Ligament Chopardovog zgloba je valovit, nalazi se na rubu dorzalne površine pete. Gotovo odmah se grana, formirajući medijalne i lateralne ligamente. U poprečnom presjeku, zglob podsjeća na latinično slovo S u ležećem položaju, spolja njegov razmak je određen skočnim zglobovima i prednjom zglobnom ivicom tibije.
Slike skeletnog atlasa jasno pokazuju kako se formira Chopardov zglob.
Karakteristike zglobova, ligamenata i hrskavice
Anatomija stopala ima izuzetno složenu anatomsku strukturu sa velikim brojem zglobova koji formiraju dvije ili više kostiju. Glavni je skočni zglob koji se sastoji od tibije i fibule, bočnih izraslina i talusa. Ovaj zglob je odgovoran za osnovnu funkciju stopala - njegovu pokretljivost, ostalo obezbjeđuje potrebnu čvrstinu i elastičnost.
Anatomija potkoljenice
Potkoljenica - dio noge od koljena do pete, koji se sastoji od dvije kosti: tibije (koje se nalaze medijalno), fibule (locirane lateralno) i patele. Ove cjevaste kosti imaju unutrašnje i vanjske procese ispod. Između njih je međukoštani prostor noge. Tibija je najdeblji dio potkoljenice, njeno tijelo je trokutastog oblika sa tri različite ivice.
Fibula je skoro iste dužine kao tibija, ali mnogo tanja. Tijelo kosti je trodjelno, prizmatično, pozadi zakrivljeno i uvijeno duž uzdužne ose.
Stopalo je uređeno i funkcioniše kao elastični pokretni luk, čiji je zadatak da stvori određenu elevaciju tako da se osoba oslanja na pojedinačne tačke, a ne na cijelo stopalo. Ova anatomija stopala izbjegava prenaprezanje mišića i zglobova. Zahvaljujući zasvođenoj strukturi, osoba može hodati uspravno.
Intertarzalni zglobovi
- Zglob skočnog zgloba, zbog bočnih procesa (gležnja), zajedno sa talusom čini neku vrstu bloka. Bursa i ligamenti pružaju zaštitu, omogućavajući skočnom zglobu da izvodi pokrete stražnje i prednje fleksije.
- Subtalarni zglob je manje pokretljiva artikulacija između kalkaneusa i talusa.
- Talokalkanealno-navikularni zglob (Chopart i Lisfranc linije) formiraju kosti tarzusa. Ligament koji povezuje kalkaneus i talus prolazi kroz njihove šupljine.
- Kalkaneokuboidni zglob formiraju zglobne površine kuboidne i kalkaneusne kosti. Zglob je ojačan zajedničkim bifurkiranim ligamentom koji počinje od kalkaneusa.
- Sfenoidni zglob formiraju zglobne površine sfenoidne i navikularne kosti.
Tarzalno-metatarzalni zglobovi i ligamenti stopala povezuju kosti tarzusa sa kratkim tubularnim kostima metatarzusa. Oni su sjedeći, zglobna čahura i ligamenti, jačajuveoma su čvrsto zategnuti, što im omogućava da učestvuju u formiranju elastičnog svoda stopala. Zahvaljujući tome, pokretni smo u našim pokretima i precizni.
Metatarzalne ili metatarzalne kosti
Metatarzus se sastoji od 5 metatarzalnih cjevastih kostiju, svaki prst osim velikog (2 falange) sastoji se od tri falange. Kosti imaju određenu zakrivljenost prema gore, što im omogućava da učestvuju u formiranju svoda stopala.
Metatarzofalangealni i interfalangealni zglobovi pričvršćuju falange prstiju za metatarzus. Pored palca, skelet svakog prsta se sastoji od proksimalnih, srednjih i distalnih falanga.
Stopa izdržava ozbiljna statička i dinamička opterećenja zbog anatomskih karakteristika strukture i prisustva velikog broja elastičnih elemenata.
Mišići i nervi stopala
Kao rezultat kontrakcije mišića potkolenice i stopala, osoba može pomjeriti stopalo. Grupa mišića teladi:
- Prednja grupa - tibijalni mišić i dugi ekstenzorski prsti. Lateralna mišićna grupa - dugi peronealni i kratki peronealni mišić.
- Leđa grupa je najmoćnija - triceps mišić potkoljenice, dugi fleksor svih prstiju, plantarni i stražnji tibijalni mišić.
Nervi stopala
Svaki zglob komunicira sa centralnim nervnim sistemom, uključujući stopalo. Komunikaciju održavaju periferni živci:
- posterior tibial;
- superficial;
- duboka fibularna;
- tele.
Sistem nervnih vlakana odgovoran je za senzacije: osećaj hladnoće, toplote, dodira, bola, položaja u prostoru. Oni prenose silazne impulse iz CNS-a na periferiju. Ova stimulacija izaziva dobrovoljne kontrakcije mišića i niz refleksa.
Prema medicinskoj statistici, Chopardove povrede zglobova su prilično rijetke. Međutim, statistika ne uzima uvijek u obzir faktor pogrešne dijagnoze. S tim u vezi, učestalost dislokacija u Chopardovom zglobu je iznad 0,5%.
Uzrok iščašenja može biti nagli pad sa oslonca na stopalo, oštar i jak udarac u izbočeni srednji dio. Po pravilu, povrede su izazvane indirektnim mehanizmom povrede pod uticajem velike sile.
Metatarzalni periostitis
Uzrokuju upalni procesi u periostumu, koji se razvijaju u pozadini pretjeranog stresa i traume. Upala se javlja u vanjskom i unutrašnjem sloju kosti, uključujući Chopardov zglob. Ljudi sa ravnim stopalima i žene koje vole da nose visoke potpetice više pate od bolesti.
Hipoplaziju metatarzalnih kostiju stopala karakteriše prisustvo skraćenog prednjeg dela stopala. Deformitet može biti urođen ili posttraumatski. Pored očiglednog kozmetičkog defekta, postoji bol i kontraktura susjednih zglobova sa subluksacijom u metatarzofalangealnom zglobu.
