Bolest je jedna od najneugodnijih stvari koja se može dogoditi u našim životima ili životima naših najmilijih. I prije ili kasnije, svako se suoči s nekom vrstom bolesti koja pogađa određene organe ili sisteme tijela. Zato je veoma važno da obratite pažnju na sebe i da se s vremena na vreme podvrgnete pregledima kako biste bili sigurni da ste zdravi ili na vreme dijagnostikovali bolesti.
Ljudski skelet
Naše cijelo tijelo podržava skelet koji se sastoji od 207 kostiju. Ljudi koji boluju od bolesti kostiju iz prve ruke znaju koliko bolne mogu biti posljedice ovih tegoba, a one se ne pojavljuju uvijek u prvim fazama. Kakva god da je bolest, mora se liječiti kako ne bi napredovala i ne izazivala komplikacije. Koštana cista se odnosi na tumorske bolesti, tečnost je lokalizovana u koštanoj šupljini. Na ovom mjestu je poremećena cirkulacija krvi, a patogene supstance uništavaju strukturu tkiva.
Vrste bolesti. Aneurizmatična cista
Ciste se dijele na dvije vrste, a svaka od njih ima svoje specifičnosti. Postoji samaci aneurizmatičnu koštanu cistu. Potonji su češći kod adolescentkinja u dobi od 10 do 15 godina. Najčešće, kosti zdjelice i kralježnice pate od lezije, patologija se može pojaviti nakon ozljede. Zahvaćeno područje je otečeno i bolno, pri pregledu lekar može da vidi proširene vene safene, ovo mesto je vruće na dodir u poređenju sa drugim delovima tela.
Ako bolest zahvati donje udove, oslonac je slomljen, a može se promijeniti i hod pacijenta. Vrlo često se razvija kontraktura zgloba, koja je najbliža tvorbi. Kada bolest zahvati kosti pršljena, javljaju se neurološki poremećaji, to je zbog činjenice da su kičmeni korijeni komprimirani.
Oblici i faze toka bolesti
Postoje dva oblika aneurizmatične koštane ciste: ekscentrična i centralna. Postoje i faze, od kojih svaka ima svoje manifestacije. U fazi osteolize bolest je na vrhuncu, u tom periodu se na rendgenskim snimcima vidi žarište koje nema strukturu. Fokus ima intraossealnu i ekstrakoštanu komponentu. Periost je očuvan. Nadalje, dolazi do razgraničenja, a zona unutar kosti se odvaja od zdrave kosti, a između njih se formira mjesto - skleroza. Ekstrakoštano područje postaje gušće i manje po veličini.
Postepeno blijeđenje dolazi u fazi redukcije, au fazi oporavka možemo reći da je osoba zdrava, ali na slikama se i dalje vidi zaostali kavitet - hiperostoza.
Lezija kosti nalik tumoru
Oštećenje kosti može biti različito, ali aneurizmatična koštana cista pripada tumorskim, iako benignim, formacijama. Njegova etiologija nije jasna i sastoji se od brojnih prostora koji su ispunjeni krvlju. Najčešće se dijagnosticiraju kod adolescenata i djece. Pacijenti ispod 20 godina starosti su u riziku od ove bolesti, to je 80% pacijenata u ovoj starosnoj kategoriji.
Klinička slika nije uvijek evidentna, a bolest se dijagnostikuje tek kada pacijent ode u bolnicu sa prijelomom. Tokom pregleda, svi laboratorijski testovi su u granicama normale.
Tumorske lokacije
Koštana cista je patologija i sastoji se od vaskularnih prostora ispunjenih krvlju. Ovi prostori različitih veličina mogu biti ispunjeni tečnošću sličnom krvnom serumu, odvojeni su pregradama vezivnog tkiva. Tačna dijagnoza se postavlja uz pomoć rendgenskog snimka. U ovom slučaju, nema smisla raditi biopsiju, jer ova procedura nema dijagnostičku vrijednost i prima samo svježu krv u aspiratu.
U velikoj većini slučajeva, ACC je primarna lezija i nije rezultat prateće bolesti, ali u rijetkim slučajevima može biti praćen bilo kojim patološkim procesom. Ciste se mogu pojaviti u tubularnim kostima donjih i gornjih ekstremiteta.
Djeca i adolescenti najčešće pate od bolesti zbog činjenice da je žarište lokalizirano upravo u nezatvorenim zonama rastaduge cevaste kosti, naime u metafizama.
Cevaste kosti su zahvaćene u 60% svih slučajeva, od čega su 40% kosti donjih ekstremiteta. Koštana cista tibije i fibule javlja se u približno 24%. Femur je zahvaćen u 13% slučajeva.
Gornji udovi su nešto rjeđe zahvaćeni, procentualno oni čine 20%, kičma i sakrum - do 30% sa čestim prelaskom na tijelo kičme i njene stražnje elemente.
Slične ciste se takođe nalaze u kostima lobanje. Gdje god se pojavila formacija, može se i treba liječiti, a što prije bude dijagnosticirana, to bolje.
Izvođenje dijagnostičkih manipulacija
Najefikasnije dijagnostičke metode za ovu bolest su kompjuterska tomografija i radiografija. Koštana cista je dobro razgraničena lezija sa sklerotskim rubovima. Na CT-u su jasno vidljive sve promjene, povreda kortikalnog sloja i koliko se lezija proširila na meka tkiva. Nivo tečnosti se može otkriti na CT-u, ali je MRI nešto teže otkriti, ali se i takva dijagnostika radi.
Kod aneurizmatičnih koštanih cista, tečnost je karakteristična karakteristika, ali se ne treba rukovoditi samo ovim, jer prisustvo tečnosti u koštanom tkivu može biti signal za druge benigne i maligne lezije. Tečnost se skuplja u kosti kod osteosarkoma, tumora divovskih ćelija, hondroblastoma i jednostavne koštane ciste.
Uzrok razvoja bolesti
Da biste spriječili bilo koju bolest ili njeno ponavljanje, važno je znati uzrok njenog nastanka. U ovom slučaju, patologija se razvija zbog činjenice da organ zbog nekih okolnosti ne isporučuje dovoljno krvi. Iz tog razloga ovo područje ne prima u potpunosti minerale i vitamine koji su neophodni za normalno funkcioniranje. Kiseonik se ne isporučuje u potrebnoj količini i dolazi do razaranja tkiva. Na ovom mjestu se formira cista.
Postoji niz razloga koji doprinose razvoju bolesti, ali oni nisu 100% garancija da će se razviti.
Hronični defekti kostiju, koštana distrofija i traume - sve to može uzrokovati dodatne zdravstvene probleme kod pacijenta. No, osim toga, moguće su i anomalije intrauterinog razvoja, koje s rođenjem djeteta nikuda ne idu. Ako je majka tokom trudnoće vodila nezdrav način života, onda dijete može dobiti koštanu cistu "na poklon" od majke.
Cista kosti i mehanizam njenog razvoja
Sve počinje činjenicom da je poremećena cirkulacija krvi u ograničenom delu kosti. Poremećen je snabdevanje kiseonikom i ishrana, a ovo područje počinje da se razgrađuje, aktiviraju se lizozomalni enzimi koji razgrađuju kolagen, glikozaminoglikane i druge proteine. Formira se šupljina ispunjena tečnošću u kojoj postoji visok osmotski i hidrostatički pritisak. Zbog ovog pritiska i velikog broja enzima u tečnosti počinje destrukcijakost koja se nalazi oko koštane ciste. Period bolesti može trajati i do dvije godine, uz povoljan ishod u tom periodu treba smanjiti pritisak tekućine i smanjiti aktivnost enzima. Aktivna faza bolesti zamjenjuje se pasivnom, a vremenom cista nestaje, a novo koštano tkivo zamjenjuje zahvaćena područja.
Period oporavka nastupa u drugoj godini toka bolesti, rendgenski snimci se rade na kraju tretmana kako bi se uvjerilo da je osoba zdrava.
Kako se provodi tretman?
Nakon dijagnoze ciste, preporučuje se istovar udova sa zahvaćenom kosti. Ako dođe do prijeloma na ovom mjestu, onda se nanosi gips na period od 6 sedmica.
Liječenje koštane ciste provodi se konzervativnim metodama. Uz pomoć igala za intraossealnu anesteziju uklanja se sadržaj šupljine. Da bi se smanjio pritisak unutar ciste, izvode se brojne perforacije zidova. Nadalje, produkti cijepanja i enzimi se uklanjaju iz šupljine, ispiranje se vrši destilovanom vodom ili fiziološkim rastvorom. Da bi se neutralizirala fibrinoliza, šupljina se ispere otopinom aminokaproične kiseline. Na kraju postupka daje se aprotinin. Za odrasle starije od 12 godina i velike ciste mogu se dati hidrokortizon i triamcinolon.
Učestalost zahvata u liječenju aktivne ciste je otprilike jednom mjesečno, ako se cista zatvori, onda učestalost može biti oko 1 put u mjesec i po. Za ceo period lečenja uradi se 6 do 10 punkcija.
Cijeli put liječenja je praćen rendgenskom kontrolom. Kada se uoče prvi znacismanjenje obrazovanja, pacijent se šalje na terapiju vježbanjem.
Ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat, ili se formacija nalazi na neugodnom mjestu i postoji opasnost od kompresije kičmene moždine ili rizik da će destrukcija kosti biti značajna, onda je to indikacija za uklanjanje koštane ciste hirurškom intervencijom.
Izvodi se rubna resekcija zahvaćenog područja sa aloplastikom defekta. Vrlo je rizično izvoditi operacije u aktivnoj fazi, rade se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji šansa da se uhvati zona rasta i ošteti, a to može dovesti do činjenice da će ud dugoročno zaostajati u rastu. Osim toga, kada cista i zona rasta dođu u kontakt na kosti, mogući su recidivi.
Dakle, glavni pravci u konzervativnom liječenju su imobilizacija, punkcije i unošenje lijekova u šupljinu ciste. Propisana je fizioterapija i terapija vježbanjem. Kada nema efekta od konzervativnog tretmana, onda se radi resekcija i naknadna aloplastika.
Koliko je opasna ova bolest?
Veoma je važno da od početka bolesti idete do potpunog oporavka, i da u budućnosti nemate nikakvih problema u ovoj oblasti. Ako je djetetu dijagnosticirana koštana cista humerusa, onda želim znati kako će to utjecati na kasniji život. S takvim dijagnozama može se računati na povoljan ishod i dobru prognozu. Nakon redukcije kaviteta, pacijent se oporavlja i nije ni na koji način ograničen u radnoj sposobnosti.
Posljedice mogu biti dugoročnevrijeme i odnose se na činjenicu da su kao posljedica bolesti nastale kontrakture, konstatovano je masivno razaranje koštanog tkiva pri čemu je došlo do deformacije ekstremiteta. Ali ako su se poštovale preporuke lekara i sproveo adekvatno blagovremeno lečenje, onda je takav ishod veoma redak.
Solitarna cista
Vrijedi reći nešto više o ovoj vrsti ciste. Dječaci češće pate od toga, odrasli rijetko čuju za takvu dijagnozu, obično su to rezidualni efekti nakon nedijagnosticirane bolesti pretrpljene u djetinjstvu. Ovdje na prvom mjestu zauzimaju koštana cista femura i ramena. U ranim fazama nema simptoma. Pacijent može prijaviti manji bol i otok. Ovisno o lokaciji lezije, može se pojaviti hromost.
Ponekad se dijagnoza postavlja tek u trenutku prijema u bolnicu sa prijelomom. Na tom mjestu tkivo postaje tanje i čak i kod manjih ozljeda dolazi do prijeloma. Lokalno, tokom pregleda, ova mjesta nisu ni na koji način izražena, nema edema ili hiperemije. Na koži nema venskog uzorka. Samo palpacijom možete osjetiti zadebljanje s gustinom kosti. Ako je cista velika, onda se njen zid može opustiti kada se pritisne. Kada nema prijeloma, tada su pokreti i oslonac potpuno očuvani. Ovdje se primjećuju iste faze toka bolesti kao i u slučaju aneurizmatske ciste. Čvrstoća na mjestu šuplje kosti je smanjena, ovdje mogu nastati patološki prijelomi.
U zadnjim fazama dolazi do potpunog oporavka, može postojati mala šupljina ili ograničeno područjeosteoskleroza.
Simptomi povezani s ovim stanjem
Ne mora nužno da svi dolje opisani simptomi ukazuju na to da pacijent ima cistu, ali ako je nastala, pacijent može imati takve manifestacije.
U prvim fazama nema nikakvih znakova. Mnogo kasnije na zahvaćenim područjima se pojavljuju otekline i pečati. Bol u ovom periodu ne privlači mnogo pažnje i ne izaziva nelagodu. Dolazi do formiranja konture sekundarnog zgloba. Koštana cista tibije, dostižući veliku veličinu, može dati hromost i nelagodu prilikom kretanja. Često je prvi simptom za dijagnosticiranje bolesti prijelom.
Ako se formira cista na femuru, pacijent može osjetiti bol u zglobu kuka, kao rezultat toga, možete iščašiti nogu, slomiti vrat femura i šepati na nogu. Ako je problem u kostima kičme, tinejdžer može osjetiti vrtoglavicu, glavobolju i zujanje u ušima. Poremećen je rad mokraćne bešike i creva. Postoji pareza gornjih i donjih ekstremiteta. Masa pete bez simptoma.
Nakon postavljanja dijagnoze, radi se konzervativno liječenje ili operacija koštane ciste. Bolest je nemoguće ostaviti bez nadzora, jer se javljaju dodatne komplikacije.
Moguće komplikacije bez liječenja
U najrjeđim slučajevima, cista se ne mora liječiti. Bolest prolazi sama od sebe, a tek godinama kasnije odrasla osoba može slučajno odrediti kadapregledom da ima šupljinu u kosti. Ali ako je bolest dijagnosticirana, onda se ne treba nadati da će sve proći samo od sebe. Nemaran odnos prema zdravlju može dovesti do razaranja kostiju, degeneracije u maligni tumor i deformiteta ekstremiteta.
Nakon potpunog oporavka mogući su recidivi, da bi se to izbjeglo potrebno je pravilno jesti, biti izuzetno oprezan i izbjegavati ozljede, voditi zdrav način života i, naravno, s vremena na vrijeme podvrgnuti preventivnim pregledima. U 95% slučajeva ishod ove bolesti je povoljan, što je dobra vijest.
Cista zuba
Obrazovanje se može pojaviti ne samo u cjevastim kostima. Dijagnostikuje se i cista u koštanom tkivu zuba. Dolazi do upale i sazrijevanja granula. Ovo je obrambeni odgovor tijela na ozljedu ili infekciju.
Formacija izgleda kao mjehur koji može doseći nekoliko centimetara u prečniku. Ispunjen je gnojem ili tekućinom.
Cista se pojavljuje zbog razvoja infekcije u kanalu zuba. Uzrok može biti ozljeda ili kronična bolest nazofarinksa i usne šupljine.
Parodontitis ili parodontitis mogu izazvati bolest. Ako dijete ima smanjen imunitet ili karijes, može se razviti i cista. Mnogo je više preduslova za cistu zuba nego za nastanak drugih vrsta cista. Čak i nekvalitetna ugradnja krunice ili plombe može izazvati takav razvoj bolesti. Teška faza nicanja umnjaka također uzrokuje ovu bolest.
Simptomi cistezub
Kao i sve druge vrste cista, u prvim stadijumima vrlo ih je teško dijagnosticirati. Promjenu boje zuba i nelagodu pri žvakanju tvrde hrane mnogi zanemaruju. Bol se može javiti samo kada je granula veličine oko 1 centimetar. Ovdje znakovi postaju vrlo svijetli i izraženi, može se činiti da je problem nastao momentalno i iz vedra neba.
U predjelu upale osjeća se bol, otok prelazi na lice. Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ako se cista nalazi u maksilarnim sinusima, tada se javlja glavobolja i temperatura raste.
Da bi se dijete spasilo ovih problema, potrebno je izvršiti operaciju i odstraniti cistu zajedno sa zubom. Neophodno je konsultovati lekara, samo on može da utvrdi da li je u pitanju granulom ili cista. Između njih postoji značajna razlika, jer je granulom često dovoljan da se terapijski liječi, a cista zahtijeva primjenu drastičnih mjera.
Cista može biti na korijenu zuba, i na desni, nalazi se u maksilarnom sinusu ili ispod krune zuba. Često roditelji dovode dijete stomatologu na pregled sa pritužbama na zubobolju, ali nakon snimanja postaje jasan uzrok bola. Stomatolog se ne bavi ovim pitanjem, on daje uputnicu hirurgu koji već radi operaciju uklanjanja tumora.
