U ginekološkoj praksi, bolest kao što je višekomorna cista jajnika često se nalazi kod žena u reproduktivnom dobu. Također, takva patologija se često dijagnosticira kod ljepšeg spola u pedesetoj godini, kada počinje menopauza. Cista se obično ne klasifikuje kao tumor, ali se praktično izjednačava sa njim. Neoplazma se sastoji od nekoliko komora odvojenih pregradama, unutar kojih se nalaze šupljine. Obično su velike.
Karakteristike i opis patologije
Cista jajnika sa više komora je benigna neoplazma formirana od epitelnih ćelija, unutar koje se nalaze mnoge komore, odvojene pregradama, sa šupljinama unutar.
Prvo, u jajniku se pojavljuje formacija sa šupljinom koja se formira od epitelnog tkiva. Može imati drugačiju veličinu. Rast tkiva jajnikanastaje kao rezultat nakupljanja u šupljini epitela međustanične tekućine. Ako se neoplazma ne ukloni na vrijeme, tekućina se nastavlja akumulirati.
Pojava ciste nastaje zbog toga što folikul u kojem sazrijeva jajna stanica vremenom ne pukne, u njemu se nakuplja tekućina, pa se povećava. Kako cista raste, žena počinje osjećati bol. Obrazovanje se može pojaviti i na desnom i na lijevom jajniku.
U medicini se takva neoplazma naziva mucinozna cista. Može narasti do ogromne veličine. Najčešće, prisutnost patologije ugrožava sposobnost žene da zatrudni u budućnosti. U kratkom vremenskom periodu, neoplazma se može transformisati u kancerogen tumor, pa je potrebna hirurška intervencija.
Zašto se razvija patologija?
Postoji mnogo razloga zašto nastaje višekomorna cista jajnika. Ovo uključuje:
- Poremećaj hormonskog sistema.
- Tokom menstrualnog ciklusa dolazi do promjene koncentracije hormona. Visok nivo progesterona provocira razvoj u drugoj fazi ciklusa ciste.
- Upalne i infektivne patologije genitourinarnog sistema.
- Urođene malformacije genitalnih organa.
- Česti pobačaji, rani snošaji.
- Komplikacije nakon operacije.
- Poremećaji endokrinog sistema.
- Trudnoća.
- Produženi stres, pothranjenost.
- Upotreba lijekova protiv raka, hormonskih kontraceptiva.
- Uznapredovale bolesti genitalnih organa.
Svi ovi faktori utiču na formiranje višekomorne ciste lijevog ili desnog jajnika. Ovo se može dogoditi u bilo kojoj fazi ženinog života. Ali najčešće u reproduktivnoj i odrasloj dobi. Ako je bolest urođena, onda su na fetus uticali neki negativni faktori:
- loše navike trudnice;
- uzimanje lijekova dok nosite bebu;
- majčin stres;
- nasljedna predispozicija.
Varieties of pathology
U principu, svaka cista jajnika može biti višekomorna. Septe se ponekad formiraju kako neoplazma raste. U ginekologiji se razlikuju ove vrste cista:
- Folikularna cista se formira na mjestu folikula koji nije pukao. Sa produženim rastom, neoplazma postaje višekomorna, ima veliku veličinu.
- Cista žutog tela pojavljuje se na mestu folikula koji je puknuo.
- Paraovarijalna neoplazma se nalazi u blizini jajnika, a ne formira se iz njegovog tkiva.
- Neoplazma endometrijuma se pojavljuje u endometrijumu. Kako cista raste, u njoj se formiraju mnoge komore sa tamnim sadržajem.
- Dermoidna cista sadrži komponente kao što su nokti, kosa, masno tkivo, itd. u komorama
- Cistadenom se može transformisati u rak.
Višekomorna cista jajnika velike veličine (više od pet centimetara), potrebna jehirurška intervencija, budući da je terapija lijekovima neučinkovita, tajna se stalno proizvodi u njegovim šupljinama. Često se ćelije raka mogu naći unutar pregrada. Često cista izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija.
Simptomi i znaci bolesti
Simptomi patologije su često slični simptomima drugih bolesti reproduktivnog sistema. Obično, kada žena ima cistu, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol u donjem dijelu abdomena, može biti i periodičan i trajan, daje u donji dio leđa, lijevu ili desnu stranu.
- Nelagodnost i pritisak u rektumu, bešici.
- Često korištenje toaleta.
- Uz ogromnu veličinu neoplazme javlja se nedostatak daha, pritisak na trbušnu šupljinu.
- Povećanje stomaka.
- Pojačana bol pri fizičkoj aktivnosti.
- Poremećaj menstrualnog ciklusa.
Simptomi koji signaliziraju hitnu hospitalizaciju uključuju:
- Povećanje tjelesne temperature.
- Gubitak svijesti.
- Povećana dlakavost na bradi, nazolabijalnom području.
- Brzi gubitak težine.
Ako se simptomi ignoriraju i ne liječe, cista jajnika s više komora može razviti opasne komplikacije, au nekim slučajevima i smrt zbog rupture ciste.
Komplikacije i posljedice
Tokom vježbanja, seksualnog odnosa, brze vožnje ili drhtanja, cista može prsnuti. Njegov sadržaj curi na jajnike, može ućitrbušne duplje. U tom slučaju pojavit će se oštar jak bol, što može ukazivati na razvoj unutrašnjeg krvarenja. Žena gubi svest, krvni pritisak pada. Ovo stanje je veoma opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Rijetko, ali moguć razvoj hemoragičnog šoka. Također, s hipotermijom tijela, kršenjem imunološkog sistema, gnoj se pojavljuje unutar šupljine ciste, što može uzrokovati razvoj gnojne infekcije i sepse. Ponekad se razvija apsces jajnika. Često se cista s više komora degenerira u tumor raka.
Također, kako cista raste, počinje da komprimira obližnje organe, sudove i živce. To izaziva stagnaciju venske krvi u donjim ekstremitetima, razvijaju se proširene vene.
Što je neoplazma veća, to je veći rizik od njenog pucanja. Što će dovesti do stanja opasnog po život.
Višestruka cista jajnika u trudnice
Cista se formira kod trudnice iz istih razloga kao i kod svih ostalih predstavnika slabijeg pola. Obično je patologija cista žutog tijela, koja obično nestane sama od sebe prije dvanaeste sedmice trudnoće. Ali može postojati i druga vrsta ciste. Obično je mala i asimptomatska i rano se otkriva ultrazvukom.
Ali u ovom slučaju je teško isključiti stopostotno benignu prirodu neoplazme, posebno kada cista nije nestala u šesnaestoj nedelji trudnoće. Asrast maternice, počet će vršiti pritisak na cistu, zbog čega se potonja može rasprsnuti. Što je viša gestacijska dob, terapija će biti teža.
Dijagnostičke mjere
Doktor proučava tegobe pacijentice, vrši ginekološki pregled, u kojem se pojašnjavaju približne karakteristike ciste. Tada specijalista propisuje sljedeće metode pregleda:
- Ultrazvuk karličnih organa omogućava utvrđivanje strukture ciste, broja njenih komora, izraslina na pregradama, sadržaja šupljina i drugih tačaka.
- Dopler za proučavanje protoka krvi u blizini neoplazme.
- Testirajte tumorske markere da odredite prirodu neoplazme.
- MRI i CT da vidite tačnu sliku ciste.
- Punkcija vaginalnog forniksa da bi se utvrdilo prisustvo krvarenja.
- Laparoskopija.
Nakon pregleda rezultata dijagnoze, doktor postavlja konačnu dijagnozu i propisuje terapiju.
Liječenje multilokularne ciste jajnika
Liječenje će zavisiti od rezultata testova, posebno tumorskih markera, veličine ciste i komplikacija. Ako je stanje bolesnika manje-više normalno, propisuje se konzervativna terapija, čija bi efikasnost trebala biti vidljiva dva mjeseca. U ovom slučaju, višekomorna cista jajnika se liječi bez operacije.
Doktor prepisuje ove lekove:
- Antibiotici.
- Protuupalni lijekovi.
- Aspazmodični lijekovi.
- Enzimi.
- Hormoni.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi.
punkcija ciste
Ako je terapija bila neefikasna, vrši se tretman punkcijom. U ovom slučaju, neka tvar se unosi u šupljinu ciste, što izaziva adheziju njenih zidova i eliminaciju neoplazme. Ako cista ima mnogo komora i septa, ovaj proces će biti težak. Ljekar treba pažljivo razmotriti izbor ove tehnike, jer ako postoji upala u cisti, ona se ne može izvesti.
Operacija
Operacija višekomorne ciste jajnika propisuje se u sljedećim slučajevima:
- Neuspjeh terapije lijekovima.
- Prisustvo ciste veće od deset centimetara u prečniku.
- Hitni slučaj akutnog pacijenta.
- Prisustvo unutrašnjeg krvarenja.
- Torzija neoplazme.
- Smrt jajnika.
Način operacije bira hirurg u svakom slučaju. Najčešće korišćena intervencija pomoću laparoskopa ili endoskopa, jer ne ostavlja vidljive ožiljke, blago je traumatična i karakteriše je mali gubitak krvi.
Operacija se izvodi pod anestezijom. U donjem dijelu trbuha, hirurg pravi nekoliko malih rezova, u njih ubacuje laparoskop sa kamerom i emituje sliku. Tkiva se uklanjaju elektrokoagulatorom, koji također kauterizira ozlijeđene žile. Upravo ova operacija smanjuje rizik od krvarenja na nulu. Rezovi se zatim pažljivo zašiju, a ožiljci su praktičnonevidljiv.
Sa malom cistom, doktori čuvaju zdravo tkivo jajnika. U nekim slučajevima, cista može zahvatiti cijeli jajnik, u kom slučaju liječnici moraju potpuno ukloniti. Uklonjeni organ se šalje na histološki pregled kako bi se utvrdila priroda neoplazme.
Liječenje tokom trudnoće
Do šesnaeste nedelje trudnoće lekar posmatra pacijentkinju, radi ultrazvuk, testove na tumor markere. Ako cista ne nestane nakon šesnaest sedmica, izvodi se operacija. Cista se može ukloniti do dvadeset i dvije sedmice trudnoće, tada uklanjanje nije moguće.
Ako se prilikom planiranja trudnoće pronađe cista, onda se ona uklanja i tek tada se ženi dozvoljava planiranje začeća.
Recenzije
Prema nekim recenzijama, liječenje višekomorne ciste jajnika odvijalo se bez operacije uz primjenu lijeka "Dufaston". Žene tvrde da se nakon prolaska terapije menstrualni ciklus vratio u normalu, cista je izašla zajedno sa iscjetkom tokom menstruacije. Najvjerojatnije, izbor takvog lijeka bio je zbog kršenja menstrualnog ciklusa, što je dovelo do razvoja ciste. Druge žene u recenzijama o višekomornoj cisti jajnika i liječenju bolesti ukazuju na obaveznu upotrebu hirurške intervencije tokom terapije, jer je rizik od razvoja kanceroznog tumora vrlo visok.
Prognoza i prevencija
Prognoza višekomorne ciste desnog ili lijevog jajnika će biti povoljna ako je blagovremenootkrivanje i liječenje. Često se cista transformiše u kancerogen tumor, pa je potrebno na vreme obratiti se lekaru. U nedostatku terapije mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti.
U svrhu prevencije potrebno je blagovremeno liječiti upalne i zarazne bolesti, kao i spolno prenosive bolesti. Hormonske preparate treba koristiti samo prema prepisu lekara. Dugotrajna upotreba se ne preporučuje. Važno je voditi zdrav način života, vježbati, pravilno se hraniti. Pravovremena dijagnoza i liječenje cista pomoći će u održavanju zdravlja, pa čak i života.
