Mononukleoza je virusna zarazna bolest. Prvi put je dr Filatov ukazao na njegovu zaraznu prirodu 1887. godine. Nešto kasnije, 1889. godine, naučnik Emil Pfeiffer pisao je o sličnim kliničkim manifestacijama. Dugo vremena stručnjaci su temeljito proučavali mononukleozu. Simptomi kod djece bili su gotovo identični: sva su imala temperaturu, akutni tonzilitis, otečene limfne čvorove, slezinu i jetru. Kako se kasnije ispostavilo, ovoj teškoj bolesti su najosjetljivija djeca - između druge i osamnaeste godine.
Etiologija
Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus, pripada porodici herpesvirusa. U okolini brzo umire pod uticajem hemijskih i fizičkih faktora. Postoji pretpostavka da podstiče nastanak malignih tumora.
Kako se prenosi na ljudemononukleoza?
Simptomi kod dece nedelju dana nakon infekcije su izraženi: javlja se bol pri gutanju, beli plak na nepcu i krajnicima, krvarenje desni, gubitak apetita, mučnina, slabost. Primjetno su povećani cervikalni limfni čvorovi - pri palpaciji dijete se žali na bol. Virus se prenosi aerogenim i parenteralnim putem. Čak i nakon uspješnog tretmana, patogen se može ispustiti u životnu sredinu dugo vremena.
Osjetljivost na bolest je niska, uglavnom se bilježi kod mladih od 14 do 18 godina. Slučajevi infekcije kod odraslih se vrlo rijetko bilježe, jer osoba pri svijesti razvija imunitet. Treba napomenuti da infektivna mononukleoza nije jako zarazna. Simptomi kod djece mogu trajati dugo vremena. Često su slični simptomima obične prehlade, zbog čega mnogi roditelji odlažu dijagnozu i liječenje, misleći da će se bolest sama povući.
Patogeneza i klinička slika
Virus ulazi u djetetov organizam kroz respiratorni trakt i orofarinks, odatle se protokom limfe prenosi do svih limfnih čvorova (ingvinalnih, cervikalnih itd.). Zatim ulazi u krvotok i prodire u limfocite, gdje se sama razmnožava. Period inkubacije može trajati od četiri do šezdeset dana. Mononukleoza se postepeno razvija kod djece.
Simptomi se najčešće pojavljuju do kraja 5-6 dana infekcije. Temperatura raste do 39 C, migrena, grlobolja, nos, poremećendah. Postoji lezija krajnika (znakovi su slični fibrinoznom tonzilitisu), osip u obliku crvenih tačaka na površini kože. Istovremeno sa ovim manifestacijama razvija se i limfadenopatija (limfni čvorovi postaju veličine oraha).
Ovo stanje može trajati do dva mjeseca. Također je značajno povećanje slezine i jetre. U akutnoj fazi mononukleoza je vrlo opasna. Simptomi kod djece su prilično akutni i dugo ih muče. Kod nekih pacijenata temperatura se smanjuje drugog dana, a zatim ponovo raste. Svi ovi znakovi bi trebali upozoriti roditelje i natjerati ih da odu kod doktora.
Opasne komplikacije mogu uzrokovati ovu bolest ako se ne liječi:
-meningitis;
-hemolitička anemija;
-otitis srednjeg uha, sinusitis, pneumonija;
-encefalitis;
-puknuta slezena.
Pacijenti se obično hospitalizuju, ali se u blažoj formi i ambulantno liječi mononukleoza kod djece. Simptomi (liječenje počinje nakon detaljne dijagnoze) otklanjaju se uz pomoć detoksikacijske, simptomatske, analgetske i antipiretičke terapije. Antibiotici se propisuju djeci sa teškim oboljenjima i oslabljenim imunološkim sistemom. Preporučuju se imunomodulatorni lijekovi.
Prikaz antiseptičkih ispiranja grla i zdrave prehrane. Prostorija u kojoj dete živi mora biti čista i provetrena. Preporučuje se redovna dezinfekcija bebine posteljine, proizvoda za ličnu njegu, igračaka i pribora.
