Često su ljudi primorani da traže pomoć zbog pritužbi na bol u abdomenu. Nakon pregleda, jedna od mogućih dijagnoza može biti bilijarna diskinezija (BBD). Što je ova bolest, kako se manifestira i kako se liječi opisano je u članku. Tu je i lista potrebnih lijekova i recenzije o njihovoj upotrebi.
Opis bolesti
Bilijarna diskinezija kod djece i odraslih je bolest uzrokovana kvarom kanala i žučne kese, zbog čega žuč ulazi u duodenum u manjoj količini. U prisustvu diskinezije, strukturne promjene u tijelu nisu vidljive.
Kod pacijenata sa ovom patologijom, postoji nedovoljna ili izuzetno brza kontrakcija mišića žučne kese. Kršenje procesa dovodi do ulaska u duodenum minimalne količine žuči (koju proizvodi jetra, nalazi se u žučnoj kesi i uu zdravom stanju, prska u crijeva, gdje pomaže u razgradnji masti koje u organizam ulaze hranom). Ako je aktivnost žučnih kanala poremećena, žuč se vraća nazad i izaziva nelagodu.
Kada hrana uđe u tanko crijevo, njegovi zidovi počinju proizvoditi holecistokinin, hormon povezan s receptorima smještenim u mišićima žučne kese. Rezultat pravilne zajedničke aktivnosti želuca i crijeva je reakcija, nakon koje žuč ne ostaje i izlučuje se u tanko crijevo. Ako žučna kesa ne funkcioniše kako treba, ovaj proces je poremećen i pojavljuju se simptomi bilijarne diskinezije.
Prema statistici, znaci bolesti se češće uočavaju kod žena nego kod muškaraca, starosti od 20 do 40 godina. Često faktor rizika postaju osobe koje imaju urođene anomalije u radu bilijarnog sistema.
Vrste bolesti
Da bi se hrana uspješno probavila i asimilirala u tijelu, svi organi i sistemi moraju ispravno raditi. Kod opisane bolesti, pacijent može doživjeti jedno od sljedećih stanja:
- sfinkteri, koji se nalaze u žučnim kanalima, ne opuštaju se na vrijeme, što uzrokuje povećanje koncentracije tekućine u tijelu;
- sfinkteri se možda uopće neće opustiti ili zadržati žuč, što rezultira disfunkcijom crijeva i uznemiravanjem;
- žučna kesa se može kontrahovati sa većom snagom nego što je potrebno;
- žučna kesane steže se dovoljno, što rezultira sporijim odljevom tekućine.
Klasifikacija vrste bilijarne diskinezije zavisi od principa po kojem se odvija kontrakcija žučne kese i rada sfinktera. Postoje takve varijante ovih procesa:
- Hipermotorna diskinezija - kontrakcija organa ima oštar i brz karakter. Ova vrsta bolesti se javlja uglavnom kod ljudi srednjih godina.
- Hipotonična bilijarna diskinezija - kontrakcije su spore i spore. Kod ove vrste bolesti značajno je smanjena funkcionalna aktivnost žučne kese. Statistike pokazuju da je ovaj tip svojstven pacijentima starijim od 45 godina sa tipičnim poremećajima nervnog sistema.
Patologija bilijarnog trakta može biti u početnoj fazi ili biti hronična. Ovisno o tome, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
- primarni stadijum - diskinezija se pojavljuje na pozadini kongenitalnih anomalija i poremećaja u strukturi bilijarnog trakta;
- sekundarni stadijum - bolest se javlja tokom života nakon patologija i poremećaja probavnog trakta.
Simptomi patologije
U većini slučajeva simptomi žučne diskinezije kod odraslih su dosta izraženi, tako da specijalisti nemaju problema sa dijagnozom.
Glavni znaci JVP-a:
Bol u rebrima na desnoj strani i žučnim kanalima
- Hiperaktivna kontrakcija žučne kesepraćena oštrim napadima bola sa trnjenjem u lopatici ili desnoj podlaktici. Ovaj proces nastaje kao rezultat teškog fizičkog napora i obilne konzumacije masne hrane.
- Smanjenu kontrakciju žučne kese karakteriše tup i bolan bol. Istovremeno, većina pacijenata se žali da rebra sa desne strane izgledaju kao da "pucaju" iznutra.
- Žučne kolike - iznenadni i intenzivan bol, često praćen ubrzanim otkucajima srca sa porastom krvnog pritiska. Priroda bola je vrlo jaka, zbog čega pacijenti osjećaju strah da takvi napadi mogu biti fatalni.
2. Holestatski sindrom - javlja se bolna senzacija u jetri i žučnim kanalima.
- Žutica, u kojoj koža i sluzokože poprimaju različite nijanse žute.
- Jetra se povećava u veličini: u uznapredovalom stadijumu bolesti, pacijent ima priliku da samostalno sondira organ.
- Promena boje fecesa: izmet postaje izražena svetlo žuta boja.
- Promena boje urina: tečnost prelazi u karakterističnu smeđu nijansu.
- Svrbež na koži bez određene lokacije.
3. Poremećaji gastrointestinalnog trakta i probavnog sistema.
- Napuhavanje koje je sistematično.
- Potpuni ili djelomični nedostatak apetita.
- Povraćanje i napadi mučnine.
- Gudan miris iz usta.
- Ukus gorčine na jeziku.
- Neispravansalivacija, što rezultira suvim ustima.
4. Mentalni poremećaji i neuroze (početna faza).
- Nesanica i česta razdražljivost bez vidljivog razloga.
- Prekomerno znojenje.
- Trajni osjećaj umora.
- Bol u glavi sa periodičnim karakterom.
Svi ovi znakovi se ne pojavljuju u isto vrijeme, jer su svojstveni različitim tipovima diskinezije žučne kese. Ali s ispoljavanjem bilo kakvih simptoma bilijarne diskinezije kod odraslih, važno je povjeriti liječenje samo kvalificiranom specijalistu.
Uzroci razvoja bolesti
Sa stanovišta moderne medicine, JVP se odnosi na poremećeno funkcionisanje bilijarnog trakta i jetre. Glavne komponente koje dovode do neravnoteže i narušavanja zdravih procesa su prekomjerna konzumacija začinjene, slane, pržene ili masne hrane, zloupotreba alkohola i psihički poremećaji organizma.
Ako govorimo o tome da ova bolest ima primarni stadijum, onda su razlozi za pojavu bilijarne diskinezije kod dece i odrasle generacije:
- sužavanje veličine i volumena žučne kese;
- povećavanje kanala koji destiliraju žuč;
- povećan pritisak na septum i konstrikciju koja se nalazi u blizini žučne kese.
Ovi uzroci se mogu identifikovati u ranim stadijumima bolesti, jer su urođeni. Da bi se izbjegla manifestacija patologije u starijoj dobi, omogućit će se redovitopregled u djetinjstvu i adolescenciji.
Simptomi bilijarne diskinezije u sekundarnoj fazi javljaju se u pozadini prisustva faktora kao što su gastritis, peptički ulkus, pankreatitis, holecistitis, duodenitis, hepatitis i hipotireoza.
Najvažniji faktor koji često uzrokuje pojavu diskinezije je predispozicija za mentalne poremećaje. Psihoze od kojih pacijent pati moraju se odmah liječiti dok se pacijent potpuno ne oporavi.
Poremećaji u radu probavnog sistema, upalni procesi organa i psihički poremećaji ne mogu biti jedini uzroci koji doprinose nastanku JVP-a.
U početnoj i sekundarnoj fazi, doktori identifikuju druge moguće uzroke bolesti:
- crijevne bolesti koje su kronične zarazne;
- genetsko naslijeđe: JVP se može naslijediti sa starijih na mlađe generacije;
- helmintske zarazne bolesti: prisustvo ravnih i okruglih helminta u tijelu dovodi do pojave diskinezije;
- Vegetovaskularna distonija: bolest pogađa određene dijelove nervnog sistema odgovorne za puno funkcionisanje organa za varenje.
U savremenoj medicini nisu isključeni slučajevi kada su se indirektni znaci bolesti pojavili na pozadini gojaznosti 2. faze, neaktivnog načina života, jakog fizičkog napora i psiho-emocionalnih slomova..
Dijagnoza bolesti
Nijedan doktor neće moći ispravno dijagnosticirati bolest, oslanjajući se direktno na indirektne znakove i simptome JVP-a. Za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje punopravnog kompleksa za liječenje bilijarne diskinezije kod odraslih, potrebno je poduzeti sljedeće korake:
- izvršite kompletnu anketu pacijenata, tokom koje se utvrđuje vrijeme početka i priroda simptoma;
- prikupiti dijagnostiku ranijih bolesti pacijenta: koje bolesti su prenete u ranijoj dobi, koje su bolesti nasljedne, indikacije za prisustvo benignih ili malignih tumora kod pacijenta ili njegovih srodnika;
- pregledajte mjesto rada: provjerite ima li toksičnih supstanci i općih uslova rada;
- provedite fiziološki pregled, provjerite ima li na koži pacijenta mrlja ili žute kože i pregledajte cijelo tijelo: da li postoji gojaznost i da li je jetra jasno vidljiva;
- dodijelite laboratorijske testove: faza koja uključuje opći klinički i biohemijski test krvi, testove urina i stolice, markere za hepatitis.
Na osnovu gore navedenih studija, lekar može da postavi primarnu dijagnozu, ali da bi u potpunosti potvrdio i propisao lečenje žučne diskinezije lekovima, pacijent mora da se podvrgne instrumentalnom pregledu tela:
- Ultrazvučni pregled peritoneuma, žučne kese sa kanalićima. Pregled pomaže doktoru da shvati koliku veličinu ima žučna kesa.mjehur, njegovi putevi, da li su prisutne upale i neoplazme.
- Sonndiranje želuca i crijeva. Izvodi se radi uzimanja uzoraka tečnosti za analizu.
- Holecistografija sa kontrastnim sredstvom - rendgenski pregled.
- Scintigrafija. Metoda je inovativna i sastoji se od unošenja izotopa u tijelo uz pomoć kojih se vizualizira potrebna zona.
Liječenje diskinezije
Kada se simptomi bolesti otkriju na vrijeme, liječenje, po pravilu, daje povoljan ishod bolesti. Cijeli niz postupaka liječenja diskinezije usmjeren je na osiguranje potpunog odljeva žuči iz jetre. Liječenje lijekovima, iako ima odlučujuću ulogu, bit će nepotpuno bez dodatnih mjera. Liječenje bilijarne diskinezije sastoji se od sljedećeg skupa mjera:
1. Izrada posebne dnevne rutine i njeno potpuno poštovanje:
- pravilan balans fizičke aktivnosti i odmora, zdrav san najmanje osam sati dnevno;
- sistematske šetnje na otvorenom;
- Pri sjedećem radu treba raditi laganu gimnastiku (nagibi i okreti tijela) svaka dva do tri sata.
2. Pridržavanje stroge dijete:
- potpuno izbacite začinjenu, masnu, dimljenu i konzerviranu hranu iz prehrane;
- minimizirajte unos soli (dnevni unos ne bi trebao biti veći od 3 grama);
- redovno konzumirajte mineralevoda;
- obroci (mali delimični obroci) treba povećati na 7-8 puta dnevno.
3. Lijekovi i liječenje (prema ljekarskom receptu):
- pretjerana upotreba koleretskih lijekova;
- upotreba enzimskih i holespazmolitičkih agenasa.
Lijekovi za bilijarnu diskineziju su velika grupa lijekova koji su dizajnirani da normalizuju rad žučnih puteva, kao i da spriječe stagnaciju žuči.
Svi ovi lijekovi su podijeljeni u sljedeće grupe:
holeretici - stimulišu sekretornu funkciju jetre i razlikuju se po sastavu i načinu delovanja na organizam:
- Biljne supstance, koje su zasnovane na bilju i ekstraktima iz biljaka. Na primjer, Flamin.
- Lijekovi na bazi životinja. Na primjer, "Allohol".
- Sintetičke droge. Na primjer, Ursosan.
2. Kolekinetika - koleretici za uklanjanje boli i normalizaciju rada žučne kese:
- "Holosas" je preparat na bazi prirodnih sastojaka, koji sadrži šipak, jabučnu i limunsku kiselinu, kao i vitaminski kompleks.
- "Magnezijum sulfat" je holeretik koji dodatno ima i laksativni efekat.
- "Oksafenamid" - lijek za tjeranje žuči i uklanjanje bola.
3. Druge droge. U pravilu, liječenje patologije zahtijeva upotrebu nespecifičnih grupa lijekova:
- Kolspasmolitici: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Laksativi: Purgen, Bisacodyl. Oni su kontraindicirani ako pacijent ima sklonost ka smetnjama crijeva.
Narodne metode u liječenju diskinezije
Upotreba liječenja lijekovima može biti praćena narodnim metodama. Stoga bi svaki pacijent trebao biti svjestan kako liječiti bilijarnu diskineziju na "bakin" način.
Hipertenzivna vrsta bolesti uključuje korištenje takvih naknada za smanjenje hiperfunkcije žučne kese:
- biljne infuzije nane, kukuruznih stigmi, smilja, žutika;
- uvarak od šipka u kombinaciji sa začinskim biljem.
Liječenje bilijarne diskinezije s hipomotornim tipom bolesti uključuje:
- pripremanje i upotreba specijalnih dekocija bilja (neven, kamilica, beli slez, elekampan, žalfija);
- upotreba lanenog ulja;
- nanošenje hladnog jastučića za grijanje ili kompresije na rebra kako bi se ublažio bol od blagih kontrakcija žučne kese;
- popijete čašu mlijeka sa dodatkom soka od šargarepe, postupak se izvodi 30 dana ujutro;
- klistir sa dodatkom kukuruznog ulja (1 supena kašika na 1 litar tople vode (za prevenciju bolesti).
Efektivno je liječenje bolesti sokovima:
- preporučuje se mjesec dana piti svježi sok prije jela;
- sok od šargarepe,krastavac, cvekla (izmiješati u jednakim omjerima);
- mješavina meda i soka od jabuke;
- čaša mješavine kiselog kupusa i soka od paradajza (poslije jela).
Prevencija i dijetalna ishrana
Bilijarna diskinezija je opasna bolest. Kako bi se to spriječilo, liječnici preporučuju isključivanje neuroloških poremećaja, zaštitu tijela od stresnih situacija i osiguravanje pravilne prehrane i sna. Bavite se aktivnostima na otvorenom.
Ako je bolest i dalje prisutna ili je liječenje u završnoj fazi, onda se preporučuje:
- pročišćavanje žučne kese uzimanjem posebnih lijekova;
- periodično sondiranje za čišćenje duodenuma;
- akupresura;
- elektroforeza.
Ljekari posebnu pažnju obraćaju na dijetu za žučnu diskineziju, koja uključuje sljedeće stavke:
- Osigurajte proporcionalan obrok tokom dana. Zahvaljujući tome, tijelo će se naviknuti na režim i uspostaviti interakciju svih sistema i organa.
- Sva jela moraju biti kuvana u sledećim termičkim režimima: pečenje ili čorba. Potrebno je potpuno napustiti prženo i kontrolisati količinu soli koja ulazi u organizam.
- Jedite hranu samo toplu. Hladna hrana može uzrokovati grčeve žučnih kanala.
- Jedite svakodnevno voće, povrće, možete praviti sokove. Također morate jesti zelje.
Sljedeća hrana je dozvoljena:
- razrijeđeni sokovi i svježi sokovi;
- od slatkiša možete jesti džem, marshmallow, marshmallow, marmeladu, karamelu i med;
- popijte slab čaj;
- jedi samo zrelo i slatko voće, bobice;
- radije jučerašnji kruh;
- mala količina putera je dozvoljena;
- možete suncokretovo i maslinovo ulje;
- zamijenite obične kolačiće keksima;
- tvrdo kuvana jaja i omlet na pari;
- kaše (pirinač, heljda) preporučuje se kuhati u mlijeku i vodi;
- dopušteni su kiselo-mliječni proizvodi sa nultim ili smanjenim sadržajem masti;
- vegetarijanske (povrće), mliječne supe ili nemasni boršč.
Komplikacije bolesti
Uz pravilan tretman, započet u ranoj fazi bolesti, patologija ima uspješan ishod i ne predstavlja prijetnju po život pacijenta. Ali neblagovremeno liječenje simptoma žučne diskinezije ili nedovoljna terapija, zanemarivanje preporuka liječnika, mogu početi komplikacije:
- upala žučne kese - hronični holecistitis, koja prati pacijenta duže od 6 meseci;
- holelitijaza - stvaranje kamenca u žučnoj kesi;
- kožne bolesti i dermatitis;
- upala probavnog trakta - pankreatitis, duodenitis.
Ove bolesti, iako ne predstavljaju opasnost po ljudski život, ali ako se simptomi ignorišu i bolest pređe u hroničnu fazu, stanje zdravljamože se pogoršati i pritom dovesti do invaliditeta. Ne preporučuje se zanemarivanje savjeta liječnika u liječenju bilijarne diskinezije kod odraslih. Za pravovremeno otkrivanje znakova prisustva bolesti potrebno je na vrijeme obaviti preglede i preduzeti preventivne radnje u cilju otklanjanja primarnih uzroka poremećaja u funkciji žučne kese.
Recenzije tretmana
Jedna od najčešćih bolesti u praksi gastroenterologa je bilijarna diskinezija. Recenzije o liječenju ove bolesti mogu se naći različite. Na mnogo načina ljudi kažu da specifičnost i uspjeh terapije zavisi od kvalifikacija ljekara.
Pacijenti primjećuju sljedeće karakteristike u liječenju i dijagnostici bolesti:
1. Često je posjeta liječniku dovela do slične dijagnoze sa sljedećim simptomima:
- mučnina (ponekad noćno povraćanje);
- bol u abdomenu;
- poremećaj stolice.
2. Svi pacijenti ističu potrebu da se pridržavaju dijete najmanje šest mjeseci nakon završetka liječenja, kao i tokom terapije:
- isključuje slatku, dimljenu, gaziranu vodu i slične proizvode;
- pacijenti preferiraju hranu kuvanu na pari ili u rerni.
3. Neki pacijenti primjećuju da je stroga dijeta učinkovita tokom egzacerbacija, au drugim slučajevima važno je jednostavno pridržavati se ograničenja u ishrani.
4. Terapija bilijarne diskinezijelijekovi se daju na kurseve.
5. Ne dolazi do potpunog oporavka, postoji opasnost od egzacerbacija.
6. Prilikom liječenja bolesti kod djeteta potrebno je osigurati mirno okruženje u porodici, zaštititi ga od zaraznih bolesti i striktno se pridržavati svih preporuka pedijatra.
7. Neki pacijenti u recenzijama navode neefikasnost tretmana, a tokom njihovog dodatnog pregleda pronađena je Giardia u organizmu i propisana je drugačija terapija.
Može se reći da bolest kao što je žučna diskinezija zabrinjava veliki dio populacije. U pravilu ljudi traže specijaliziranu pomoć kada patologija već postaje kronična. U ovom slučaju, liječenje je dugotrajno i zahtijeva strpljenje od pacijenta.
