prekida, što osigurava stabilan nivo glavne supstance.
- Neugodne senzacije su potpuno isključene, ovo se odnosi i na povraćanje i bol od injekcija.
- Potpuno odsustvo neželjenih efekata iz probavnog trakta.
- Smanjite pojavu alergija.
- Mogućnost brzog prekida uzimanja lijeka, ako iznenada postoje kontraindikacije.
- Precizno doziranje.
- Mogućnost ciljane dostave lijeka do željenog dijela tijela.
Svaki od opisanih načina primjene lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Ali bez obzira koliko je metoda dobra, najvažnije je da je treba propisati liječnik, a poželjno je da najsloženije i rijetke metode primjene provodi posebno obučena osoba u medicinskoj ustanovi. Pazite da neMorao sam da razmislim kako da unesem lek u organizam.
