Mononukleoza je česta zarazna bolest koja se javlja akutno i zahvata limfne čvorove i unutrašnje organe. Istovremeno se mijenja i reakcija krvi.
Mononukleoza kod odraslih: istorijski podaci
Dugo se bolest smatrala samo limfnom reakcijom na osnovu drugih infekcija. Njegovu nezavisnu kliničku sliku prvi je opisao 1885. N. F. Filatov. Skrenuo je pažnju da je u osnovi bolesti povećanje limfnih čvorova i nazvao je žljezdanom groznicom. Nekoliko godina se mononukleoza opisivala kao monocitni tonzilitis i druge infekcije. Bolest je dobila svoje današnje ime tek 1902. godine.
Mononukleoza u odraslih: etiologija
Uzročnik infekcije je Epstein-Barr virus, koji se može razmnožavati čak iu limfocitima. To ne dovodi do smrti stanica, već naprotiv, izaziva njihovu diobu i reprodukciju. Virusne čestice sadrže nekoliko antigena, od kojih se svaki formira određenim redoslijedom. Zatim, istim redom, svakom od njih u krvi oboljelogsintetiziraju se odgovarajuća antitijela.
U spoljašnjem okruženju virus je skoro nestabilan, a kada se osuši, na visokoj temperaturi i izlaganju dezinfekcionim sredstvima, potpuno umire.
Mononukleoza kod odraslih: znakovi
Raspon perioda inkubacije je prilično širok: od četiri dana do mjesec dana, ali u prosjeku traje sedmicu ili dvije. Ponekad je bolest toliko blaga da osoba ne traži medicinsku pomoć. Ali češće i dalje počinje postepenom ili oštrom groznicom. Pacijent ima jaku glavobolju, što izaziva sumnju na meningitis. Period groznice može trajati samo 4 dana, a može trajati i do dva mjeseca.
Stalni simptom bolesti je povećanje limfnih čvorova. Najjasnije su zahvaćeni oni koji se nalaze duž zadnje ivice sternokleidomastoidnog mišića. Čvorovi su bolni na dodir. Za tri-četiri dana dostižu veličinu oraha. Druge žlijezde (ingvinalne, mezenterične, aksilarne, medijastinalne) također mogu biti zahvaćene.
U većini slučajeva, slezena se povećava i stvrdne. Ne uzrokuje bol pri palpaciji.
Sljedeći simptom je upaljeno grlo. U rijetkim slučajevima može izostati. Angina se može manifestirati kako od samog početka bolesti, tako i nakon nekoliko dana. Po prirodi može biti lakunarna, kataralna ili ulcerozna difterija. U potonjem slučaju, mononukleozu kod odraslih teško je razlikovati od faringealne difterije. I, naravno, kardinalni simptom -promjena krvi. Već na početku bolesti uočava se leukocitoza. Sadržaj mononuklearnih ćelija dostiže 40-90%. ESR ostaje normalan ili se neznatno povećava. Nema odstupanja od hemoglobina i eritrocita. U nekim slučajevima svi simptomi nestaju nakon 10-15 dana, ali ponekad čak i nakon prestanka vrućice limfni čvorovi i slezina ostaju dugo povećani, a zadržava se i promjena sastava krvi.
Mononukleoza: dijagnoza
U laboratorijskim uslovima, prepoznavanje bolesti se dešava na osnovu reakcije na heterofilna antitela. Činjenica je da se do kraja prve sedmice hemaglutinini u eritrocitima nekih životinja naglo povećavaju u ljudskoj krvi. Mononukleoza kod odraslih mora se razlikovati od mnogih drugih bolesti. Dakle, od Vincentove angine i difterije, razlikuje se po karakterističnoj formuli leukocita i povećanoj slezeni. Od tularemije - prisustvo atipičnih ćelija u krvi.
