U članku ćemo razmotriti mucinoznu cistu jajnika.
Ako u ženskom tijelu u određenoj fazi ovulatornog procesa dođe do hormonskog poremećaja, može doći do benigne formacije u obliku ciste u jajniku, koja je neka vrsta mjehurića ispunjenog tečnim sadržajem.
Ciste jajnika dolaze u nekoliko varijanti:
- funkcionalni - lutealni i folikularni;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarij;
- serous;
- mucinous.
Neke cistične formacije nestaju same nakon nekoliko menstrualnih ciklusa ili terapije lijekovima, druge zahtijevaju operaciju.
Opće karakteristike ove patologije
Mucinozna cista jajnika (cistadenoma) je epitelna vrsta benigne ciste jajnika. Sadržaj ove neoplazme sastoji se od mukozne tečnosti - mucina, koju proizvode epitelne ćelije. Sličnotumor može narasti do ogromne veličine, u početnim fazama se razvija bez ikakvih simptoma i obično se otkriva na ultrazvučnom pregledu ili na pregledu kod ginekologa. Uz značajno povećanje veličine, tumor se manifestuje vučnim bolovima, učestalim mokrenjem, osjećajem težine u crijevima i poremećajem stolice.
Prepoznatljive karakteristike bolesti jajnika
Glavne karakteristike mucinozne ciste jajnika su:
- Ovalan ili okrugli oblik.
- Najčešće - višekomorna struktura, odnosno prisustvo pregrada u cisti.
- Neravnina.
- Snažan rast.
- Može dostići 40 cm u prečniku.
- Ova cista se javlja u oko 20% slučajeva.
- Moguća transformacija u onkološki tumor.
Mucinozna cista jajnika karakteriše predispozicija za degeneraciju u kancerogen tumor. Ako se otkrije, ženi je potrebno hitno liječenje.
Uzroci ovog oblika ciste
Pouzdan uzrok razvoja mucinozne ciste lijevog ili desnog jajnika može utvrditi samo specijalista, međutim, preduslovi za ovaj patološki proces mogu biti sljedeći:
- Hormonalni poremećaji u ženskom organizmu, izazvani nedostatkom ovulacije, ranim početkom menstruacije, itd.
- Inflamatorni procesi hronične prirode u reproduktivnim organima (adneksitis, endometrioza, upala tela materice, fibroidi, itd.).
- Prekršajmetabolički procesi, gojaznost, dijabetes također mogu biti uzroci cista.
- Abortus.
- Klimakterične promjene.
- Nasljedna predispozicija genetskog oblika ili kongenitalna, nastala u fazi razvoja embrija.
- Nepravilna upotreba intrauterinih kontraceptiva, nekvalitetna ugradnja spirale.
- Oslabljena imunološka odbrana.
Dijagnoza ove patologije
Fotografija mucinozne ciste jajnika može uplašiti ne samo one sa slabim srcem. Međutim, u početnim fazama nastanka ova bolest se možda i ne manifestira klinički, a vrlo često se otkriva tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili na pregledu kod ginekologa. Simptomi razvoja ove benigne formacije pojavljuju se kako raste i karakteriziraju ih sljedeći znakovi:
- povećanje abdomena;
- bolni, vučući bolovi u centralnom dijelu abdomena, ili samo na jednoj strani, u predjelu jajnika;
- otežano mokrenje, učestalo mokrenje;
- stalni osjećaj punoće u crijevima;
- zatvor;
- mučnina;
- prekomerni umor, slabost.
Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti specijalistu. Ovakvi klinički fenomeni mogu značiti da je cistična formacija već dostigla veliku veličinu i da počinje kompresija susjednih organa i obližnjih krvnih žila.
Najbolji način za dijagnosticiranje ove patologijeproces u ranoj fazi - preventivni pregledi kod ginekologa jednom u šest meseci.
Pored ultrazvuka i vanjskih simptomatskih znakova, u dijagnostici se koriste sljedeće metode:
- provođenje laboratorijskih pretraga krvi za određivanje oncomarkera CA-125;
- dvoručni ginekološki pregled jajničke zone;
- Magnetna rezonancija ili kompjuterska tomografija.
Izvođenje dijagnostičke laparoskopije je dobar način da se definitivno utvrdi tip benigne lezije.
Moguće komplikacije takvih formacija
Kao i druge vrste cista jajnika, mucinozne ciste mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:
- razvoj malignog procesa;
- neplodnost;
- okret noge;
- pobačaj;
- ruptura cistične formacije.
Gore navedene komplikacije mogu biti uzrokovane sljedećim faktorima:
- kasna dijagnoza bolesti;
- teška fizička aktivnost;
- trudnoća;
- psiho-emocionalno preopterećenje.
Liječenje mucinoznih cista jajnika
Kada se pojavi ovakva neoplazma jajnika, u većini slučajeva koristi se kompleksan terapijski pristup koji se sastoji od dvije faze:
- hirurško uklanjanje patološke neoplazme;
- konzervativno liječenje u obliku hormonske terapije.
Pre nego što pacijentu prepiše lečenje, specijalista mora da uradi histološku dijagnozu tumora, odnosno da se uveri da je benigni i da isključi razvoj onkološkog procesa.
Priprema za hirurško liječenje patologije
Prije operacije uklanjanja mucinozne ciste desnog ili lijevog jajnika, pacijentkinja se podvrgava nekim pripremnim procedurama i podvrgava se nizu laboratorijskih pretraga:
- opći i biohemijski testovi krvi;
- opća analiza urina;
- test krvi za određivanje oncomarkera CA 125;
- STD istraživanje;
- bris na mikrofloru i citološki pregled brisa iz cerviksa;
- određivanje Rh faktora i krvne grupe;
- analiza zgrušavanja;
- ginekološki pregled vagine putem kolposkopije;
- biopsija endometrija.
Neposredno prije operacije, morate:
- konsultujte se sa anesteziologom;
- očistite crijeva klistirom;
- uklonite dlake u preponama;
- odbijte piti i jesti.
Pored toga, veoma važan aspekt preoperativne pripreme je psihološki stav pacijenta. Treba imati na umu da se ova vrsta cističnih formacija liječi samo uklanjanjem, a što se to prije dogodi, manje negativnih posljedica mogu biti po organizam žene.
Izvođenje laparoskopije
Laparoskopska hirurgija se smatra jednom od najmanje traumatskih vrsta hirurgije. Rad se izvodi pomoću tankih instrumenata i male video kamere, koji se kroz manje rezove na tijelu ubacuju u trbušnu šupljinu.
Cijela manipulacija se odvija pod općom anestezijom. Na sličan način se mogu ukloniti čak i velike neoplazme. Prije vađenja tumor se stavlja u zatvoreno pakovanje, prazni u njemu i tek nakon toga se uklanja van. Stanje pacijenta se prati tokom hirurškog tretmana.
Prednost ove tehnike je kako slijedi:
- par sati nakon intervencije žena može hodati, jesti;
- Tri dana nakon manipulacije, uz pozitivnu dinamiku, pacijent je otpušten kući.
Period oporavka
Proces rehabilitacije nakon hirurškog tretmana mucinozne ciste desnog ili lijevog jajnika traje u pravilu ne više od mjesec dana. Mali rezovi na tijelu vrlo brzo zacjeljuju, smanjujući rizik od infekcije rane. Ako je potrebno, ženi se prepisuju antibakterijski lijekovi.
Opšte preporuke za pacijente u fazi rehabilitacije:
- eliminisati prekomernu fizičku aktivnost, uključujući sportske treninge;
- ne dižite teške predmete;
- ograničite alkohol i teško svarljivu hranu;
- u nekim slučajevima, liječnici preporučuju pacijentima da nose postoperativne zavoje.
Prognoza za mucinoznu cistu jajnika
U slučaju mladih nerođenih žena, može se provesti tretman očuvanja organa. Ako tumor na jajniku nije prešao u onkološku fazu, tada je moguće očuvanje reproduktivnih funkcija jajnika. U ovom slučaju, prognoza za hirurške zahvate je veoma povoljna.
Žene u menopauzi se podvrgavaju potpunom uklanjanju materice i njenih dodataka. Oporavak nakon takve operacije traje otprilike 2 mjeseca.
Da bi se izbjegao recidiv, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu preventivnim pregledima.
Cista tokom trudnoće
Tokom trudnoće, rizik od rasta ili torzije ove patološke neoplazme značajno se povećava. Planirana operacija uklanjanja takvog tumora u ovoj situaciji u većini slučajeva pomaže da se izbjegnu mnoge komplikacije.
Benigni tumor mucinoznog tipa tokom trudnoće može izazvati spontani pobačaj. Stoga se prije začeća preporučuje pregled, a po potrebi i liječenje.
