Rak grlića materice u ICD-10 je kategorisan kao maligna neoplazma. U slučaju kada je tumor lokaliziran iznutra, tada je njegov kod u ICD-u C53.0, a izvan - C53.1. Sa lezijama cerviksa koje prelaze jednu ili više naznačenih lokalizacija, dodjeljuje mu se šifra C53.8. Ova klasifikacija se ne smatra kliničkom i ne utiče na izbor tretmana.
Statistika
Među svim vrstama onkoloških patologija ženskog genitalnog područja, rak grlića materice je oko 15% i zauzima 3. mjesto nakon malignih neoplazmi endometrijuma i dojke. Ova dijagnoza godišnje odnese živote više od 200.000 žena širom svijeta. U Rusiji ova vrsta onkologije zauzima 5. mjesto među uzrocima smrti žena od malignih tumora. Posljednjih godina ova onkološka patologija se najčešće utvrđuje kod žena mlađih od 40 godina.godine.
Individualni pristup tretmanu
Lekari se pridržavaju standarda lečenja raka grlića materice (prema ICD-10 - C53), koristeći inovativne metode hirurških intervencija, zračenje i najefikasnije lekove protiv raka. Istovremeno, individualni pristup odabiru metode terapije za svakog pacijenta je izuzetno važan. Upotreba savremenih dijagnostičkih tehnika, terapije, uključujući hirurške metode, imunoterapiju, kemoterapiju, zračenje omogućava onkolozima da povećaju stopu preživljavanja bolesnih žena.
Razlog razvoja
U ovom trenutku naučnici nisu utvrdili faktore koji provociraju razvoj raka grlića materice (prema ICD-10 - C53). Smatra se da se onkološki procesi razvijaju pod utjecajem različitih uzroka. Virusne infekcije, hemijski efekti na žensko telo, mehanička oštećenja tkiva grlića materice smatraju se egzogenim.
Razlikuju se sljedeći endogeni faktori u razvoju takvog patološkog procesa:
- hormonska neravnoteža;
- genetska predispozicija;
- metabolički poremećaji;
- smanjenje imunološkog otpora ženskog organizma.
HPV
U 90% slučajeva, početni uzrok ove bolesti je HPV. Najčešće, maligni tumor uzrokuje 16, 31, 18, 33 vrste. Obično se kod raka grlića materice otkriva virus tipa 16. Njegova onkogenost značajno raste sa smanjenjem imunološkog odgovora organizma. Virus kojiučestvuje u mehanizmu nastanka patologije, prenosi se seksualnim kontaktom. U većini slučajeva dolazi do spontanog oporavka. Ali ako su patogeni mikroorganizmi konstantno prisutni u grliću materice, razvija se kancerogen tumor.
Hronična upala
Značajni faktori koji izazivaju razvoj patologije uključuju upalni proces hroničnog toka. To dovodi do stvaranja distrofičnih promjena u strukturama epitela cerviksa, što u konačnici uzrokuje razvoj teških komplikacija. Jednako važnim faktorom u razvoju onkologije ove vrste smatraju se traumatske povrede tokom pobačaja, tokom porođaja, kao i neki kontraceptivi.
Egzogeni i endogeni faktori
U egzogene uzroke raka grlića materice (prema ICD-10 - C53) stručnjaci ubrajaju ranu seksualnu aktivnost sa različitim seksualnim partnerima, kao i pušenje. Ističu se sljedeći endogeni faktori:
- povećanje nivoa estrogena u krvi;
- imunodeficijencija kod žena, uključujući prisustvo HIV infekcije;
- dugotrajna upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva.
Ne zaboravite na razne profesionalne opasnosti, kvalitet i stil života.
Simptomi bolesti
Na početku svog formiranja, rak grlića materice (prema ICD-10 - C53) ne pokazuje nikakve patološke znakove koji mogu u velikoj meri uznemiriti ženu. Tek kada maligna izraslina počne da se raspada, pojavljuju se sljedeći izraženi znakovi:
- bijelci različite prirode;
- bol, najčešće lokaliziran u donjem dijelu trbuha, leđima i rektumu;
- krvarenje koje se javlja kod lokalne, čak i prilično blage traume kao rezultat rupture malih, krhkih žila tumorske formacije, lociranih površno.
Onkološki tumor može metastazirati kroz limfne sudove u zidove vagine nicanjem na mestima njegovog kontakta sa onkološkim tumorom. Mokraćovod je najotporniji na rast tumora. Mnogo češće stručnjaci otkrivaju kompresiju uretera onkološkim infiltratima, kao rezultat toga, poremećen je normalan odliv mokraće.
Rast tumora u rektumu ukazuje na zanemarivanje onkološkog procesa. Sluzokoža rektuma, u pravilu, ne ostaje dugo pokretna preko tumora. Rijetko se rak grlića materice može proširiti na jajnike i jajovode. Metastaze u udaljena tkiva i organe u neliječenim slučajevima su rijetke.
Ginekolozi su mišljenja da rak grlića materice najčešće dugo ostaje „lokalni proces“. Metastaze su izuzetno rijetke, što daje kliničke simptome opće infekcije. Temperatura se kod bolesnih žena održava na visokom nivou, ponekad dajući periode remisije. Kaheksija raka se uočava u kasnoj fazi formiranja onkološkog tumora i može biti uzrokovana različitimpatološke komplikacije.
Simptomi raka grlića materice (ICD-10 - C53) ne bi trebali proći nezapaženo.
Sa razvojem malignog tumora, ceo grlić materice ili njegovi pojedinačni delovi izgledaju gusti na dodir, uvećani, sluzokoža je zadebljana. Često se mjestimično vizualiziraju anomalije integumentarnog epitela. Nije neuobičajeno vidjeti višak tkiva u obliku bjelkastih mrlja različitih oblika i veličina.
Šta učiniti ako se sumnja na rak grlića materice (prema ICD-10, kod C53)?
Dijagnoza patologije
Trenutno postoji niz dijagnostičkih metoda. Osnova za dijagnozu onkologije grlića materice je kompletan pregled žene, pravilno prikupljanje anamneze života i bolesti i pritužbi, adekvatna procjena težine stanja pacijentice, ginekološki pregled pomoću ogledala. Koriste se sljedeće instrumentalne metode za dijagnosticiranje ove bolesti:
- kolposkopija;
- laboratorijski testovi na SPI;
- uzimanje materijala za biopsiju;
- citološki skrining.
Kolposkopija se smatra jednom od najefikasnijih metoda za dijagnosticiranje direktno malignog karcinoma grlića materice (ICD-10 - C53) i prekanceroznih stanja. Efikasnost ove metode dostiže 80%. Onkolozi ga kombinuju sa drugim modernim tehnologijama. Kolposkopija vam omogućava da odredite dubinu i prirodu oštećenja cerviksa u cjelini, granice i dimenzije zahvaćenog područja, kako biste naknadno izvršili neke morfološkeistraživanje.
Cervikoskopija je važna u dijagnostici patologije. Ova studija se izvodi pomoću histeroskopa. Ova tehnika ima neke kontraindikacije:
- trudnoća;
- upalni procesi;
- krvarenje.
Cervikoskopija vam omogućava da procenite kliničko stanje cervikalnog kanala i pokazuje povećanje do 150 puta, što omogućava ciljanu biopsiju. Jedna od efikasnih metoda za određivanje lokacije tumora je citološka studija, koja je priznata širom svijeta i koju preporučuje SZO. U kombinaciji sa kolposkopijom, efikasnost ove studije dostiže 90-95%. Suština citologije je prikupljanje ćelija iz cerviksa i njihovo mikroskopsko ispitivanje u cilju otkrivanja patoloških elemenata. Odlučujuća uloga u dijagnozi ima histološki pregled biomaterijala dobijenog biopsijom.
Liječenje
Izbor tretmana za rak grlića materice (ICD-10 kod - C53) određuje se pojedinačno. Terapija zavisi od prevalencije onkološkog procesa i težine komorbiditeta. Starost žene je od najmanjeg značaja. Tradicionalne metode liječenja bolesti uključuju:
- hirurški;
- kombinirano;
- beam.
U ovom trenutku naučnici aktivno proučavaju mogućnosti hemoradioterapije za rak grlića materice (prema ICD-10, šifra - C53) iterapija lijekovima.
Kod teškog intraepitelnog karcinoma, dijagnostička odvojena kiretaža materice i konizacija grlića materice se izvode električnim nožem, skalpelom ili laserskim snopom.
Trenutno se u liječenju invazivnog karcinoma 1. i 2. stadijuma koristi produžena ekstirpacija materice i privjesaka (Wertheimova operacija). Kombinirano liječenje uključuje terapiju zračenjem i operaciju u drugom slijedu.
