Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Sadržaj:

Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti
Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Video: Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti

Video: Digitalis preparati: indikacije i djelovanje kod srčanih bolesti
Video: Zavoj za ozljede čeljusti | Singapurska akademija za hitne slučajeve, obuka za prvu pomoć i oživljavanje 2024, Juli
Anonim

Foxglove je rod cvjetnica koje se koriste kao lijek za srčane smetnje.

preparati digitalisa
preparati digitalisa

Kardiotropna svojstva ovog cvijeta su odavno poznata. U prvoj polovini 18. veka počinje da se uzgaja u Rusiji u apotekarskim baštama, a od 1775. godine, kada su objavljeni radovi britanskog lekara Whitheringa, preparati digitalisa su čvrsto zauzeli svoje mesto u praksi lečenja srčanih oboljenja.

Botaničke karakteristike lisičarke

Rod Digitalis (Digitalis) - višegodišnje cvjetnice iz porodice Plantain sa velikim cvatovima naprstkastih cvjetova i krhkim naboranim listovima. Cvatu sredinom ljeta (kraj juna-jula), plodovi su jajoliki školjkasti kutijici sa malim smeđim sjemenkama. Opisano je ukupno 36 vrsta digitalisa, od kojih se samo 5 koristi u medicinske svrhe: vunasti digitalis (glavni izvor sirovina), ljubičasti, cilijasti, krupnocvjetni i zarđali.

digitalis lijekovi
digitalis lijekovi

U početku je priprema vunene lisice bio ekstrakt iz lišća prve i druge godine. Trenutno se farmaceutski preparati glikozida digitalisa dobijaju iz nadzemnih delova biljke, pokošenih pre cvetanja.

Sve lisičarke su otrovne, što ukazuje na veliku količinu biološki aktivnih supstanci i zahtijeva pažljivo rukovanje.

Kemijske komponente i upotreba lisičarke

Lijekovi Foxglove uključuju njegove glavne aktivne supstance - srčane glikozide: digitoksin, gitoksin, digoksin, acetildigoksin i mnoge druge, kao i organske kiseline, saponine, flavonoide.

Većina aktivnih sastojaka je sekundarnog hidrolitičkog porijekla, odnosno dobijenih enzimskim cijepanjem prirodnih molekula glikozida.

preparat digitalis glikozida
preparat digitalis glikozida

Preparati od lisice se koriste u liječenju mnogih srčanih oboljenja, uglavnom vezanih za poremećaje srca i krvnih žila:

  1. Srčana insuficijencija i razne organske lezije kardijalnih struktura (uključujući i kao preventivnu mjeru).
  2. Bolest zalistaka koja vodi do dekompenzacije.
  3. Atrijska fibrilacija.
  4. Upala i degeneracija srčanog mišića.
  5. Paroksizmalna tahikardija u trudnica.
  6. Priprema za kardiohirurgiju.

U slučaju poremećaja provodnog sistema srca (blokada) i bradikardije, digitalis glikozidi se ne propisuju.

Kako lijek djelujeglikozid lisičarke

Glikozidi izolovani iz biljke lisičarke posebno utiču na srčani mišić. Kod zatajenja srca, efekat digitalisa će biti sljedeći:

  • smanjeni broj otkucaja srca;
  • povećana snaga kontrakcije miokarda;
  • produženje perioda opuštanja srca (dijastola).

Digitalis preparati se uspješno koriste i u liječenju cirkulatorne insuficijencije, kada se srce ne može nositi sa kretanjem krvi kroz sudove, što je komplikovano edemom i trofičkim poremećajima. U ovom slučaju, od glikozidnih lijekova se očekuje:

  • povećanje minutnog volumena (volumen krvi koja izlazi iz ventrikula po kontrakciji);
  • efikasnije ventrikularno pražnjenje tokom sistole;
  • smanjenje volumena krvi koja cirkulira u žilama i, kao rezultat toga, smanjenje otoka;
  • normalizacija otkucaja srca sa tahikardijom;
  • ubrzanje protoka krvi u vaskularnom krevetu;
  • povećan vaskularni tonus, koji je praćen blagim porastom krvnog pritiska.

Otrovnost lisičarke može izazvati neželjene nuspojave: poremećaji gastrointestinalnog trakta, nervnog sistema, promjene u srčanom ritmu. Neovlaštena upotreba ovih lijekova je neprihvatljiva, režim liječenja odabire samo ljekar, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Lijekovi od vunene lisice

"Celanid" - brzodjelujući srčani glikozid, dostupan je u obliku tableta i otopine za intravenske injekcije. Mainindikacije - zatajenje cirkulacije, tahikardija, fibrilacija atrija.

preparat vunene lisičarke
preparat vunene lisičarke

"Digoksin" karakteriše povećanje kontraktilnosti miokarda, ne remeti koronarnu cirkulaciju i smanjuje oticanje usled diuretičkog delovanja. Primjenjuje se intravenozno i oralno. Prepisuje se za teške poremećaje cirkulacije i tokom napada paroksizmalne tahikardije kao hitno.

Terapeutski efekat dostiže svoj maksimum nakon nekog vremena, kada aktivne supstance dostignu određenu koncentraciju u organizmu. Postoji kumulativno dejstvo (akumulativno) zbog činjenice da se preparati digitalisa prilično sporo izlučuju.

Preporučuje se: