Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intimna plastika) je vrsta hirurške intervencije koja uključuje efikasno otklanjanje uganuća i unutrašnjih ozljeda, vraćanje mišićnog tonusa izgubljenog iz ovih ili onih razloga, kao i obnavljanje prirodne strukture vaginu.
Operacija se izvodi ne samo iz medicinskih razloga, odnosno otklanjanja patologija karličnih organa i raznih ginekoloških oboljenja, već i iz estetskih razloga. Posteriorna ili prednja vaginalna plastika je tehnički složena procedura. Tokom intervencije, doktor treba ne samo da suzi polni organ, već i da vrati anatomski ispravnu strukturu ženskih organa.
U nastavku ćemo govoriti o indikacijama za operaciju, kontraindikacijama, pripremi, toku operacije, kao i oporavku nakon vaginalne plastične operacije. Razmotrimo detaljnije širok spektar pitanja vezanih za ovu manipulaciju. Također, pažnja će se posvetiti recenzije vaginalne plastike od žena koje su to već prošleprocedura.
Medicinske indikacije
Tokom plastične operacije vagine, normalizuje se oblik penisa, iz bilo kojeg razloga promijenjen. Tokom porođaja, žensko tijelo doživljava jak stres, u procesu prolaska djeteta kroz porođajni kanal, zidovi genitalnog organa su značajno rastegnuti. U nekim slučajevima, radna aktivnost može biti praćena rupturama mišića različite težine. Ovi mišići podržavaju unutrašnje organe žene u fiziološki normalnom položaju.
Da bi spriječili obilan gubitak krvi, doktori obično stavljaju šavove na suze (ako su velike). S vremenom na mjestu šavova mogu ostati ožiljci, koji značajno smanjuju stepen kontrakcije mišića. Kao rezultat toga, širina vagine se povećava, genitalni prorez počinje da zjapi, sposobnost žene da doživi orgazam se smanjuje, a samim tim i seksualna želja. Sve ovo može dovesti do problema koji apsolutno nisu povezani sa zdravljem, odnosno narušavanje odnosa u porodici, između supružnika.
U slučaju da su praznine veoma jake, a mišići duboko oštećeni, zidovi penisa padaju, materica ispada. Kao rezultat toga, seksualni odnos može biti popraćen bolnim osjećajima kod žene, postoji djelomična ili čak potpuna inkontinencija urina i plinova. Upravo od ovih problema pomaže da se riješi plastika zidova vagine. Međutim, sve vrste kršenja porođajne aktivnosti, koje dovode do činjenice da zidovi vagine gube elastičnost, nisu jedini razlozi zaintervencija.
Operacija (vaginoplastika) se radi iz sledećih razloga, koji su takođe navedeni kao indikacije:
- Urođene karakteristike anatomske strukture genitalnih organa. Kolpoplastika je indicirana za atreziju himena (ovo je začepljenje ulaza i začepljenje septuma, što onemogućava oslobađanje menstrualne krvi i sekreta), odsustvo veze između maternice i vagine, umnožavanje ženke genitalnih organa (kongenitalna anomalija, koju karakteriše prisustvo dve odvojene materice i dve vagine), upotpunjuju odsustvo ženske vagine.
- Porođajna trauma. Ovo je najčešći razlog za operaciju vaginalne plastike. Žena može biti zabrinuta zbog širine vagine, koja nakon porođaja dugo ne poprima svoj izvorni oblik, smanjenja lumena, viška volumena, promjene položaja vagine zbog rasta ožiljaka i ožiljci, pojava prolaza između vagine i rektuma ili uretera, koji nastaju na mjestima dubokih ruptura tkiva.
- Promjene vezane za dob. S približavanjem menopauze dolazi do smanjenja tonusa mišića perineuma, elastičnosti ligamentnog aparata i izostavljanja ženskih genitalnih organa. U ovom slučaju žena može doživjeti osjećaj stranog tijela, vaginalni prolaps može biti karakterističan i kada su trbušni mišići napeti, ponekad postaje moguće osjetiti cerviks na ulazu u vaginu.
Kontraindikacije
Uprkos činjenici da je operacija prilično tehnički teškadogađaj, nakon vaginalne plastike na kontrolnom pregledu, komplikacije se rijetko primjećuju. Manipulacija ima veoma povoljne prognoze. Kontraindikacije za plastiku zidova vagine su:
- Dijabetes melitus, odnosno proizvodnja nedovoljnog insulina ili otpornost organizma na sopstveni insulin.
- Prisustvo bilo koje zarazne bolesti, uključujući sezonske prehlade, gripu, tuberkulozu, SPI, infekcije krvi.
- Onkološke bolesti bilo koje lokalizacije i težine.
- Poremećaji zgrušavanja krvi, uzimanje antikoagulansa - lijekova koji inhibiraju aktivnost sistema zgrušavanja krvi.
- Sklonost formiranju hipertrofičnih ožiljaka, koji nisu samo kozmetički nedostatak, već i zadaju bol.
- Neke hronične i sve akutne bolesti unutrašnjih organa, respiratornog sistema, srca i krvnih sudova.
- Prisustvo akutnih upalnih procesa u organizmu.
Osim toga, vaginalna plastična hirurgija se izvodi u opštoj anesteziji, tako da anesteziolog takođe mora dati zeleno svetlo za intervenciju. Kontraindikacije za anesteziju su:
- Sa strane nervnog sistema: prisustvo akutnih neuroloških poremećaja, bilo koje mentalne bolesti, epilepsija, konvulzije.
- Poremećaji imunološkog sistema: vakcinacija mlađa od dvije sedmice, određene alergije i netolerancija na određene lijekove.
- Sa strane respiratornog sistema: akutni bronhitis ili hronični, sa značajnimopstrukcija, pleuritis, pneumonija, bronhijalna astma u periodu egzacerbacije.
- Sa strane srca i krvnih sudova: teška srčana insuficijencija, česte krize, teška arterijska hipertenzija, srčane aritmije.
Vrste operacije
Vaginoplastika je dva glavna tipa. U prvom slučaju koriste se vlastita tkiva pacijentice, odnosno prvo je kirurg izrezao "dodatna" tkiva, koja spajaju rubove rane, smanjujući lumen vagine. To se najčešće radi ako je krajnji cilj sužavanje ulaza i jačanje karlice zbog plastičnosti prednjeg zida. Kod takve hirurške intervencije mišići se ne zahvaćaju, stavljaju se šavovi na mišićne slojeve, a zatim se šivaju rubovi sluznice.
Plastika sa implantatima se koristi za fiksiranje zidova kada vagina prolapsira ili prolapsira. Tokom operacije, šavovi se fiksiraju posebnom mrežicom, koja niče vezivnim tkivom i vremenom se otapa bez traga. Ovo osigurava dugoročne pozitivne rezultate plastične hirurgije.
Osim toga, plastika se može obaviti na prednjem ili stražnjem zidu vagine, a ljekar može savjetovati samo da se zašije ulaz u vaginu, a ostatak ostavi nepromijenjen. Ovdje je bolje osloniti se na preporuke ljekara koji će savjetovati najbolju opciju u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijentice, njenih želja i stanja vagine.
Takođe, vaginalna plastična hirurgija može biti samostalna ili složena operacija, odnosno izvodi se zajedno sa korekcijomoblik ili fiksacija velikih usana, povećanje klitorisa i tako dalje.
Priprema za proceduru
Vaginoplastika nakon porođaja (kao iu svim drugim slučajevima) zahtijeva pažljivu pripremu pacijentkinje. Žena prethodno radi neophodne testove: vaginalni bris na mikrofloru, krv na hepatitis, sifilis i HIV.
Obavezno obaviti konsultaciju sa plastičnim hirurgom, koja uključuje pregled na ginekološkoj stolici. Ovo je neophodno kako bi hirurg mogao da dobije informacije o stanju vagine i perineuma, kao i da odabere optimalan oblik operacije.
Pored toga, tokom priprema za vaginalnu plastičnu operaciju, žena će morati posjetiti terapeuta, uraditi rendgenski snimak grudnog koša, EKG i podvrgnuti se drugim studijama kako bi se uvjerila da nema kontraindikacija. U nekim slučajevima, lista analiza i studija se može proširiti. Obično konačna lista imenovanih specijalista i testova zavisi od zdravstvenog stanja pacijentice i obima predložene intimne vaginalne plastične operacije.
Potreban je i sastanak sa anesteziologom koji mora potvrditi odsustvo kontraindikacija za opštu anesteziju.
Pacijent treba slijediti ove smjernice prije operacije:
- Odustani od alkohola i pušenja dvije sedmice prije intimne plastične operacije.
- Počnite uzimati antibiotike i antivirusne lijekove sedmicu unaprijed kako biste izbjegli nagnojavanje ili ponovnu pojavu virusnih infekcija nakon operacije. Recept za ovelijekove treba prepisivati samo ljekar.
- U toku dana ograničite ishranu na lagani doručak i pijte najmanje 1,5-2 litre čiste vode bez gasa. Na dan plastične operacije ne smijete ništa jesti niti piti.
Po pravilu, intimna plastična hirurgija se izvodi u prvim danima nakon završetka narednih kritičnih dana.
Operating
Prosječno trajanje hirurške intervencije je od 30 do 60 minuta, složena operacija traje 1,5-2 sata. Intimna plastična hirurgija se izvodi u operacionoj sali opremljenoj za opštu anesteziju. Za anesteziju, intravenske ili inhalacijske metode davanja anestetika, može se koristiti epiduralna anestezija sa medicinskom sedacijom, što omogućava stvaranje najudobnijih i sigurnijih uslova za zahvat.
Vagina se smanjuje uklanjanjem male količine tkiva. Ako je prednji zid istegnut, onda se radi plastika prednjeg zida, ako je stražnji zid stražnja kolporafija. Osigurava se pažljiva ekscizija ožiljaka, ako ih ima. Ako je operacija neophodna za liječenje urinarne inkontinencije, posebne niti se provlače ispod uretre kako bi se spriječilo njeno prolapsiranje.
Nakon operacije nema vidljivih tragova intervencije. Tada pacijent mora neko vrijeme ostati u klinici, gdje će je stalno pratiti kvalifikovani ljekari. Nakon plastične operacije vagine indicirano je mirovanje u krevetu i tretman ulaza u vaginu antiseptičkim ispiranjem. Prije otpusta iz bolnice daje se ženaopšte i pojedinačne preporuke, a nakon nekog vremena se vrši kontrolni prijem.
Period rehabilitacije
Potpuni oporavak nakon hirurške ili laserske vaginalne plastike traje oko dva mjeseca, oko godinu dana žena treba da se pridržava nekih životnih ograničenja, na primjer, da ne diže predmete koji su teži od pet kilograma. U postoperativnom periodu, prvih tri do pet dana treba se strogo pridržavati mirovanja u krevetu (u ovom trenutku žena je još uvijek pod nadzorom pažljivih liječnika). Nepoželjno je sjediti deset dana. Još dva mjeseca ne možete raditi ozbiljne kućne poslove, vježbati i podizati teške predmete. Ne možete ni voziti bicikl.
Tokom godine nakon intervencije ne možete dizati tegove veće od pet kilograma. Ovo je odlična prilika da dopustite drugim ljudima da se brinu o vama.
Odmah nakon plastične operacije vagine (fotografija ispod), ne možete jesti, možete samo piti voćne napitke ili čistu vodu. Prva dva mjeseca trebate jesti samo onu hranu koja neće uzrokovati pojačano stvaranje plinova, nadimanje, jer može izazvati probleme u radu zdjeličnih organa, kao i povećanje intraabdominalnog tlaka. Smanjite količinu čvrste hrane u svojoj prehrani jer može uzrokovati zatvor.
Postoperativni šavovi se obično skidaju s međice sedmi ili deseti dan, ali se uopće ne skidaju iz vagine, jer se plastičnom operacijomvagine obično koriste upijajuće niti. U roku od nedelju dana nakon operacije, potrebno je da tretirate područje antiseptičkim rastvorom.
U roku od 2 mjeseca nakon plastične operacije vagine (materica u većini slučajeva nije zahvaćena, osim ako nije neophodno), treba napustiti intimnost, u drugom mjesecu je zabranjen samo vaginalni kontakt, ali možete analni i oralni seks. Čak i uzbuđenje u prvih nekoliko sedmica nakon intervencije može imati negativan učinak: isprovocirati će dotok krvi u organe, što može uzrokovati dehiscenciju šava, kao i povećati postoperativni edem.
Posljedice operacije
Naravno, tokom perioda rehabilitacije, pacijentkinja će se vrlo vjerovatno suočiti sa nekim štetnim efektima vaginalne plastične operacije. Nakon operacije primjetan je izražen otok genitalnih organa, mogu se pojaviti bol ili hematomi. Ozbiljno oticanje obično nestaje unutar prve dvije sedmice perioda oporavka. U potpunosti se ova posljedica eliminira sama od sebe za otprilike dva mjeseca. Bol u donjem dijelu trbuha također prolazi dovoljno brzo, odnosno za dvije do tri sedmice. Bol je obično umjerenog intenziteta, pa će možda biti potrebni lijekovi protiv bolova.
Potkožne modrice ne zahtijevaju dodatni tretman osim ako ne rastu i nisu praćene bolom. U potonjem slučaju svakako se morate obratiti ljekaru. Zdjelični organi su dobro snabdjeveni krvlju, pa odjednomotvoreno krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi.
Plastika prije porođaja
Iz medicinskih razloga, vaginalna plastična operacija se može izvesti na nerođenim djevojkama. Ali to je vrlo rijetko. U tom slučaju, nakon rođenja djeteta (ako nije carski rez), bit će potrebno ponoviti postupak. Također, žene koje su imale vaginoplastiku nakon prvog porođaja trebale bi planirati da ponove operaciju nakon rođenja druge ili treće bebe.
Kombinacija sa drugim operacijama
Plastika prednje ili zadnje vagine može se izvesti kao samostalna operacija, ili u kombinaciji s drugim vrstama zahvata. Na primjer, ponekad se takva hirurška intervencija kombinira s operacijom jačanja karličnih kostiju, odnosno levatoroplastikom.
Operativni trošak
U Moskvi nekoliko klinika može raditi plastičnu operaciju vagine iz medicinskih razloga. U centru za liječenje i rehabilitaciju u blizini stanice metroa "Spartak" postupak će koštati od 30 hiljada rubalja, u klinici laserske kozmetologije i medicine Vita - od 26 hiljada. Oko 40-50 hiljada rubalja košta vaginalna plastična operacija za prolaps ili druge probleme u klinikama Happy Family i Estet Clinic. U klinici Frau operacija će koštati najmanje 70 hiljada rubalja.
Minimalno invazivne metode
Korekcija ženskog perineuma može se izvesti i minimalno invazivnim metodama. Ovo je naziv operacija koje se izvode bez rezova, ali samo kroz manje ubode ili prirodne fiziološke otvore. Perineoplastika niti(suženje vagine, alternativa intimnoj plastičnoj hirurgiji) jača perineum, stvarajući organski okvir. Trajanje zahvata je oko sat vremena, a pacijent se istog dana može vratiti kući. Rezultat manipulacije je povećanje kvalitete seksualnog života žene, prevencija zaraznih bolesti vagine i prolaps karličnih organa. Perineoplastika je dostojna alternativa "klasičnoj" intimnoj plastičnoj hirurgiji. Trošak takvog postupka je 80-100 hiljada rubalja, isključujući cijenu niti.
Također minimalno invazivne (alternativne) metode sužavanja vagine uključuju lasersku korekciju. Tokom ovog postupka, tkiva vagine se ravnomjerno zagrijavaju laserom. U ovom slučaju, površina zone koja je zahvaćena tokom operacije značajno se smanjuje. Laser provocira rad vlastitih stanica kože, kao rezultat toga, tijelo počinje aktivno proizvoditi vlastiti kolagen, odnosno protein koji postaje "građevinski materijal", "okvir" vagine. Također povećava tonus, poboljšava elastičnost zidova, sluznica postaje gušća. Nakon prve sesije, senzacije intimnosti postaju mnogo bogatije.
Laserska plastična hirurgija intimnog područja ne zahteva nikakvu dugotrajnu pripremu, kao što je to slučaj sa operacijom. Tkiva se nakon lasera vrlo brzo oporavljaju, nema krvarenja, opasnosti od infekcije ili razvoja bilo kakvih komplikacija. Indikacije za lasersku korekciju su:
- nizak ton zida;
- urinarna inkontinencija;
- smanjenjeosjetljivost tokom intimnog kontakta;
- istezanje vagine nakon porođaja;
- prirodne promjene na zidovima uzrokovane godinama;
- prekomerna suvoća vagine, koja je posebno česta tokom menopauze;
- nezadovoljstvo žena seksualnim životom.
Uobičajeno, klijenti klinika za lasersko podmlađivanje su mlade majke koje žele da se riješe postporođajnih promjena, kao i žene koje ulaze u menopauzu kako bi ispravile štetu uzrokovanu hormonskim disbalansom i vremenom.
Cijena laserske intimne plastične hirurgije u Moskvi je oko 20-30 hiljada rubalja. Ponekad mogu biti potrebna 2-3 tretmana, što će uticati na cijenu.
Konzervativni tretman
Vaginoplastika kod prolapsa ili drugih ženskih problema u većini slučajeva nije jedina metoda liječenja. Još uvijek postoje konzervativni načini koji će pomoći kod manjih problema. Na doktoru je da odluči da li je operacija neophodna u svakom konkretnom slučaju. Prvo, liječnik vam može savjetovati da ojačate mišiće karličnog dna i ligamentnog aparata uz pomoć posebne gimnastike. Drugo, preporučuje se nošenje posebnih prstenova od lateksa, gume ili plastike koji se stavljaju na cerviks i fiksiraju genitalije dok stojite i hodate. Ove prstenje ne ometaju normalan život, samo ne zaboravite da ih skinete noću, pazite na higijenu i redovno idete na preventivne ginekološke preglede. Također se aktivno koristi fizioterapija i razne vrstemasaža.
Možete trenirati mišiće vagine uz pomoć gimnastike radeći Kegelove vježbe ili pilates. Kegelove vježbe vam omogućavaju da dovedete vaginu u formu za samo šest do dvanaest sedmica. U isto vrijeme, svaki dan trebate vježbati samo pet minuta. Evo osnovnih vježbi:
- Stiskajte mišiće kao da prekidate proces mokrenja. Dovoljna su tri seta od deset kompresija.
- Ubacite prst u vaginu i stisnite ga nekoliko puta unutrašnjim mišićima.
- Zauzmite udoban položaj i zategnite mišiće dna karlice. Držite ih ovako 10 sekundi, ako vam se to u početku čini teškim, počnite sa 4-5 sekundi. Zatim se opustite 10 sekundi. Vježbu treba ponoviti 8-10 puta.
Povratne informacije o proceduri
Žene koje su bile podvrgnute operaciji govore o dugoj pripremi i prilično teškom periodu oporavka. Stajanje, a posebno sedenje je jako, veoma bolno još dve nedelje, ni manje ni više. Samo mjesec dana kasnije mnoge su žene primijetile poboljšanje stanja i smanjenje boli. Operacije na zadnjem zidu mnogi pacijenti podnose mnogo lakše nego na prednjem. Sve žene koje su imale plastičnu operaciju vagine u svojim recenzijama kažu da morate odabrati dobrog doktora. Lekar mora da bude profesionalac u svojoj oblasti, da ima veliko praktično iskustvo i da se dopada pacijentu (ovo je važno i za uspostavljanje kontakta sa lekarom). Što se tiče rezultata operacije, sve žene bilježe značajno poboljšanje u intimnom životu.
Prijeda biste se odlučili za plastičnu operaciju prednjeg zida vagine (kao i za bilo koju drugu operaciju), morate pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke, moguće rizike i posljedice. Prije plastične operacije preporučljivo je konzultirati se s nekoliko stručnjaka. Operaciju je potrebno uraditi tek nakon rođenja bebe. Napominjemo da ako kasnije poželite još jedno dijete, intervenciju je potrebno ponoviti nakon sljedećeg poroda. Dakle, potrebno je sve dobro, jako dobro razmisliti, pa tek onda početi da se pripremate za operaciju.
