Kičmena moždina je važan dio tijela. Djeluje kao provodnik koji prenosi signale u sve dijelove tijela iz glave i centralnog nervnog sistema. Takva produktivna interakcija omogućava kretanje udova, osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema i još mnogo toga. Svako oštećenje ovog odjela je preplavljeno strašnim posljedicama i može osobu u trenu staviti u invalidska kolica.
Kakva bolest
Mijelopatija je generalizovani termin za sva stanja koja na neki način utiču na aktivnost kičmene moždine.
Glavni faktori koji izazivaju razvoj bolesti su:
- mehanička oštećenja;
- razne bolesti.
U zavisnosti od uzroka bolesti, terminu se dodaje odgovarajući prefiks.
Na primjer, cervikalna mijelopatija ukazuje da je lokalizacija patološkog procesa uočena u vratnoj kičmi.
Zašto se to javlja
Niko nije imun od razvoja bolesti. Ona se pojavljuje iznenada i zbunjuje osobu.
Najčešći uzroci ozljede kičmene moždine uključuju:
- povrede usled padova, nesreća, udaraca;
- postoperativne komplikacije;
- hernije, izbočine, tumori;
- skolioza;
- osteohondroza;
- spondylarthrosis;
- spondylosis;
- frakture i dislokacije pršljenova;
- oštećena rebra;
- sve vrste infekcija;
- autoimune patologije;
- sistemske upalne bolesti;
- zastoj cirkulacije;
- tromboza kičmenih sudova;
- ateroskleroza;
- osteomijelitis;
- tuberkuloza kostiju;
- hematomijelija;
- demijelinizacija.
Važnu ulogu u nastanku patologije imaju nasljedne bolesti povezane sa nakupljanjem fitanske kiseline (Refsumova bolest) i prisustvom motosenzornih poremećaja (Roussy-Levi sindrom).
Kod raznih bolesti kičme uočava se oštećenje nervnih ćelija kičmene moždine, ova patologija se naziva "sindrom amiotrofične lateralne skleroze" (ALS).
Uobičajeni znakovi
Početak simptoma cervikalne mijelopatije može se javiti postepeno ili u jednom trenutku. Potonje je najtipičnije za mehanički udar na kičmu, kao što je udar, fraktura, pomak.
Bolesna osoba može osjetiti:
- Jaki bol različite lokalizacije.
- Smanjenje ili potpuni gubitak osjeta ispod lezije.
- Utrnulost itrnci prstiju, ruku i stopala.
- Paraliza udova ili cijelog tijela.
- Povreda probavnog i genitourinarnog sistema.
- Slabost pojedinačnih mišića.
Mogu biti prisutni i simptomi vertebrogene cervikalne mijelopatije:
- Problemi s koordinacijom.
- Mermerni ten.
- Prekomerno znojenje.
- Nepravilan srčani ritam.
- Pretjerana emocionalnost, opsesije.
- Strah od nadolazeće smrti, itd.
Svijetli početak ne prati uvijek bolest. U nekim slučajevima pritužbe mogu biti male i napredovati s vremenom.
Takvi pacijenti rijetko posjećuju medicinsku ustanovu u početnim fazama, pripisujući pogoršanje zdravlja umoru i drugim razlozima.
Dalji tok bolesti zavisi od mnogih faktora, ali što se ranije otkrije, to su veće šanse da se osoba vrati zdravom i ispunjenom životu.
Klasifikacija
Sljedeće vrste bolesti se javljaju u pozadini direktnog djelovanja na kičmenu moždinu. Ovo je:
- Otrovno i radijacija. Izuzetno su rijetki. Može nastati kao rezultat prethodne izloženosti raku ili trovanja živom, olovom, arsenom i drugim opasnim jedinjenjima. Povreda kičmene moždine sporo napreduje. Pojava prvih simptoma se često povezuje sa prethodnim onkološkim epizodama, odnosno pojavom metastaza.
- Carcinomatous. To je paraneoplastikaoštećenje centralnog nervnog sistema koje se javlja u pozadini različitih malignih procesa. To može biti rak pluća, jetre, krvi, itd.
- Infectious. Proteče prilično teško i može biti uzrokovan enterovirusima, lajmskom bolešću, AIDS-om, sifilisom, itd.
- Metabolički. Slučajevi njegovog otkrivanja rijetko se dijagnosticiraju. Uzrokuju ga različiti metabolički poremećaji i dugotrajni hormonalni poremećaji.
- Demijeliniziranje. Rezultat oštećenja neurona CNS-a. Može se prenijeti genetski ili se javiti tokom života.
Takve lezije su mnogo manje uobičajene od kompresijskih lezija.
Lezija grlića materice
Odnosi se na najčešće forme. Javlja se u predjelu prvih 7 pršljenova.
Može biti uzrokovano bilo kojim od gore navedenih, ali je najčešće uzrokovano kompresijom, tj. pritiskom na kičmenu moždinu.
Mogu biti hernije, tumori i drugi faktori koji mehanički utiču na ovaj važan deo kičme.
Često, patologiju provociraju takve bolesti:
- osteohondroza;
- skolioza itd.
Urođeni ili stečeni defekti velikih krvnih žila mogu poremetiti funkcionisanje kičmene moždine, uzrokujući upalu.
Pacijenti sa cervikalnom mijelopatijom imaju najizraženije i najteže tegobe.
Imaju utrnulost koja može početi od područja ramena i proširiti se na cijelo tijelo. Uvijek dolazi do povreda vestibularnog aparata, što uzrokuje:
- vrtoglavica, posebno pri okretanju glave ili podizanju;
- dezorijentacija;
- pojava "mušica" pred očima;
- napadi panike i slično.
Često se simptomi cervikalne mijelopatije brkaju sa VVD. Nakon neuspješnog liječenja, provodi se detaljnija studija kako bi se otkrio pravi uzrok.
Torakalna patologija
Ova lokalizacija nije ništa manje opasna, ali u većini slučajeva njene kliničke manifestacije su manje izražene.
Za razliku od cervikalne mijelopatije, pacijentu može smetati:
- osjećaj stiskanja u rebrima i srcu;
- težina na inspiraciju;
- bol različitog intenziteta;
- slabost i drhtanje u rukama;
- pojačana nelagodnost prilikom saginjanja i vježbanja.
Najčešće se razvija u pozadini poremećaja cirkulacije, ali ne treba isključiti ni druge uzroke.
Po simptomima, oblik grudnog koša je vrlo sličan osteohondrozi ovog odjela, iako je to prilično rijetka patologija kičme.
Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati je od bolesti srca i respiratornog sistema.
Lumbarna lokalizacija
Ako pacijenta obuzme ovaj oblik bolesti, tada se uočavaju problemi u donjem dijelu tijela. Pod uticajem provokativnih faktora stradaju:
- noge (paraliza, utrnulost, trnci, itd.);
- karlični organi (razne bolesti povezane saometaju njihov rad).
Ono što je iznad lumbalnog regiona, bolest najčešće ne pogađa. Izuzetak su mješoviti oblici, kada je oštećena cijela kičmena moždina.
Ovo se retko dešava tokom kompresije, najčešće se radi o sistemskom uticaju na kičmenu moždinu ili organizam u celini (zračenje, otrovi, infekcije, itd.).
Simptomi cervikalne mijelopatije su djelimično uočeni.
Dijagnostičke metode
U nedostatku karakterističnih simptoma, cervikalnu mijelopatiju, kao i druge varijante, nije lako identifikovati.
Osjećajući da nešto nije u redu u organizmu, pacijenti se obraćaju terapeutu, ortopedu i drugim specijalistima koji ne mogu utvrditi uzrok pogoršanja zdravlja ili čak postaviti pogrešnu dijagnozu.
Liječenjem i dijagnozom bolesti bavi se neurolog. Prije svega, prikuplja detaljnu anamnezu, odnosno anamnezu. Pacijentu će se morati detaljno reći:
- Pre koliko su počele žalbe.
- Ako on ili bliski srodnici imaju hronične bolesti.
- Kakav način života vodi (ima li loših navika itd.).
- Da li je prethodno bio izložen radioaktivnom zračenju i kontaktu sa otrovnim supstancama, itd.
Na osnovu ovih podataka, specijalista će moći sugerirati prisustvo cervikalne mijelopatije, što će se morati potvrditi pregledom.
Definitivno ćete morati da prođete opšti i biohemijski test krvi. Ako se sumnja na infekciju, može se datiprovjeravam njenu sterilnost.
Uporedo s tim, potrebno je izvršiti dijagnostiku, uključujući:
- x-zraka;
- elektromiografija;
- elektroneurografija;
- MRI, CT kičmenog stuba;
- angiografija kičmene moždine i njena punkcija.
Rezultirajući materijal će biti poslat u laboratorij za bakteriološku kulturu i otkrivanje drugih infekcija PCR-om.
Nakon postavljanja tačne dijagnoze i identifikacije provocirajućeg faktora, biće propisano potrebno liječenje koje će neurolog provesti zajedno sa drugim specijalistima. Ovisno o razlogu, ovo može biti:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrolog;
- osteopat i drugi.
Sve o dijagnozi cervikalne mijelopatije može reći samo ljekar koji prisustvuje.
Terapija lijekovima
Ne postoji jedinstveni režim liječenja. Shema se bira pojedinačno i ovisi o mnogim faktorima, a to su:
- uzroci bolesti;
- ozbiljnost;
- dob i spol pacijenta;
- komorbiditeti i više.
Sljedeće grupe lijekova koriste se za liječenje cervikalne ishemijske mijelopatije:
- vazodilatacija;
- antispazmodik.
Ovo uključuje:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nicotinade".
Za toksične lezije propisuju se lijekovi za uklanjanje štetnih tvari iz tijela. Atinfektivna - antivirusna, antifungalna i antibakterijska sredstva. Takvi pacijenti trebaju biti svjesni da će terapija biti dugotrajna i ne uvijek uspješna.
U prisustvu genetskih patologija, bolest nije moguće eliminirati lijekovima. U tom slučaju se bira doživotni režim liječenja koji eliminira ili ublažava kliničke manifestacije.
Operacija
Pomoć hirurga se pribegava ako je mijelopatija cervikalne regije izazvana mehaničkim faktorima, kao što su:
- tumori;
- ciste;
- hernije;
- pomak pršljenova, itd.
Kao što praksa pokazuje, prilikom uklanjanja benignih formacija, pacijent ima puno šansi da pobijedi bolest. Terapija cervikalne mijelopatije u onkologiji je mnogo teža. Po pravilu, doktori se ne obavezuju da daju bilo kakva predviđanja.
U slučaju povreda, rezultat može biti drugačiji. Sve zavisi od stepena oštećenja i lokalizacije.
Aktivnosti podrške
Liječenje cervikalne mijelopatije je na pola puta. Nakon eliminacije osnovne bolesti, pacijenta čeka dug period rehabilitacije. Može uključivati:
- sve vrste masaža;
- terapeutska gimnastika;
- akupunktura;
- fizioterapijski tretmani;
- elektroforeza;
- nosite korzete za fiksiranje;
- posjećivanje specijalizovanih sanatorija.
Kategorično je neprihvatljivo baviti se samoliječenjemsimptomi i uzroci cervikalne mijelopatije. Takva neozbiljnost je puna ozbiljnih oštećenja koštane srži i nepovratne paralize.
Prevencija
Bolest se najčešće javlja u odrasloj dobi, ali se često dijagnosticira među mladim ljudima, pa čak i bebama.
Mielopatija grlića materice sa ALS sindromom uočena je kod većine pregledanih pacijenata. Kako biste malo smanjili vjerovatnoću njegovog pojavljivanja, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- započnite svako jutro s malim zagrijavanjem;
- ako posao uključuje dug boravak u sjedećem položaju, povremeno ustajte i radite razne vježbe, možete samo hodati okolo;
- ne klonuj;
- uključite meso sa hrskavicom i mliječne proizvode u prehranu;
- oslobodite se loših navika;
- odbijte tešku i nekvalitetnu hranu;
- jedite više voća i povrća;
- povremeno pijte kurs vitamina i minerala;
- u prisustvu hroničnih patologija, podvrgnuti se blagovremenom liječenju;
- razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnosti upotrebe lijekova koji štite i obnavljaju hrskavično tkivo (hondroprotektori).
Čuvši dijagnozu "cervikalna mijelopatija", ne biste trebali odmah pasti u očaj i razmišljati o onkologiji. U većini slučajeva, patologija je benigna. Trebali biste se uklopiti pozitivno i vjerovati u vlastiti oporavak, jer medicina je odavno dokazala da je efikasnost terapije usko povezana saraspoloženje pacijenta, čak i ako je prognoza vrlo nepovoljna.
