Svaki lijek pripada određenoj farmakološkoj grupi. To znači da neki lijekovi imaju isti mehanizam djelovanja, indikacije za upotrebu i nuspojave. Jedna od glavnih farmakoloških grupa su beta-agonisti. Ovi lijekovi se široko koriste u liječenju respiratornih i kardiovaskularnih patologija.
Šta su B-agonisti?
Beta-agonisti su grupa lijekova koji se koriste u liječenju raznih bolesti. U tijelu se vezuju za specifične receptore smještene u glatkim mišićima bronhija, materice, srca i vaskularnog tkiva. Ova interakcija uzrokuje stimulaciju beta ćelija. Kao rezultat toga, aktiviraju se različiti fiziološki procesi. Kada se B-agonisti vežu na receptore, stimulira se proizvodnja takvih bioloških supstanci kao što su dopamin i adrenalin. Drugi naziv za ova jedinjenja su beta-agonisti. Njihovi glavni efekti su povećanje broja otkucaja srca, povećanje krvnog pritiska i poboljšanje bronhijalne provodljivosti.
Betaadrenomimetici: djelovanje u tijelu
Beta-agonisti se dijele na B1- i B2-agoniste. Receptori za ove supstance nalaze se u unutrašnjim organima. Kada se vežu za njih, beta-agonisti dovode do aktivacije mnogih procesa u tijelu. Razlikuju se sljedeći efekti B-agonista:
- Povećan srčani automatizam i poboljšana provodljivost.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Ubrzavanje lipolize. Uz upotrebu B1-agonista u krvi se pojavljuju slobodne masne kiseline koje su produkti razgradnje triglicerida.
- Povećan krvni pritisak. Ova akcija je zbog stimulacije renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema (RAAS).
Vezivanje adrenomimetika za B1 receptore dovodi do navedenih promjena u tijelu. Nalaze se u srčanom mišiću, krvnim sudovima, masnom tkivu i jukstaglomerularnom aparatu ćelija bubrega.
B2-receptori se nalaze u bronhima, materici, skeletnim mišićima, centralnom nervnom sistemu. Osim toga, nalaze se u srcu i krvnim sudovima. Beta-2-agonisti izazivaju sljedeće efekte:
- Poboljšanje bronhijalne provodljivosti. Ova akcija je zbog opuštanja glatkih mišića.
- Ubrzanje glikogenolize u mišićima. Kao rezultat toga, skeletni mišići se stežu brže i jače.
- Relaksacija miometrijuma.
- Ubrzanje glikogenolize u ćelijama jetre. To dovodi do povećanja nivoa šećera u krvi.
- Povećan broj otkucaja srca.
Koji lijekovi pripadaju grupi B-agonista?
Ljekari često prepisuju beta-agoniste. Lijekovi koji pripadaju ovoj farmakološkoj skupini dijele se na lijekove kratkog i brzog djelovanja. Osim toga, izolirani su lijekovi koji imaju selektivni učinak samo na određene organe. Neki lijekovi djeluju direktno na B1 i B2 receptore. Najpoznatiji lekovi iz grupe beta-agonista su lekovi Salbutamol, Fenoterol, Dopamin. B-agonisti se koriste u liječenju plućnih i srčanih bolesti. Također, neki od njih se koriste u jedinici intenzivne njege (lijek "Dobutamin"). Ređe se lekovi ove grupe koriste u ginekološkoj praksi.
Klasifikacija beta-agonista: vrste lijekova
Beta-agonisti su farmakološka grupa koja uključuje veliki broj lijekova. Stoga su podijeljeni u nekoliko grupa. Klasifikacija B-agonista uključuje:
- Neselektivni beta-agonisti. U ovu grupu spadaju lijekovi "Orciprenalin" i "Izoprenalin".
- Selektivni B1-agonisti. Koriste se u kardiologiji i jedinicama intenzivne njege. Predstavnici ove grupe su lekovi Dobutamin i Dopamin.
- Selektivni beta-2-agonisti. U ovu grupu spadaju lijekovi koji se koriste za bolesti respiratornog sistema. Zauzvrat, selektivni B2-agonisti se dijele na lijekove kratkog djelovanja i lijekove koji imaju dugotrajno djelovanjeEfekat. U prvu grupu spadaju lekovi "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" i "Heksoprenalin". Lijekovi dugog djelovanja su lijekovi Formoterol, Salmeterol i Indacaterol.
Indikacije za upotrebu B-agonista
Indikacije za upotrebu B-agonista zavise od vrste lijeka. Neselektivni beta-agonisti trenutno se praktično ne koriste. Ranije su se koristile za liječenje određenih vrsta aritmija, pogoršanja srčane provodljivosti i bronhijalne astme. Doktori sada radije prepisuju selektivne B-agoniste. Njihova prednost je što imaju mnogo manje nuspojava. Osim toga, selektivni lijekovi su pogodniji za upotrebu, jer djeluju samo na određene organe.
Indikacije za imenovanje B1-agonista:
- Akutna srčana insuficijencija.
- Šok bilo koje etiologije.
- Collapse.
- Dekompenzirane srčane mane.
- Rijetka - teška bolest koronarnih arterija.
B2-agonisti se propisuju za bronhijalnu astmu, hroničnu opstruktivnu bolest pluća. U većini slučajeva, ovi lijekovi se koriste u obliku aerosola. Ponekad se lijek "Fenoterol" koristi u ginekološkoj praksi za usporavanje poroda i sprječavanje pobačaja. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje intravenozno.
Kada su B-agonisti kontraindicirani?
Treba imati na umu da lijekovi iz grupe beta-agonista imaju brojnekontraindikacije i nuspojave. Ovo posebno važi za neselektivne B-agoniste. Neželjeni efekti ovih lekova su razvoj hiperglikemije, tremor udova, poremećaji srčanog ritma, ekscitacija centralnog nervnog sistema itd. Beta-1-agonisti su jaki lekovi, pa se koriste samo u slučajevima hitne potrebe. Oni su kontraindicirani kod pacijenata s istorijom takvih patologija: ventrikularna aritmija, subaortna stenoza, feohromocitom. Takođe, ne treba ih koristiti za tamponadu srca.
B2 agonisti su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:
- Netolerancija na beta-agoniste.
- Trudnoća komplikovana krvarenjem, abrupcijom placente, prijetnjom pobačaja.
- Djeca ispod 2 godine.
- Inflamatorni procesi u miokardu, poremećaji ritma.
- Diabetes mellitus.
- Aortna stenoza.
- Hipertenzija.
- Akutna srčana insuficijencija.
- Tirotoksikoza.
Lijek "Salbutamol": upute za upotrebu
Salbutamol je kratkodjelujući B2 agonist. Koristi se za sindrom bronhijalne opstrukcije. Najčešće se koristi u aerosolima, 1-2 doze (0,1-0,2 mg). Poželjno je da djeca udišu kroz nebulizator. Postoji i tabletni oblik lijeka. Doza za odrasle je 6-16 mg dnevno.
Salbutamol: cijena lijeka
Ljek se koristi kao monoterapija zablaga bronhijalna astma. Ako pacijent ima prosječnu ili tešku fazu bolesti, koriste se dugotrajni lijekovi (beta-agonisti dugog djelovanja). Oni su osnovna terapija za bronhijalnu astmu. Za brzo ublažavanje napada astme koristi se lijek "Salbutamol". Cijena lijeka je od 50 do 160 rubalja, ovisno o proizvođaču i dozi sadržanoj u bočici.
