Prilično često postoje situacije kada je osobi potrebna operacija. Prije nekoliko decenija, doktori su koristili laparotomiju. U procesu njegove implementacije pacijent se uvodi u najdublji san uz pomoć opće anestezije, nakon čega se seciraju trbušni zid, mišići i tkiva. Zatim se izvode potrebne manipulacije i tkiva se šivaju u slojevima. Ova metoda intervencije ima mnoge nedostatke i posljedice. Zato razvoj medicine ne miruje.
Odnedavno skoro svaka medicinska ustanova ima sve uslove za blažu hiruršku intervenciju.
Laparoskopija
Ovo je metoda hirurške intervencije ili dijagnostike, nakon koje se osoba može brzo vratiti u uobičajeni ritam života i dobiti minimum komplikacija od manipulacije.
Laparoskopija u ginekologiji
Koristite ovomanipulacija je stekla veliku popularnost. Ako liječnik nije u mogućnosti postaviti tačnu dijagnozu za pacijenta, onda će ova vrsta postupka pomoći u tome. Laparoskopija se u ginekologiji koristi u liječenju ili uklanjanju tumora, za liječenje neplodnosti kod žena. Takođe, ova metoda će pomoći da se što preciznije eliminiše proces lepljenja i ukloni žarišta endometrioze.
Ostale aplikacije
Pored dijagnostike i liječenja ginekoloških patologija može se raditi laparoskopija žučne kese, crijeva, želuca i drugih organa. Vrlo često se ovom metodom uklanja jedan ili drugi organ ili njegov dio.
Indikacije za intervenciju
Laparoskopija je metoda korekcije koja ima indikacije za izvođenje, kao i svaka druga hirurška intervencija:
- Jako unutrašnje krvarenje.
- Ruptura bilo kojeg organa.
- Ženska neplodnost bez poznatog uzroka.
- Tumori jajnika, materice ili drugih abdominalnih organa.
- Potrebno je podvezati ili ukloniti jajovode.
- Prisustvo adhezivnog procesa koji donosi ozbiljnu nelagodu osobi.
- Liječenje vanmaterične trudnoće.
- Kada se razvije endometrioza ili druge bolesti organa.
U nekim slučajevima, laparoskopija nije najbolja opcija liječenja i laparotomija je neophodna.
Kontraindikacije za intervenciju
Laparoskopija se nikada ne radi u sljedećim slučajevima:
- Ako postoji teški stadijum vaskularne ili srčane bolesti.
- Tokom boravka osobe u komi.
- Za slabo zgrušavanje krvi.
- Za prehlade ili loše testove (sa izuzetkom hitnih slučajeva koji ne mogu čekati).
Prije operacije
Pacijentu se savjetuje da se podvrgne malom pregledu prije operacije. Svi testovi koji se dodjeljuju osobi moraju biti u skladu sa standardima koje bolnica ima. Planirana laparoskopija prije izvođenja predviđa sljedeće preglede:
- Istraživanje opšte i biohemijske analize krvi.
- Određivanje zgrušavanja krvi.
- Analiza urina.
- Fluorografija i EKG studija.
Ako se izvrši hitna operacija, doktor je ograničen na minimalnu listu testova, koji uključuju:
- Testovi krvne grupe i zgrušavanja.
- Mjerenje pritiska.
Priprema pacijenta
Planirane operacije su obično zakazane za popodne. Dan prije manipulacije, pacijentu se savjetuje da ograniči unos hrane uveče. Također, pacijentu se daje klistir, koji se ponavlja ujutro prije operacije.
Na dan za koji je zakazana manipulacija, pacijentu je zabranjeno piti i jesti.
Budući da je laparoskopija najštedljivija metoda hirurške intervencije, tokom njene implementacijekoriste se mikroinstrumenti i prave se mali rezovi na abdomenu.
Za početak, pacijent se stavlja u stanje sna. Anesteziolog izračunava potrebnu dozu lijeka, uzimajući u obzir spol, težinu, visinu i dob pacijenta. Kada anestezija proradi, osoba se povezuje na aparat za umjetno disanje. Ovo je neophodno kako ne bi došlo do nepredviđenih situacija tokom operacije, jer su trbušni organi podvrgnuti intervenciji.
Potom se pacijentov stomak naduva posebnim gasom. Ovo će pomoći doktoru da slobodno pomera instrumente u trbušnoj duplji i da se ne zakače za njen gornji zid.
Napredak operacije
Nakon što je priprema pacijenta završena, doktor pravi nekoliko rezova na abdomenu. Ako se radi laparoskopija ciste, tada se rade rezovi u donjem dijelu trbuha. Ako je potrebna operacija na crijevima, žučnoj kesi ili želucu, rezovi se prave na ciljnoj lokaciji.
Pored malih rupa za instrumente, hirurg pravi jedan rez, koji je nešto veći. Neophodan je za uvođenje video kamere. Ovaj rez se obično pravi iznad ili ispod pupka.
Nakon što su svi instrumenti ubačeni u trbušni zid i pravilno povezana video kamera, doktor vidi nekoliko puta uvećanu sliku na velikom ekranu. Fokusirajući se na to, oni vrše potrebne manipulacije u ljudskom tijelu.
Vrijeme laparoskopije može varirati od10 minuta do jednog sata.
Status nakon operacije
Na kraju manipulacije, doktor vadi instrumente i manipulatore iz trbušne duplje i delimično ispušta vazduh koji je podigao trbušni zid. Nakon toga, pacijent se dovodi k sebi i isključuju se kontrolni uređaji.
Doktor provjerava stanje refleksa i reakcije osobe, nakon čega pacijenta prebacuje na postoperativni odjel. Svi pokreti pacijenta izvode se striktno na posebnom kolicu uz pomoć medicinskog osoblja.
U prvim satima pacijentu se ne preporučuje da pije, jer može početi povraćanje. Kada se osoba počne oporavljati od anestezije, možete joj dati običnu vodu gutljaj po gutljaj.
Nakon nekoliko sati, preporučuje se da podignete gornji dio tijela i pokušate sjesti. Možete ustati ne ranije od pet sati nakon završetka operacije. Preporučuje se da prve korake nakon intervencije preduzmete uz pomoć spolja, jer postoji veliki rizik od gubitka svijesti.
Pacijent se otpušta u roku od pet dana ili sedmicu nakon operacije, uz dobro zdravstveno stanje i pozitivnu dinamiku. Konci sa urađenih rezova skidaju se u prosjeku dvije sedmice nakon intervencije.
Oporavak nakon operacije
Ako je tumor tretiran, onda se nakon laparoskopije cista ili njen fragment šalje na histološki pregled. Tek nakon dobijanja rezultata pacijent možebiti zakazan naknadni tretman.
Prilikom vađenja žučne kese ili dijela drugog organa, po potrebi se radi histološki pregled radi razjašnjenja dijagnoze.
Ako je urađena operacija na ženskim organima, onda bi jajnici nakon laparoskopije trebalo da "odmaraju" neko vrijeme. Za to liječnik propisuje potrebne hormonske lijekove. Pacijentu je također prikazano da uzima protuupalne i antibakterijske lijekove.
Izbor klinike
Pre nego što se da prednost ustanovi u kojoj će se raditi laparoskopija, potrebno je uzeti u obzir troškove rada i boravka u bolnici i dogovoriti ih sa lekarom koji prisustvuje. Analizirajte rad i troškove održavanja na nekoliko mjesta i napravite svoj izbor.
Ako je operacija hitna, onda najvjerovatnije niko vas neće pitati o preferencijama i vi ćete biti liječeni u javnoj medicinskoj ustanovi. U ovom slučaju, laparoskopija je besplatna. Sve manipulacije se obavljaju besplatno uz polisu osiguranja.
Posljedice i komplikacije operacije
U većini slučajeva, laparoskopija ima pozitivan učinak na ljudsko zdravlje. Međutim, ponekad se mogu pojaviti komplikacije i tokom i nakon manipulacije.
Možda je glavna komplikacija stvaranje adhezija. To je neizbježna posljedica svih hirurških intervencija. Vrijedi reći da se tokom laparotomije razvoj adhezivnog procesa odvija brže iizraženije.
Još jedna komplikacija koja može nastati tokom operacije je ozljeda susjednih organa umetnutim manipulatorima. Kao rezultat, može početi unutrašnje krvarenje. Zato, na kraju manipulacije, doktor pregleda trbušnu duplju i organe na oštećenja.
Nakon operacije, pacijent može osjetiti bol u području ključne kosti. Ovo je sasvim normalno i ne traje duže od jedne sedmice. Ovakva nelagoda se objašnjava činjenicom da gas koji „šeta” kroz telo traži izlaz i utiče na nervne receptore i tkiva.
Nikada se ne plašite predstojeće laparoskopije. Ovo je najnježniji način hirurškog lečenja. Budite sigurni i ostanite zdravi!
