Da li je opasno osjetiti kvržicu u grudima? Hajde da to shvatimo u ovom članku.
Bol u grudima je jedna od najčešćih patologija. Neugodne senzacije u prsima mogu se pojaviti kod raznih bolesti, pa se pacijenti s takvim tegobama obično podvrgavaju dodatnim pregledima, a u tu svrhu trebate se obratiti specijalistu. Grudni koš je gornji dio tijela koji izgleda kao skraćeni konus. Torakalni kavez se sastoji od grudne kosti, rebara i kičmenog stuba. Štiti organe neophodne za život (srce i pluća), učestvuje u respiratornim procesima, povezuje se sa skeletom.
Na pregledu kod specijaliste pacijenti se često žale na osjećaj kome u grudima. Ovo izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer simptom može ukazivati na ozbiljnu bolest koja zahtijeva medicinsku pomoć.intervencija. Međutim, nije tako lako reći o uzroku neugodnog osjećaja - prvo morate detaljno ispitati.
Kojem doktoru da se obratim?
Kada se pojavi koma u grudima, jačine nejasnog porijekla, prvo možete uzeti kartu kod terapeuta. On će pak proučiti simptome i uputiti pacijenta na užeg specijaliste: kardiologa, pulmologa itd.
Šta pokazuje rendgenski snimak grudnog koša, pogledajte ispod.
Mehanizmi i uzroci
Težina nije normalna. Ponekad je teško duboko udahnuti. Ovo još nije sasvim bol, ali se može pretvoriti u nju u budućnosti, kada se patološki proces razvije. Važno je na vrijeme otkriti uzrok problema u organizmu. To može učiniti samo specijalista, jer bolesti različitih sistema i organa mogu postati izvor takvih simptoma:
- Pleura i pluća (pneumo- i hemotoraks, pleuritis, emfizem, tuberkuloza, upala pluća).
- Bronhi (opstruktivna bolest, bronhijalna astma).
- Srca (bolest zalistaka, perikarditis, ishemijska bolest). Ljudi se često pitaju kako razumjeti šta boli srce. Hajde da to shvatimo.
- Ezofagus i želudac (dijafragmatična hernija, ahalazija kardija, refluksni ezofagitis).
- Medijastinum (tumori, uvećani limfni čvorovi).
- Kičma i grudni koš (intervertebralna kila, osteohondroza, trauma).
- Neuro-psihološko stanje (depresija i neuroza).
Kvržica u grudima, težina i bolsu prilično česte i ne mogu se zanemariti. Uzimajući u obzir višestruku prirodu geneze takvog simptoma, nemoguće je bez skrupulozne diferencijalne dijagnoze tijekom pregleda. Ako se neka stanja isključe, onda će druga biti potvrđena, a doktor će postepeno utvrditi izvor patoloških senzacija u određenom slučaju.
Problem nastanka osećaja težine u grudima nije tako jednostavan, ovo stanje ima mnogo uzroka. Međutim, iskusan stručnjak će moći razumjeti ovu situaciju.
Simptomi
Izvor kome u sredini prsne kosti uvijek je skriven iza njegovih simptoma. Zato je, prije svega, u dijagnostičkom procesu važna analiza kliničke slike. Prvo, liječnik će saslušati pritužbe pacijenta, saznati karakteristike tijeka patologije prije nego što kontaktira medicinsku ustanovu. Nakon toga, subjektivne informacije će biti potkrijepljene rezultatima objektivne studije: fizikalne metode (auskultacija, perkusija, palpacija) i pregled.
Pa zašto me bole grudi?
Patologija pleure i pluća
Uz iznenadnu pojavu težine u grudima, ne može se pomoći da se ne pomisli da postoji plućno-pleuralna bolest. Najčešće govorimo o upalnom procesu - eksudativnom pleurisiju ili upalu pluća. U takvoj situaciji pažnja se skreće na opšte i lokalne simptome:
- mokri ili suhi kašalj;
- mješovita dispneja;
- bol u grudima tokom disanja (lijeva ili desna strana);
- poteškoće s dubokim udisajima;
- maloose;
- groznica.
Za razliku od navedenih stanja, razvoj tuberkuloze je postepen. Dugo vremena bolest se manifestuje subfebrilnim stanjem, slabošću, gubitkom apetita. Kašalj ne privlači uvijek pažnju pacijenata, posebno kod pušača. Međutim, vremenom mu se pridružuju simptomi respiratorne insuficijencije, pojavljuje se pljuvanje krvi.
Kod pacijenata sa pneumotoraksom, stanje se prilično brzo pogoršava. Zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu komprimira pluća. Čovjeku postaje teško disati, javljaju se oštri bolovi koji se daju iza grudne kosti i u vratu. Vratne vene otiču, broj otkucaja srca se ubrzava, koža blijedi i pojavljuje se osjećaj tjeskobe.
Mnoga stanja tokom pregleda prate zaostajanje zahvaćenog dela grudnog koša tokom disanja. Auskultacija je određena slabljenjem disanja, crepitusom ili vlažnim hropovima, zvukom trenja pleure.
Šta još može značiti kvržica u grudne kosti u sredini?
Patologije bronhija često dovode do osjećaja kome
Teški, kvrgavi grudi i poteškoće s disanjem nisu neuobičajeni kod bolesti bronhijalnog stabla. Proces je u velikoj većini slučajeva upalne i infektivne prirode uz dodatak alergijskih simptoma. Opstruktivna bolest i astma imaju mnogo zajedničkog:
- dispneja sa dužim istekom;
- hronični;
- kašalj sa oskudnim sputumom;
- sa auskultacijom - suhi hropovi;
- proširenje sanduka.
Bronhijalna astma se pogoršava zbog uticaja alergena na organizam i teče u obliku napadaja astme - pacijent je primoran da zauzme određeni položaj, disanje postaje učestalo i površno, puls se ubrzava, hladno pojavljuje se znoj.
Kada napad prestane, uz kašalj izlazi viskozni i providni staklasti sputum.
Kod opstruktivne bolesti, otežano disanje postepeno i istovremeno stabilno napreduje, što se razvija kod pacijenata koji rade na prašnjavom vazduhu, kao i kod iskusnih pušača. Egzacerbacija je uzrokovana infekcijom, pojačava se otežano disanje i kašalj, povećava se količina sputuma, povećava se njegova gnojnost. Zbog bronhijalne opstrukcije, plućni emfizem se uvijek javlja.
Respiratorna patologija takođe zauzima značajno mjesto među najvjerovatnijim uzrocima osjećaja težine u grudima, povezana je sa upalom bronha, pleure ili pluća.
Kako razumjeti šta boli srce?
Srčana bolest
Najopasnije za pacijente su srčane patologije. Težina iza grudne kosti i bolovi pritiska tipični su znak koronarne bolesti srca.
Neprijatan osjećaj zrači ispod lopatice ili u lijevoj ruci, uzrokovan je emocionalnim stresom ili fizičkim naporom.
Napad angine pektoris ne traje dugo (oko deset minuta), otklanja se nitroglicerinom. Kod infarkta miokarda slika je suprotna. Međutim, osim bolova u srčanom mišiću, bit će i drugi simptomi ishemijskih promjena:
- strah od smrti,alarm;
- kratak daha u mirovanju i pri naporu;
- ubrzani otkucaji srca;
- znojenje i blijedo;
- prigušeni zvukovi srca.
Ako postoji sumnja na pleuritis, bol će se nalaziti lijevo od grudne kosti - u području blizu srca. Pojačavaju se kretanjem, kašljanjem, disanjem, ali su oslabljeni kada pacijent leži. Prilikom auskultacije čuje se trljanje perikarda, koje postaje sve izraženije pri pritisku na grudi stetoskopom.
Mnogi valvularni defekti praćeni su simptomima srčane insuficijencije: cijanoza kože, bljedilo, kratak dah, smanjena tolerancija na vježbanje. Čuju se šumovi u srcu.
Uzroke kome u grudima treba utvrditi ljekar.
Patologije gastrointestinalnog trakta
Težina i bol iza grudne kosti mogući su i kod patologija probavnog trakta. Njihova specifičnost je pojava uglavnom nakon jela (samostalno, u ležećem položaju, sa savijanjem, u pozadini fizičke aktivnosti) i praćeni su drugim simptomima:
- bol i nelagodnost u epigastrijumu;
- povraćati;
- žgaravica;
- regurgitacija i podrigivanje;
- disfagija (otežano gutanje).
Kada se javi gastroezofagealni refluks, povratni refluks želudačnog sadržaja u jednjak, koji prati žgaravicu. Obrnuta situacija je ahalazija kardije, kada dolazi do nepotpunog opuštanja ili zatvaranja sfinktera prilikom primanja hrane. Dijafragmatska kila se razlikuje po udarukardija želuca u prošireni prsten jednjaka. Sva ova stanja mogu biti praćena osjećajem težine i bola, u kombinaciji sa dispeptičnim poremećajima.
Određene probavne patologije, posebno bolesti želuca i jednjaka, često daju osjećaj kome i bol u grudima koji se javljaju nakon jela.
Ponekad postoji kvržica u grudima i teško je disati.
Medijastinalna bolest
Usled volumetrijskih procesa koji se odvijaju u medijastinumu, direktno deluje na organe koji se nalaze u ovoj anatomskoj regiji: perikard, jednjak, krvni sudovi, bronhije. Stoga bol i težina u grudima stalno prate takve pacijente. U kliničkoj slici preovlađuju simptomi bronhijalne kompresije (paroksizmalni kašalj, stridorno disanje, otežano disanje), disfonija (jednjak), stablo simpatičkog živca (povlačenje oka, suženje zjenica, spuštanje kapka) i gornje šuplje vene. Potonji uključuju sljedeće simptome:
- plavilo i otok lica;
- glavobolje;
- natečene vene na vratu;
- buka u mojoj glavi.
Maligni tumori se šire na susjedna tkiva, uzrokujući anginu pektoris, groznicu, pleuritis i perikarditis. Pacijenti prijavljuju pogoršanje apetita, opštu slabost, gubitak težine. Onkološki proces daje metastaze u limfne čvorove i druge organe, pa se pacijenti osjećaju još gore.
Patologije koštanog sistema
Usled oštećenja koštanog skeleta, kojipredstavljaju kičmu i grudni koš, a modrice grudne kosti mogu uzrokovati i osjećaj težine. Prijelomi i modrice uzrokuju poteškoće s disanjem, osjećaj upaljenih mjesta je bolan, uočljive su modrice, modrice i otok na koži. Mnoge bolesti kičmenog stuba (hernija, osteohondroza) praćene su kompresijom nervnih korijena koji se protežu od kičmene moždine, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa i grudnog koša (desno ili lijevo), poremećaja pokreta, smanjene osjetljivosti u pojedinim područjima. i utrnulost. Pri palpaciji napeti mišići leđa, bolne paravertebralne tačke. Često, bol koji pritiska u grudima može biti simptom neuropsihijatrijske patologije.
Neuropsihijatrijske bolesti kao čest uzrok nelagode u grudima
Proučavajući uzroke stanja u kojima pacijenti otežano dišu, ne može se ne prisjetiti bolesti neuropsihičkog tipa, jer takvi osjećaji u nekim slučajevima ne zavise od fizičkog stanja, već su uzrokovani funkcionalnim poremećajima ili su određene svešću. U takvim slučajevima, simptomi su prilično raznoliki:
- razdražljivost i anksioznost;
- emocionalna labilnost;
- glavobolje;
- "Kvrgla" u grlu;
- vrtoglavica;
- nezadovoljavajući dah;
- palpitacije itd.
Pacijenti sa depresijom i neurotičnim reakcijama često moraju da idu kod različitih lekara, ali pri pregledu ne nalaze nikakve morfološke promene, pa samim tim ne mogu dugo da postave dijagnozuzbog drugih uslova.
Ako se bol, težina i kvržica u grudima ne uklapaju u simptome organske patologije, moguća je neuropsihička geneza osjeta.
Dodatna dijagnoza ove patologije
Moguće je utvrditi porijeklo neprijatnih senzacija samo na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda. S obzirom na mnoge uzroke fenomena koji se proučavaju, mogu biti potrebne različite dijagnostičke procedure:
- opće analize urina i krvi;
- biohemija krvi (imunoglobulini, koagulogram, lipidni spektar, inflamatorni markeri);
- analiza pleuralne tečnosti i sputuma (kultura, citologija);
- rendgenski snimak grudnog koša;
- spirometrija;
- tomografija;
- ultrazvuk srca;
- elektrokardiografija;
- fibrogastroskopija, itd.
Hajde da izbliza pogledamo šta pokazuje rendgenski snimak grudnog koša.
Rndgen je dizajniran prvenstveno za utvrđivanje prirode plućne bolesti - upale pluća, povreda na radu, tuberkuloze, benignih i malignih tumora. Takođe, ova metoda je efikasna u dijagnostici promjena na limfnim čvorovima i kičmi. Radiografija pomaže u identifikaciji srčanih bolesti, bolesti perikarda i srčanog mišića.
Ove metode će ukazati na izvor kršenja i pomoći specijalistu da donese konačne zaključke o stanju pacijenta. Često to zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka: ftizijatra i pulmologa, gastroenterologa i kardiologa,vertebrolog i neurolog, psihoterapeut i onkolog. Tek nakon utvrđivanja izvora simptoma biće moguće propisati odgovarajuću terapiju.
