Jedan od najranjivijih dijelova kičme je cervikalni region. Razlog za ovu pojavu je slab mišićni korzet i blizina pršljenova. Stoga je ova zona najpodložnija raznim deformacijama i ozljedama, zbog čega je poremećena dotok krvi u mozak i smanjena motorna aktivnost. Preliminarna dijagnoza cervikalne osteohondroze je proučavanje i analiza kliničkih manifestacija patologije. Za potvrdu dijagnoze, doktor koristi instrumentalne metode istraživanja.
Opće informacije
Postoji osam nervnih korena i sedam pršljenova u cervikalnoj regiji. Prvi živac se nalazi između početka lubanje i prvog pršljena, drugi - između prvog i drugog, itd. Osteohondroza vratne kralježnice je prilično ozbiljna bolest, koju prati ne samo jak sindrom boli, već i takva patološka stanja kao što su:
- vrtoglavica;
- povraćati;
- migrena;
- angina;
- mučnina.
Kod cervikalne osteohondroze, intervertebralni diskovi su uništeni, kao rezultat toga, arterije, sudovi i korijeni živaca u vratu su komprimirani. Razlog leži u degenerativno-distrofičnim procesima. U osnovi, ova bolest pogađa osobe starije od 35 godina. Bolest izaziva hipotermiju, ozljede vrata i sjedilački način života. Među glavnim znacima su bol u grudima i cervikalnoj regiji, slabost, migrena, vrtoglavica. Kod osteohondroze pati prvih sedam pršljenova cervikalne regije. Pravovremeno otkrivanje bolesti je posebno važno, jer od toga zavisi kasnija terapija.
Glavne faze u dijagnostici cervikalne osteohondroze su:
- Prikupljanje anamneze.
- Inspekcija.
- X-zraka. Na slikama se vide koštane izrasline, suženja intervertebralnih otvora i pukotine.
- Dopler ultrazvuk vertebralnih i karotidnih arterija u cilju otkrivanja zastoja u opskrbi krvlju kičmene moždine i mozga, kao i vazospazama.
- Duplex skeniranje krvnih sudova glave.
- Audiografija - za prepoznavanje oštećenja sluha.
- MRI i CT vrata maternice i glave za identifikaciju obima i lokalizacije procesa, kompresije krvnih sudova i kičmene moždine, pomaka intervertebralnih diskova.
- Ultrazvuk.
- Krvni testovi.
Ako se bolest pojavila nedavno, onda se može otkriti samo slučajno tokom MR. Dijagnostikacervikalna osteohondroza je teška, jer su njeni simptomi slični plućnim i srčanim anomalijama. Stoga pacijenti često prije svega traže pomoć liječnika opće prakse ili kardiologa, a tek onda, ako je liječenje neučinkovito, neurologu. Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje znakova patologije. Bolest najčešće pogađa slabiji pol u dobi od trideset i pet godina. Zbog slabosti mišićnog korzeta i tanjeg koštanog tkiva, degenerativno-distrofični procesi kod ljepšeg spola se brže razvijaju i izraženije su. Metode za dijagnosticiranje cervikalne osteohondroze kod žena se ne razlikuju od onih kod muškaraca, adolescenata i djece, a to su:
- prikupljanje anamneze;
- inspekcija;
- radiološki pregled;
- CT;
- MRI i drugi.
Uzimanje anamneze i pregled pacijenta
Tokom razgovora, doktor:
- sluša žalbe;
- otkriva simptome bolesti;
- pitanje o prethodnim tretmanima i njihovoj efikasnosti;
- uči o lošim navikama, uslovima rada, nasljednom faktoru, postojećim bolestima.
Prilikom pregleda pacijenta, doktor ocjenjuje ukočenost pokreta, položaj vrata u odnosu na tijelo. Ispituje kožu na vidljive vanjske promjene. Palpira vrat u potrazi za kvržicama. Osjetljivost na bol se provjerava posebnom iglom, koja izaziva lagano trnce cervikalne regije. Sljedeći korak u dijagnostici cervikalne osteohondroze su instrumentalne metodeistraživanje.
Rentgen vratne kičme
Osteohondrozu, kao i uganuće ili modricu možete dijagnosticirati pomoću rendgenskih snimaka. Ova metoda je laka za izvođenje, pristupačna i informativna. Oprema za studij je dostupna u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Lekar ga preporučuje za sledeća stanja:
- povreda vrata;
- utrnulost u rukama;
- glavobolje nepoznatog porijekla;
- nelagodnost i nelagodnost pri okretanju glave;
- etc.
Među kontraindikacijama su:
- trudnoća;
- tjelesna težina preko 120 kg - kvalitet slike pati.
Posebna priprema za zahvat nije potrebna, pacijent skida sav nakit, metalne predmete i svlači se do pojasa. Za dijagnozu cervikalne osteohondroze radi se rendgenski snimak sa funkcionalnim testovima. Uz pomoć konvencionalnog rendgenskog snimka otkriva se pokretljivost kralježaka i njihov pomak. Kada se otkriju, liječnik preliminarno dijagnosticira osteohondrozo. Da bi se to potvrdilo, radi se rendgenski snimak sa funkcionalnim testovima, tokom kojih se procenjuje stepen oštećenja i pomeranja pršljenova, a uz to se i pojašnjava koliko je deformisan prednji zid pršljenova. Tokom postupka, osoba zauzima različite položaje tijela radi veće jasnoće i informativnosti slika. Na osnovu promene visine prednjih delova kičme u odnosu na zadnje, što se sasvim jasno vidi na slikama, radiolog priprema zaključak oozbiljnost i priroda patologije. Zatim, neurolog postavlja konačnu dijagnozu i bira kurs terapije.
Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija
MRI u dijagnostici cervikalne osteohondroze smatra se jednim od informativnih načina. Uz njegovu pomoć otkrivaju:
- direktno bolest i stepen njenog razvoja;
- uzroci bola;
- procijenite deformaciju i opterećenje na intervertebralnim diskovima;
- hernija, čest je pratilac ove anomalije.
Pored toga, MRI takođe može razlikovati strukturu nukleus pulposusa. Trajanje studije je oko trideset minuta. Kontraindikacije za ovu proceduru:
- trudnoća;
- klaustrofobija;
- pojedinac ima pejsmejker ili insulinsku pumpu.
Prednost ove vrste istraživanja je:
- bez izloženosti;
- mogućnost identifikacije različitih promjena u strukturi kičmenog stuba i diskova.
Jedina mana je njegova visoka cijena.
Sljedeća metoda za dijagnosticiranje osteohondroze vratne kičme je CT. Tokom zahvata, osoba se nalazi u tomografu, koji može biti otvoren i zatvoren, skener se kreće po tijelu pacijenta i snima slike. Kompjuterska tomografija se može uraditi korišćenjem kontrastnog sredstva.
Trajanje manipulacije je oko deset minuta, tako da je izloženost minimalna. Postupak je kontraindiciran:
- trudna i dojiljažene;
- djeca. Prije donošenja odluke o imenovanju CT-a za mlađu generaciju, liječnik procjenjuje rizike i koristi;
- sa onkopatologijom.
Re-CT se može uraditi najkasnije godinu dana kasnije.
Koju od dvije metode koristiti u dijagnostici cervikalne osteohondroze, liječnik odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta. CT i MRI su dvije metode visoke preciznosti koje vam omogućavaju snimanje slika visoke rezolucije.
Ultrazvučni pregled vratne kičme
Glavni cilj ove vrste studije je ispitivanje i analiza stanja kičmenog kanala, intervertebralnih diskova i nerava kičmene moždine. Posebna priprema za postupak nije potrebna. Tokom njegove primjene, osoba zauzima ležeći i sjedeći položaj. Osim toga, ako se sumnja na osteohondrozu, traumu, herniju ili nestabilnost motoričkih segmenata, radi se studija s funkcionalnim testovima - fleksija i ekstenzija (pacijent savija i ispruži vrat što je više moguće). To vam omogućava da bolje vidite pomicanje pršljenova. Kod odraslih osoba, za otkrivanje cervikalne osteohondroze, ultrazvučna dijagnostika se smatra posebno učinkovitom metodom. Ultrazvučni pregled ima niz prednosti:
- Bez izloženosti.
- Informativnost dobijenih rezultata.
- Bezopasno za bebe i buduće majke.
- Proceduru možete izvesti više puta.
- Niski troškovi istraživanja.
- Dostupnost - dostupno u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Dijagnoza cervikalne osteohondroze
U neuronauciza dijagnozu ove patologije važno je prisustvo sljedećih sindroma:
- Korijen - manifestuje se intenzivnim bolom ispod lopatice, u vratu, larinksu, ključnoj kosti. Pojačava se prilikom kretanja. Osim toga, poremeti se rad žvačnih mišića, pojavljuju se štucanje, utrnulost jezika, paraliza i pareza, poremećena osjetljivost šaka.
- Kretebralna arterija - postoji čitav niz simptoma: skokovi pritiska, mučnina, glavobolja, tinitus, slabost, depresija, gubitak svijesti sa naglim okretanjem glave, vrtoglavica.
- Srčani - javlja se otežano disanje, bol u predelu srca, tahikardija.
- Kršljen - pokretljivost vrata je poremećena, javljaju se bolovi u cervikalnoj regiji.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza cervikalne osteohondroze kod žena, muškaraca i mlađe generacije. Neophodno je identifikovati i isključiti takva patološka stanja kao što su:
- onkologija;
- angina;
- čir na želucu;
- stare ozljede i prijelomi;
- poremećaji u radu nervnih završetaka;
- i drugi.
U ove svrhe, doktori preporučuju sljedeće vrste studija:
- Ultrazvuk grudnog koša i srca;
- EKG;
- dopler ultrazvuk;
- endoskopija želuca;
- dupleksno vaskularno skeniranje;
- test krvi za srčane markere.
Za dijagnozu cervikalne osteohondroze važno je poznavati neke karakteristike sindroma boli kodlijeva strana grudnog koša da se utvrdi boli li srce ili je to simptom osteohondroze:
- Bol u srcu se javlja kod bilo kakvog opterećenja, kao što je hodanje ili stres. Osim toga, praćen je čestim pulsom i promjenom tena. Pocrveni ili bledi. Kod cervikalne osteohondroze, kratkog daha i određene ukočenosti udova.
- Sa srčanim problemima, osoba ima poteškoća s disanjem i osjećajem kompresije grudne kosti. Kod osteohondroze bol se pojačava sa svakim udisajem, a lijekovi za srce ne pomažu.
- Kod kardiovaskularnih anomalija bol je kratkotrajan i ne traje duže od dva minuta, a kod cervikalne osteohondroze - do dva ili više dana.
- Bol zatajenja srca se osjeća u lijevoj strani grudnog koša, potiljku, vratu, ramenima i ruci. Kod osteohondroze se osjeća u svim dijelovima kičme.
Znakovi osteohondroze
Za pravovremenu dijagnozu cervikalne osteohondroze, dolje navedeni simptomi su razlog za hitnu posjetu ljekaru:
- gubitak sluha i vida;
- taloženje soli u vratu;
- utrnulost jezika;
- bol u srcu koji ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina;
- zamračivanje u očima, vrtoglavica i nesvjestica pri naglom okretanju glave;
- stanje stalne napetosti u mišićima vrata;
- ograničena pokretljivost donjih i gornjih udova;
- pulsirajući bol u okcipitalnom području, zračeći u tjemenu i sljepoočnice;
- bol u ramenu pogoršanokretanje ili naginjanje;
- ukočenost vrata i otežano okretanje glave ujutro;
- sindrom bola u cervikalnoj regiji, zrače u oči, uši, ramena, koji se manifestuje čak i tokom spavanja;
- osjećaj pritiska u prsnoj kosti;
- pojačavanje bola u cervikalnoj regiji tokom vježbanja ili kretanja i njegovo smanjenje nakon odmora;
- kratka daha i otežano disanje.
Simptomi osteohondroze zavise od toga koji je vratni pršljen i nerv zahvaćen:
- prvi - smanjuje se osjetljivost u okcipitalnoj regiji;
- prvi - drugi - bol u potiljku i tjemenu;
- drugi - treći - utrnulost jezika, problemi s govorom, rijetko;
- treći - četvrti - slabljenje vratnih mišića, utrnulost i bol u lopatici i ramenu;
- četvrti - štucanje, bol u srcu, otežano disanje, javlja se rijetko;
- četvrti - peti - smanjuje se osjetljivost u ramenima, pojavljuje se bol;
- peta - šesta - bol doseže palac gornjeg ekstremiteta;
- šesti - sedmi - bol iz cervikalne regije se kreće do ramena i lopatica, a dopire i do prstiju, osim toga, u ovim područjima se primjećuje gubitak osjetljivosti;
- u slučaju štipanja živca između prvog torakalnog i osmog vratnog pršljena, bol i utrnulost se protežu od vrata do malog prsta.
Nakon što se uspostavi tačna dijagnoza, trebalo bi početi rješavanje problema.
Liječenje cervikalne osteohondroze
U liječenju, kao iu dijagnostici cerviksaosteohondroza, postoji nekoliko metoda:
- konzervativan;
- hirurški;
- mješano.
Uz njihovu pomoć otklanjaju sindrom boli, ublažavaju upalni proces, sprečavaju komplikacije i poboljšavaju stanje pojedinca za određeni period. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Prilikom odabira metode liječenja, liječnik se fokusira na kliniku, stadij i oblik bolesti. Kod konzervativne metode koriste se sljedeći lijekovi:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - relaksanti mišića.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin su hondoprotektori.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolone", "Hydrocortisone" - sa analgetskim i antiinflamatornim dejstvom.
- Furosemid, Veroshpiron su diuretici.
- "Milgamma", "Askorbinska kiselina", "Tocopherol acetate" - vitamini.
Pored doznih oblika tableta, naširoko se koriste lijekovi u obliku flastera, masti ili gela.
Među nemedikamentoznim lekovima, oni su se dokazali:
- masaža u predjelu vrata;
- terapeutska vježba pod vodstvom iskusnog doktora;
- akupunktura;
- nosi posebnu Shants kragnu;
- samomasaža;
- vibraciona masaža;
- aplikacija Kuznjecovljevog aplikatora;
- ultraljubičasto zračenje;
- magnetoterapija;
- ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- upotreba ortopedskih madraca i jastuka.
Hirurške intervencije pribjegavaju se kod teškog radikularnog sindroma, kompresije kičmene moždine, pojačanih problema s osjetljivošću i motoričkom aktivnošću gornjih udova.
Važno je zapamtiti da kvalitetna dijagnoza i liječenje simptoma cervikalne osteohondroze zavise od kvalifikacija liječnika. Za žene, pri odabiru metode terapije, na prvom mjestu je upotreba sredstava bez lijekova, a posebno gimnastika. Osim toga, liječenje bolesti kod žena zasniva se na nekim specifičnostima endokrinog i kardiovaskularnog sistema. Stoga se metode donekle razlikuju od metoda liječenja suprotnog spola. Za šta su osnova lijekovi, a uz to masaža, fizioterapija, gimnastika itd.
Terapija cervikalne osteohondroze kod kuće
Liječenje simptoma cervikalne osteohondroze kod kuće:
- gimnastika;
- samomasaža;
- racionalna ishrana, koja sadrži namirnice obogaćene elementima u tragovima i vitaminima;
- zdrav san - podrazumeva upotrebu tvrdog ili polutvrdog dušeka za spavanje, malog jastuka srednje tvrdoće;
- pravilna organizacija radnog prostora - stolicu i sto birajte po visini, sjedite uspravno, nakon svakog sata rada napravite malo zagrijavanje;
- razne anestetičke obloge koje koriste ljekovite biljne sirovine;
- uzimanje lijeka koji je preporučio ljekar.
Sve navedene mjere mogu se koristiti i kao prevencija bolesti, a kako je bolest sve mlađa, njenom prevencijom treba se baviti od djetinjstva. Poželjno je da fizička aktivnost (plivanje, trčanje, joga, pilates, hodanje) bude vaš stalni pratilac. Na primjer, prednosti gimnastike u liječenju simptoma cervikalne osteohondroze kod kuće su sljedeće:
- poboljšanje ishrane mozga;
- povećana pokretljivost vratne kičme;
- smanjite bol;
- jačanje plastičnosti;
- normalizacija krvotoka u problematičnim područjima;
- razvoj mišića cervikalne zone.
Rezultat će ovisiti o redovnosti vježbi. Kontraindikacije, koje su uglavnom privremene, možete se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Dijagnostika i medicinska rehabilitacija cervikalne osteohondroze
Bol u vratu je čest pratilac pasivne zabave. S ovim problemom se suočava većina pojedinaca svih uzrasta. Jedan od uzroka boli je cervikalna osteohondroza. Međutim, za potvrdu dijagnoze treba se obratiti zdravstvenoj ustanovi, gdje će obaviti potrebne vrste pregleda i propisati liječenje, nakon čega je poželjno proći kompletan kurs medicinske rehabilitacije.
Šta je ovo? Ovo je skup mjera usmjerenih na obnavljanje radne sposobnosti i fizičkog zdravlja. Za to su se razvili liječnici-rehabilitolozispecijalni programi. Priroda mjera cervikalne osteohondroze određena je stadijem bolesti i kliničkim manifestacijama. Za svakog pojedinca odabire se individualni program rehabilitacije. Dakle, kako bi se spriječile komplikacije koje dovode do invaliditeta, nakon dijagnoze cervikalne osteohondroze treba odmah započeti liječenje.
