U savremenom svetu većina ljudi je prinuđena da stalno bude u stanju stresa i emocionalne napetosti, što prirodno dovodi do različitih neurotičnih poremećaja. Inače, u razvijenim zemljama čak 20% stanovništva pati od ovih poremećaja.
U vezi sa opisanom situacijom, problemi dijagnosticiranja neurotičnih poremećaja, kao i njihovog liječenja, trenutno postaju jedan od najrelevantnijih u farmakologiji i medicini. A lijekovi koji pomažu u suočavanju s povećanom anksioznošću, anksioznošću i emocionalnim poremećajima su među najpopularnijim danas.
U članku ćemo pokušati detaljnije sagledati djelovanje psihotropnih lijekova, u koju grupu spadaju sredstva za smirenje, koja se nazivaju i anksiolitici, i antidepresivi, kao i da shvatimo koja je razlika između njihovog djelovanja na ljudski organizam.
Anksiozni poremećaji su pošast modernog čovjeka
Među psihoemocionalnim poremećajima koji se manifestuju u okviru psihosomatskihbolesti i neuroze (na prvom mestu treba istaći neurasteniju), najčešće su anksiozni poremećaji. Oni se, inače, mogu posmatrati i kao zaseban nosološki oblik (tj. nezavisna bolest), na primjer, u obliku napadaja panike, socijalnih fobija ili generaliziranog anksioznog poremećaja. I, nažalost, anksiozno-depresivni poremećaji se trenutno javljaju kod 70% pacijenata sa depresivnim stanjima nepsihotičnog porekla, dok su iz još uvek nejasnih razloga 75% njih žene.
Vrijedi napomenuti da ako neuroze pojačavaju osjećaj straha i anksioznosti, bez obzira na prirodu osnovne bolesti, onda se to u medicini uvijek smatra negativnom okolnošću. To se dešava jer anksioznost uveliko pogoršava psihoemocionalno stanje pacijenta, a na toj pozadini može se razviti psihosomatska patologija, a somatske (tjelesne) bolesti koje on već ima bit će teže i sa lošijom prognozom.
Različiti psihotropni lijekovi pomažu u borbi protiv anksioznosti, uključujući lijekove za smirenje (anksiolitike) i antidepresive.
Anksiolitici (sredstva za smirenje) i antidepresivi: razlika između njih
Ali mora se odmah razjasniti da, uprkos sličnom opštem fokusu, ova sredstva imaju drugačiji učinak na pacijenta. A glavna razlika između lijekova za smirenje i antidepresiva je upravo u tome što anksiolitici djeluju na uništavanje osjećaja anksioznosti, melanholije, nemira, razdražljivosti,prateća depresija, a antidepresivi se bore protiv same bolesti.
Tankvilizatori (lista lijekova s ovim djelovanjem će biti navedena u nastavku) otkrivaju njihov učinak odmah, ali obično ne traje duže od jednog dana, nakon čega pacijent, bez primanja sljedeće doze lijeka, može ponovo doživite alarmantne simptome.
Dejstvo antidepresiva je duže, jer je usmereno na uzroke patološkog stanja. Tok liječenja ovim lijekovima može trajati 1-2 mjeseca, a u težim slučajevima i do godinu dana. Ali uz odgovarajuću terapiju, antidepresivi vam omogućavaju da se potpuno riješite depresije. U teškim slučajevima bolesti propisuju se tablete za smirenje zajedno sa antidepresivima – jedni leče manifestaciju bolesti, dok drugi leče njen uzrok.
Koja svojstva imaju sredstva za smirenje?
Dakle, ustanovili smo da sredstva za smirenje prvenstveno imaju anksiolitički efekat - to je smanjenje pacijentovog osjećaja straha, anksioznosti, napetosti, koji se manifestuje u različitom stepenu u različitim psihosomatskim patologijama.
Po pravilu, sredstva za smirenje imaju i sedativ (opći sedativ), hipnotički, miorelaksant (smanjenje mišićnog tonusa), kao i antikonvulzivno djelovanje. A hipnotički efekat opisanih lekova izražava se u pojačanom dejstvu na pacijentov organizam tableta za spavanje, analgetika (lekova protiv bolova), kao i narkotika koji se koriste zajedno sa sredstvima za smirenje.
Nazvani lijekovi mogu biti vrloefikasan kod opsesivnih stanja (tzv. opsesivnost) ili povećane sumnjičavosti (hipohondrija). Ali treba napomenuti da se istovremeno akutni afektivni, deluzioni, halucinatorni i drugi poremećaji, koji takođe mogu biti praćeni anksioznošću, strahom i anksioznošću, ne mogu lečiti lekovima za smirenje.
Kako se informacije prenose u ljudskom mozgu?
Da bismo razumjeli kako osoba razvija stalni osjećaj straha i anksioznosti, emocionalne napetosti i drugih znakova depresivnog stanja, pogledajmo općenito kako se informacije prenose u mozgu.
Mozak se sastoji od nervnih ćelija - neurona koji se ne dodiruju direktno. Između neurona postoji sinapsa (ili sinaptički rascjep) i stoga se prijenos informacija, odnosno električnih impulsa između neurona, vrši pomoću kemijskih medijatora koji se nazivaju medijatori.
Poremećaji u emocionalnoj sferi osobe dovode do promjene koncentracije nekih medijatora (ovo stanje uključuje smanjenje količine njih tri): norepinefrina, serotonina i dopamina.
Kako djeluje antidepresiv?
Djelovanje antidepresiva usmjereno je na regulaciju broja medijatora. Čim neuron primi električni signal, neurotransmiteri ulaze u sinapsu i pomažu da se ovaj signal dalje prenosi. Ali ako se unište, tada proces prijenosa postaje slab ili čak nemoguć. I u takvimU slučajevima, po pravilu, govorimo o depresivnom stanju osobe - poremećena je koncentracija pacijenta, javlja se apatija, smanjuje se emocionalna pozadina, javlja se anksioznost, osjećaj straha i slične manifestacije patološkog stanja..
Prepisivanje antidepresiva u ovom stanju sprečava uništavanje medijatora, zbog čega se pojačava prenos nervnog impulsa, a inhibicija signala se kompenzuje.
Ali treba imati na umu da dugotrajna upotreba antidepresiva neminovno uzrokuje nuspojave u vidu promjene tjelesne težine, smanjene seksualne aktivnosti, vrtoglavice, mučnine i svraba kože. Zašto se ovi legalni psihotropni lijekovi neminovno svrstavaju u kategoriju lijekova koji zahtijevaju posebnu kontrolu nad stavljanjem i unosom.
Zašto su tablete za smirenje toliko rasprostranjene?
Za razliku od antidepresiva, dejstvo anksiolitika je smanjenje ekscitabilnosti u subkortikalnim područjima mozga, dok je efekat na koncentraciju medijatora u ovim lekovima slab.
U kliničkoj praksi širenje trankvilizatora (anksiolitika) olakšava činjenica da, u poređenju sa antidepresivima, imaju manje teških nuspojava i po pravilu ih pacijent dobro podnosi.
Anksiolitici se koriste iu bolničkim i ambulantnim uslovima. A opseg njihove upotrebe odavno je prevazišao okvire psihijatrije. Obuhvata neurološke, hirurške, onkološke i druge bolesti. I to je prije svega povezanookreću se činjenicom da od razvoja prvih tableta za smirenje njihova grupa ima već više od 100 različitih lijekova sa širokim spektrom djelovanja, a razvoj novih traje do danas.
Kada se koriste anksiolitici?
Dakle, kao što ste verovatno već shvatili, da bi se eliminisao osećaj straha, anksioznosti, povećao prag emocionalne ekscitabilnosti, normalizovao san, smanjila razdražljivost, inkontinencija i hipohondrične reakcije, pacijentu je potrebno prepisati anksiolitike. Njihov uticaj doprinosi racionalizaciji ponašanja pacijenata, smanjenju iscrpljenosti centralnog nervnog sistema, poboljšanju socijalne adaptacije pacijenata, pa čak i smanjenju autonomnih poremećaja. Indikacije za upotrebu ovih sredstava su kako neurotična stanja i manifestacije poremećaja spavanja, tako i kardiovaskularni problemi i bolni sindromi.
Najčešći u takvim slučajevima su sredstva za smirenje vezana za benzodiazepine: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ili Relanium. Ali takozvani atipični anksiolitici, kao što su buspiron hidrohlorid ili meksidol, takođe su postali široko rasprostranjeni.
Tankvilizatori: lista droga i njihovih efekata
Tankvilizatori (anksiolitici), kao što je već spomenuto, koriste se u liječenju mnogih bolesti kako psihosomatskog tako i somatskog porijekla.
Ovi lijekovi pomažu u smanjenju razdražljivosti onih dijelova ljudskog mozga koji su odgovorni za emocionalnereakcije. A glavna stvar u tabletama za smirenje je anksiolitički učinak, koji se izražava ne samo u smanjenju anksioznosti, već i u smanjenju opsesivnosti (opsesivnih misli), kao i u ublažavanju hipohondrije (pojačane sumnjičavosti). Ublažavaju psihički stres, strah i anksioznost, što je najizraženije kod lijekova kao što su Finazepam, Nozepam, Diazepam i Lorazepam.
I lijekovi "Nitrazepam" i "Alprazolam", koji imaju izraženo sedativno djelovanje, mogu se svrstati i u tablete za smirenje. Lijekovi "Mezapam" i "Grandaxin" svrstavaju se u tzv. dnevne trankvilizatore, koji praktično nemaju svojstva relaksacije mišića (mišiće opuštanja) i sedativa, što im omogućava da se uzimaju tokom radnog vremena.
Lijekovi "Clonazepam", "Finazepam" i "Diazepam" također imaju antikonvulzivno djelovanje, a koriste se za liječenje autonomnih kriza i konvulzivnog sindroma.
Kako se propisuju anksiolitici?
Prilikom propisivanja anksiolitika, mora se uzeti u obzir razlika u njihovom spektru djelovanja. Iako u velikim dozama, bilo koji od njih pokazuje sva farmakološka svojstva karakteristična za sredstva za smirenje.
Uobičajeni tok liječenja lijekova koji imaju anksiolitičko djelovanje je otprilike 4 sedmice. U ovom slučaju, lijek se uzima od sedmice do 10 dana neprekidno, a zatim se pravi trodnevna pauza, nakon čega se lijek nastavlja. Ovaj način rada u mnogim slučajevima omogućava izbjegavanje efekta ovisnosti ako je potrebno.dugotrajna upotreba.
U isto vrijeme preporučuje se uzimanje anksiolitika kratkog djelovanja (npr. Lorazepam ili Alprazolam) 3-4 puta dnevno, a dugodjelujućih sredstava (Diazepam itd.) - ne više nego 2 jednom dnevno. Inače, "Diazepam" se često prepisuje za uzimanje jednom prije spavanja, jer ima izraženo sedativno djelovanje.
Mjere opreza prilikom uzimanja tableta za smirenje
Ali svi gore opisani lijekovi zahtijevaju obavezni liječnički nadzor, inače pacijent može razviti ovisnost - anksiolitički učinak uz produženu upotrebu će se smanjiti i bit će potrebno povećanje doze lijeka. Osim toga, vjerovatno je i stvaranje ovisnosti o drogama. A uz dugotrajnu upotrebu, rizik od ovisnosti se posebno povećava. Zauzvrat, to može uzrokovati i tzv. sindrom ustezanja, koji dovodi do općeg pogoršanja stanja pacijenta i, inače, do pogoršanja upravo onih simptoma koje su anksiolitici imali za cilj da otklone.
Inače, ove nuspojave tableta za smirenje posebno su izražene kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, zbog čega je njihova upotreba u ovoj starosnoj kategoriji moguća samo u izuzetnim slučajevima, kada postoje jasno opravdane indikacije za ovo. Čak i tako, trajanje terapije treba svesti na minimum.
Lista glavnih štetnih efekata anksiolitika
Nažalost, anksiolitički efekat nije samo anti-neurotski efekatlijeka na ljudski organizam, ali i neke od problema uzrokovanih njegovim nuspojavama.
Glavne manifestacije nuspojava tableta za smirenje su smanjenje nivoa budnosti, koje se izražava u dnevnoj pospanosti, smanjenju pažnje i zaboravnosti.
A efekat opuštanja mišića (opuštanje skeletnih mišića) manifestuje se i opštom slabošću ili smanjenjem snage u nekim mišićnim grupama. U nekim slučajevima, upotreba sredstava za smirenje je praćena i takozvanom "toksičnošću ponašanja", odnosno blagim oštećenjem kognitivnih funkcija, izraženim u određenom smanjenju pamćenja, osjetljivosti i govornih vještina.
Jedan od načina za ublažavanje situacije, ljekari smatraju korištenje dnevnih sredstava za smirenje, među kojima su "Gidazepam", "Prazepam", kao i "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" i drugi lijekovi u kod kojih se ove nuspojave manifestiraju u maloj mjeri.
Znakovi predoziranja tabletama za smirenje
Izražen anksiolitički efekat trankvilizatora često dovodi do nepromišljene i nekontrolisane upotrebe ovih lekova. Na kraju krajeva, brzo se riješiti stanja emocionalnog stresa je tako sjajno!
Ali anksiolitici, posebno oni koji pripadaju benzodiazepinima, lako su rastvorljivi u mastima, što im pomaže da se potpuno apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta i ravnomerno raspoređuju u tkivima ljudskog tela. A to, pak, dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica u slučaju predoziranja.
Po pravilu, predoziranje je praćeno pojačanom pospanošću,slabost, poremećen hod, govor i vrtoglavica. Teže faze trovanja praćene su zatajenjem disanja, promjenama tetivnih refleksa, potpunim gubitkom svijesti, a ponekad i komom. Stoga, iako nije teško nabaviti neke lijekove za smirenje (iako su to psihotropni lijekovi) bez recepta, zapamtite da se ovi lijekovi mogu uzimati samo po savjetu Vašeg ljekara i pod njegovim nadzorom!
Koji drugi lijekovi imaju anksiolitičko djelovanje?
Inače, kao anti-anksioznost u medicini se ponekad koriste i sredstva koja nisu vezana za sedative-hipnotike. Tako, na primjer, takav antihistaminski lijek kao što je "Hydroxyzine" ima jasan anksiolitički učinak. Ovo je posebno izraženo u situacijama kada su anksioznost i emocionalni stres pacijenta uzrokovani iritacijom kože.
Neki nootropici (poput fenibuta) takođe imaju efekte protiv anksioznosti. Homeopatski lijek "Tenaten" se također pokazao vrijednim.
Tinkture nekih ljekovitih biljaka (materina trava, smilje, bodljikavi kamenac, Rhodiola rosea, božur i Schisandra chinensis) pomoći će vam da poboljšate raspoloženje uklanjajući osjećaj depresije ili iritacije. A neven će ublažiti ne samo psiho-emocionalni stres, već i glavobolju uzrokovanu njime.
Otpornost na stres pomoći će povećanju korijena ginsenga, a anđelika i glog će biti korisni kod nesanice. Sve ove biljne infuzije piju se u kursevima od 14 dana i akoočekivani efekat se ne javlja, potrebna je konsultacija lekara.
