Retko odrasle osobe pate od infektivne mononukleoze. Većina njih je do četrdesete godine već stvorila antitijela na ovaj virus i razvila snažan imunitet. Međutim, mogućnost infekcije i dalje postoji. Primjećuje se da su stariji ljudi podložniji bolesti od djece. U ovom članku pokušaćemo da otkrijemo šta je to – mononukleoza kod odraslih, kako se možete zaraziti, koji su njeni znaci i kako se lečiti.
Ukratko o otkriću bolesti: istorijske činjenice
Mononukleoza je infektivna patologija koja se javlja u akutnom obliku sa visokom temperaturom. U ovom slučaju se primjećuje oštećenje limfnih čvorova i ždrijela, slezine i jetre, a dolazi i do promjene u sastavu krvi. Bolest je 1887. godine otkrio N. F. Filatov i dugo je nosio njegovo ime. Zatim je njemački naučnik Ehrenfried Pfeiffer opisao sličnobolest i nazvala je žljezdanom groznicom.
Kasnije su američki naučnici T. Sprant i F. Evans proučavali promjene u sastavu krvi i nazvali bolest infektivnom mononukleozom. Šta je to kod odraslih? Kako se ispostavilo, njegov uzročnik je Epstein-Barr virus, nazvan po naučnicima koji su ga otkrili, a pripada porodici herpesa. Može dugo ostati u ljudskom tijelu, a da se ne pokaže. Infekcija se javlja od bolesne osobe, uključujući i one sa izbrisanim oblikom bolesti, ili od nosioca virusa.
Mehanizam progresije bolesti
Mononukleoza kod odraslih - šta je to? Infektivna bolest nastaje kada patogen, ušavši u respiratorni trakt, utječe na integument epitela i limfnu strukturu usne šupljine i ždrijela. Javlja se oticanje sluzokože, hipertrofija limfnih čvorova i krajnika. Infekcija napada B-limfocite i brzo se širi po cijelom tijelu. Atipične mononuklearne ćelije (modifikovane mononuklearne ćelije) pojavljuju se u krvi pacijenta.
Dolazi do prekomjernog rasta limfnog i retikularnog tkiva, koje čini osnovu hematopoetskih organa. Zbog toga dolazi do povećanja slezene i jetre. U težim slučajevima moguća je nekroza limfoidnih organa, stvaranje ćelijskih elemenata u tkivima sa primesom krvi i limfe u plućima, bubrezima i drugim organima.
Šta doprinosi nastanku patologije?
Uzrok mononukleoze kod odraslih je Epstein-Barr virus, koji je dio porodice herpesa. Izvor bolesti je bolesna osoba bilo kojeg oblikainfektivna mononukleoza. Virus nema veliku aktivnost, pa je za infekciju potreban produženi i blizak kontakt. Glavni putevi infekcije za odrasle:
- Vazdušno - pri kijanju i kašljanju virus, zajedno sa pljuvačkom, može doći na sluzokožu druge osobe.
- Kontaktirajte domaćinstvo - ljubljenje, korištenje istog posuđa i higijenskih potrepština.
- Seksualno - virus je prisutan u svim unutrašnjim tečnostima, uključujući spermu.
- Transfuzija krvi, transplantacija organa, korištenje jednog šprica za upotrebu droga.
Primjećuje se da virus brzo umire u vanjskom okruženju, ali živi u tijelu doživotno, integrirajući se u DNK B-limfocita. Dakle, osoba koja je bila bolesna razvija stabilan imunitet doživotno, a ponovljeni napadi bolesti su obnavljanje njegove vitalnosti uz smanjenje odbrambenih snaga organizma.
Simptomi bolesti
Period inkubacije se kreće od nekoliko dana do jednog i po mjeseca. Znakovi mononukleoze kod odraslih su sljedeći:
- Oralna šupljina i ždrijelo su pogođeni. Povećaju se palatinski krajnici, što dovodi do otežanog disanja, promuklosti glasa. U prvim danima bolesti krajnici su prekriveni debelim bijelim premazom. Iscjedak sluzi iz nosa nije uvijek prisutan, ali postoji začepljenost u nosnim prolazima.
- Povećani limfni čvorovi. Zapaljuju se na vratu, potiljku na laktovima i crijevima, ali ostaju pokretni, ne spajaju se sa tkivima ispod.
- Temperatura. Postoji nagli porast na 39-40stepeni.
- Povećana slezena i jetra. Sedmicu nakon razvoja bolesti, organi dostižu maksimalnu veličinu. U ovom slučaju ponekad se opaža žutilo kože i bjeloočnice. Povećanje organa traje do tri mjeseca.
- Osip na koži. S aktivnim razvojem bolesti na koži se pojavljuje osip, sličan boginjama ili šarlahu. Postoje petehijalna krvarenja u usnoj duplji, u palatinskoj regiji.
- Poremećaji kardiovaskularnog sistema. Moguća tahikardija, sistolni šumovi i smanjeni srčani tonovi.
U liječenju mononukleoze kod odraslih, simptomi nestaju nakon dvije do tri sedmice, ali se atipične mononuklearne ćelije još dugo otkrivaju u krvi.
Klinička slika hroničnog toka bolesti
Za razliku od akutnog oblika, bolest je indolentna i svi simptomi su blagi:
- Pacijent osjeća slabost, pospanost, blagu slabost, glavobolje.
- Temperatura ostaje između 37,2-37,5 stepeni.
- Postoje slabe, bolne i bolne senzacije u grlu. Gnojni čepovi ostavljaju praznine s neugodnim mirisom.
- Vratni i sublingvalni čvorovi su upaljeni, osjeća se vučni bol pri govoru, okretanje vrata.
- Kožni osipi kod hronične mononukleoze kod odraslih su manji, mogu biti prisutni na vratu, grudima, rukama i licu.
- Nosni prolazi blokirani, lučenje sluzi malo.
- Prisutno je i blago povećanje jetre i slezene.
Znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta i pluća nisuposmatrano. Nakon otprilike nedelju dana simptomi bolesti nestaju sami od sebe, ali se bolest ne leči. Jednom u tijelu, Epstein-Barr virus ostaje u njemu doživotno. Istovremeno, to se osjeti čim je imuni sistem oslabljen, a svaki put se manifestuje na različite načine.
Dijagnoza bolesti
Za otkrivanje virusne mononukleoze kod odraslih, postavljanje tačne dijagnoze, potrebno je posjetiti liječnika opće prakse koji:
- Tokom razgovora sa pacijentom će prikupiti anamnezu bolesti - kada je počela, tegobe, prirodu bola, opšte stanje.
- On će obaviti vanjski pregled kože, grla, palpaciju limfnih čvorova, jetre, slezene.
Nakon pregleda, bit će potrebne laboratorijske pretrage da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza:
- CBC - detekcija atipičnih mononuklearnih ćelija.
- Biohemija krvi će otkriti nivo bilirubina.
- ELISA (enzimski imunosorbentni test) dijagnosticira Einstein virus - Barr.
- PCR (lančana reakcija polimeraze) će odrediti broj ćelija patogena.
- Serološka metoda će utvrditi prisustvo antitela na antigene Epstein-Barr virusa.
Cijeli kompleks istraživanja doprinosi otkrivanju bolesti i postavljanju dijagnoze kako bi se započelo liječenje.
Farmakoterapija zarazne bolesti
U lakšim oblicima toka bolesti lečenje se sprovodi ambulantno, a u težim slučajevima na infektivnim odeljenjima bolnice. U akutnom periodu pacijent se mora pridržavatiodmor u krevetu, osim toga, preporučuje mu se da pije dosta vode: voćni napitak, kompot, čaj i lagana dijetalna jela. Za liječenje simptoma mononukleoze kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:
- Antipiretici - za normalizaciju tjelesne temperature: nimesulid, ibuprofen.
- Za održavanje imunološkog sistema - "Interferon-alpha".
- Antivirusno - aktivirajte otpornost organizma na viruse: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotici - koriste se po potrebi za prevenciju bakterijskih infekcija: Azitromicin, Ceftriakson.
- Glukokortikoidi - propisani za respiratorne probleme: deksametazon, prednizon.
- Rješenja za intravensku primjenu - smanjiti intoksikaciju, olakšati pacijentu: "Dekstroza", fiziološki rastvor.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - za obnavljanje organizma.
Prosječno trajanje liječenja je od dvije sedmice do mjesec dana. Nakon toga, pacijent ostaje na dispanzeru godinu dana uz laboratorijsko praćenje parametara krvi svaka tri mjeseca.
Mononukleoza u trudnica
Često bolest kod trudnica počinje naglim porastom temperature, upalom grla i upalom limfnih čvorova. U ovom slučaju javlja se opšta malaksalost, umor i pospanost. U nekim slučajevima simptomi su izraženiji. Ako se pojave bilo kakve tegobe, porodilja bi se trebala obratiti liječniku koji će obaviti potpuni pregled i propisati liječenje. Poznato je da infektivna mononukleoza ne utiče negativno na fetus, ali komplikacije su opasne. Za ovu bolest ne postoji poseban tretman, pa će se sastojati od mirovanja, stalnog praćenja temperature, poštivanja režima vode i uzimanja lekova koji ublažavaju simptome bolesti, koje će lekar propisati. Povrće, voće, prirodni sokovi i vitaminski kompleksi pomoći će da se obnovi imunološki sistem i brže se nosi sa bolešću.
Ako je patologija zahvatila ženu tokom planiranja trudnoće, preporučuje se odlaganje začeća do potpunog oporavka za šest mjeseci ili godinu dana. Ista ograničenja važe i za budućeg oca.
Posljedice mononukleoze kod odraslih
Obično se bolest razvija predvidljivo. Akutna faza traje od nedelju do tri. Dalje, stanje pacijenta se stabilizuje: kataralni simptomi nestaju, limfni čvorovi se smanjuju, testovi se normalizuju.
Sve posljedice bolesti koje nastaju kada je zahvaćen Epstein-Barr virus su posljedica naglog pada imuniteta. Komplikacije se razlikuju po manifestaciji, javljaju se kako u periodu bolesti, tako i neposredno nakon nje, a manifestuju se u kasnijem periodu. Unatoč činjenici da bolest ima povoljan ishod i rijetko prijeti stanjima opasnim po život, morate znati o njima. Komplikacije mononukleoze kod odraslih su sljedeće:
- Bolest respiratornog trakta - opstrukcija gornjih disajnih puteva, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, pneumonija, upala srednjeg uha.
- meningitis –upala je praćena glavoboljom, mučninom, povraćanjem, konvulzijama, lošom koordinacijom.
- Hepatitis - pojavljuje se žutilo kože i očnih jabučica.
- Miokarditis - oštećenje srčanog mišića. Postoji bol u srcu, ritam je poremećen, udovi otiču.
- Žad je upala bubrega. Karakteriziraju ga bol u donjem dijelu leđa, slabost, groznica.
- Ruptura slezine - dovodi do unutrašnjeg krvarenja, pacijent ima vrtoglavicu, iznenadni bol u abdomenu, nesvjesticu. Bez hitne hirurške intervencije - prijetnja smrću.
Veoma je važno na vrijeme uočiti znakove pogoršanja zdravlja i obratiti se ljekaru kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.
Dijetalna hrana
Pridržavanje dijete za mononukleozu kod odraslih je veoma važno. Pacijentima se preporučuje tablica broj 5, koja isključuje upotrebu dimljene, začinjene, pržene, kisele i masne hrane. Takođe se savetuje odricanje od slatkiša, pića koja sadrže alkohol i kafe. Sljedeće preporuke će pomoći u obnavljanju imunološkog sistema i poboljšanju zdravlja:
- Jedite male obroke do šest puta dnevno.
- Bujon za prva jela priprema se od nemasnog mesa ili povrća.
- Za pravljenje žitarica češće koristite integralne žitarice: smeđi pirinač, pšenicu i zob.
- Mesna jela se mogu kuvati na pari, peći u rerni ili kuvati od beskvasnog zečijeg, ćurećeg, pilećeg ili telećeg mesa.
- Za riblja jela kupite štuku, smuđ, bakalar, vahnju, tunu.
- Posvetite posebnu pažnju jelima od povrća. ZaZa njihovu pripremu pogodni su kupus, paradajz, pasulj, brokoli, paprika, spanać i svi lisnati usevi.
- Voće je neophodno za punjenje organizma vitaminima, elementima u tragovima i vlaknima. Banane, jabuke, jagode i svo citrusno voće su veoma korisni.
- Pijte više tečnosti: sokovi od voća i povrća, biljni čajevi, kompoti, voćni napici.
Pravilna ishrana će pomoći u održavanju stabilnog zdravlja.
Mononukleoza kod odraslih: recenzije
Ozdravljeni pojedinci na forumima iznose svoje utiske o bolesti. Napominju da virusna mononukleoza:
- Manifestiraju se simptomi upale krajnika nakon nekoliko dana, dopunjeni crvenkastim osipom koji izgleda kao alergijska reakcija i nelagodom u jetri. Samo posjeta ljekaru i sprovedeno istraživanje pomažu da se bolest ispravno identifikuje.
- Često počinje simptomima koji obično prate upalu grla: nagli porast temperature, grlobolja i teška slabost. Samo doktor dijagnosticira mononukleozu kod odraslih osoba čiji krvni testovi sadrže atipične mononuklearne ćelije.
- Može se ponoviti s vremena na vrijeme, iako ne dolazi do nove infekcije. Virus kod onih koji su bili bolesni ostaje u tijelu doživotno. Kada je imuni sistem oslabljen, znaci bolesti se vraćaju.
- Možete spriječiti bolest pravilnom prehranom, održavanjem kondicije i izbjegavanjem stresnih situacija.
Pored toga, svi preporučuju kada simptomi nisu otkriveniodgodite posjet ljekaru, jer se ponekad javljaju ozbiljne komplikacije.
Kako se zaštititi od Epstein-Barr virusa?
U cilju prevencije mononukleoze kod odraslih, važno je ojačati imuni sistem i pridržavati se higijenskih mjera. Za ovo vam je potrebno:
- U periodu masovnih prehlada izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi.
- Koristite masku kada idete u ordinaciju.
- Nemojte imati seks sa povremenim partnerima.
- Jedite ispravno: jedite više povrća i voća, koristite nemasno meso: piletina, ćuretina, teletina, zec, jedite ribu i mliječne proizvode, pijte prirodne sokove, voćne napitke i kompote.
- Uzmite multivitamine nekoliko puta godišnje.
- Češće budite na otvorenom, šetajte, bavite se izvodljivim sportom i fizičkim vaspitanjem. Obratite posebnu pažnju na plivanje, biciklizam, nordijsko hodanje.
Sada znate šta je mononukleoza odraslih. Ovo je ozbiljna bolest, zbog koje pati rad važnih organa, posebno jetre i slezine. Treba napomenuti da posebne preventivne mjere za njegovu prevenciju nisu razvijene. Da biste se zaštitili, dovoljno je pridržavati se opštih mjera za prevenciju prehlade i sve svoje napore usmjeriti na jačanje imunološkog sistema.
