Veoma važna u svakodnevnoj ljekarskoj praksi je klasifikacija bolesti povezanih sa oralnom sluznicom. Ovo omogućava specijalistu da se kreće kroz mnoštvo nozoloških tipova patologija, a iz toga proizilazi da će se postaviti ispravna dijagnoza i propisati razumna terapija, kao i preventivne mjere (uključujući godišnje ljekarske preglede).
O klasifikaciji oralne sluznice
U ovom trenutku ne postoji klasifikacija koja bi bila opšteprihvaćena među bolestima oralne sluzokože. Popularne su one koje se zasnivaju na različitim karakteristikama. To uključuje lokalizaciju promjena u patologiji, teški tok bolesti, kliničke i morfološke znakove, etiologiju, patogenezu, itd.
Ovaj članak će razmotriti Supple klasifikaciju.
Promjene na sluznici
Promjene u nastajanju koje se razvijaju uusne duplje nakon što su zubi uklonjeni, oni počinju da hvataju ne samo alveolarne nastavke, već se šire i na sluzokožu koja ih prekriva i na tvrdo nepce.
Ove promjene se mogu izraziti u obliku atrofije, mogu se formirati i nabori. Ovo mijenja lokaciju prijelaznog nabora u odnosu na vrh alveolarnog nastavka. Suštinu i fazu ovih modifikacija može se objasniti ne samo gubitkom zuba, već i razlozima koji su postali osnova za njihovo uklanjanje.
Šta utiče na ovo?
Lokalne bolesti i patologije cijelog organizma, starosne promjene utiču i na prirodu modifikacije sluzokože, koja se dešava nakon vađenja zuba. Doktor treba da poznaje karakteristike tkiva koje pokrivaju protetski ležaj, jer je to od velike važnosti pri odabiru protetske metode. Za postizanje dobrih rezultata potrebno je spriječiti štetno djelovanje proteze na potporna tkiva.
Slijedi klasifikacija sluzokože prema Suppleu.
Autor posebnu pažnju posvećuje stanju sluzokože ležišta proteze. Ukupno, on razlikuje četiri klase usklađenosti.
Prva klasa
Prva klasa se odlikuje prisustvom dobro izraženih alveolarnih nastavki na gornjoj i donjoj čeljusti, koji su prekriveni savitljivom sluzokožom. Nepce je takođe prekriveno jednoličnim slojem sluzi. Ovdje je također umjereno savitljiv u svojoj zadnjoj trećini.
Od vrha alveolarnog nastavka dona dovoljnoj udaljenosti uklonjeni su prirodni nabori sluznice na gornjoj i donjoj čeljusti. Sa ovom klasom sluzokože, postoji pogodnost za podupiranje proteze, uključujući opcije sa metalnom bazom.
Druga klasa usklađenosti sluznice
U drugoj klasi Supple klasifikacije uočava se pojava mrtve sluzokože, koja prekriva alveolarne nastavke i nepce prilično tankim rastegnutim slojem. U ovom slučaju, mjesta na koja su pričvršćeni prirodni nabori nalaze se malo bliže vrhu alveolarnog nastavka, za razliku od prve klase. Budući da je gusta i istanjena, sluzokoža ne izgleda pogodna za podupiranje proteze koja se može skinuti, posebno sa metalnom bazom.
Treći razred
Treću klasu prema Supple klasifikaciji karakteriše činjenica da su alveolarni nastavci i zadnja trećina tvrdog nepca prekriveni labavom sluzokožom. U ovom stanju, ovo stanje tkiva se često opaža u kombinaciji sa niskim alveolarnim nastavkom.
Pacijenti sa sličnom sluznicom rijetko trebaju prethodno liječenje. Nakon ugradnje proteze, ovi pacijenti se moraju striktno pridržavati režima pri korišćenju i obavezno podvrgnuti pregledu kod ljekara.
Četvrta klasa usklađenosti oralne sluznice
U četvrtom razredu razlika je u prisustvu pokretnih niti sluzokože, koji se protežu uzdužno i mogulako se pomera uz minimalan pritisak materijala za otisak. Trake imaju sposobnost da se zadrže, što otežava ili gotovo onemogućava korištenje proteze.
Slični nabori se po pravilu mogu uočiti na donjoj vilici, uglavnom u apsolutnom odsustvu alveolarnog nastavka. Ova vrsta također uključuje proces koji ima viseći mekani češalj. U ovom slučaju, protetika je često moguća tek nakon njenog uklanjanja.
Na osnovu zaključaka izvedenih iz klasifikacije sluzokože prema Suppleu, vidi se da je njena usklađenost od velike praktične važnosti.
Na osnovu njegovih različitih stepena, Lund je identifikovao četiri zone u tvrdom nepcu.
Supple i Lund klasifikacije su slične.
Klasifikacija oralne sluznice prema Lundu
U prvoj zoni sluznica je tanka, nema submukoznog sloja. Što se tiče usklađenosti, ona je vrlo mala. Ovo područje prema Lundu naziva se srednja fibrozna zona.
U drugoj zoni, uhvaćen je alveolarni proces. I ovdje postoji obloga u obliku sluzokože, koja je praktički lišena submukoznog sloja. Ovo područje se naziva periferna fibrozna zona.
Što se tiče treće zone (rugae palatinae), ona je prekrivena mukoznom membranom koja ima prosječan stepen usklađenosti. U četvrtoj zoni, koja je zadnja trećina tvrdog nepca, nalazi sesubmukozni sloj obogaćen žlijezdama. Sadrži malu količinu masnog tkiva. Ovo područje je prilično mekano, počinje da izvire u vertikalnom smjeru, ima najveći stepen usklađenosti i naziva se "zona žlijezda".
Kako Supple klasifikacija pomaže u ortopediji?
Po pravilu, istraživači najvećim dijelom vezuju sposobnost savitljivosti sluzokože tvrdog nepca i alveolarnih procesa sa sastavom submukoznog sloja, odnosno mjestom gdje se nalazi masno tkivo i mukozne žlijezde. nalaze se u njemu.
Ponekad se pridržavaju drugačije tačke gledišta, kada je usklađenost vertikalnog tipa sluzokože čeljusne kosti povezana sa zasićenjem vaskularne mreže submukoznog sloja. Samo oni mogu stvoriti uslove pod kojima se smanjuje volumen tkiva, zbog njihove sposobnosti brzog oslobađanja i punjenja krvlju.
Tampon zone nazivaju se područja sluzokože tvrdog nepca, koja imaju ekstenzivna vaskularna polja, i koja kao rezultat imaju elastičnost.
Pogodna klasifikacija u ortopedskoj stomatologiji se često koristi.
Istraživanje drugih naučnika
skoro neima svojstva bafera.
U predjelima sluzokože, koja se nalaze na sredini baze alveolarnog nastavka i srednje zone, nalaze se zasićena vaskularna polja čija gustina počinje da raste, idući prema liniji " A". Kao rezultat ovog procesa, poboljšana su svojstva puferiranja sluzokože tvrdog nepca.
Pored Supple klasifikacije oralne sluznice, važe i druge teorije.
B. I. Kulazhenko je proveo dosta vremena proučavajući usklađenost sluznice tvrdog nepca, čije je istraživanje provedeno pomoću elektronsko-vakuumskog aparata. Prema rezultatima njegovog istraživanja, njegove granice se kreću od dva do pet mm. U podacima koje je dobio V. I. Kulazhenko o sluzokoži na više mjesta tvrdog nepca i alveolarnog nastavka, postoje opšte podudarnosti prema topografiji tampon zona koju je napravio E. I. Gavrilov.
Tokom života dolazi do značajne promjene puferskih svojstava sluzokože polja proteze gornje vilice, zbog činjenice da sudovi mijenjaju svoje karakteristike sa godinama, kao i rezultat metaboličkih poremećaja, mogućih zaraznih i drugih bolesti. Njihovo stanje utječe ne samo na popuštanje sluznice tvrdog nepca, već i na njegovu moguću reakciju kada su izloženi protezi. Kod pojave različitih promjena na sluznici, nekroze alveolarnog nastavka, koja se često uočava pri dužem korištenju proteze,brodovi su ti koji igraju osnovnu ulogu.
Detaljno smo opisali Supple klasifikaciju.
