Infantilna cerebralna paraliza (ICP) nije zasebna patologija, već čitava grupa bolesti centralnog nervnog sistema koje se javljaju prilikom oštećenja mozga ili anomalija u njegovom razvoju.
Oblici cerebralne paralize
Ova patologija može imati različite manifestacije, blage i izuzetno teške. Ovisno o manifestacijama, cerebralna paraliza je podijeljena u posebne tipove. Najčešći je hemiparetički oblik cerebralne paralize. Pored njega razlikuju se i sljedeći oblici:
- spastična diplegija - manifestuje se potpunom paralizom udova, nastaje kada je oštećen deo nervnog sistema odgovoran za kretanje ruku i nogu;
- dvostruka diplegija - najteži tip cerebralne paralize, karakteriziran oštećenjem moždanih hemisfera; dijete ne može držati glavu, sjediti, kretati se;
- hiperkinetički oblik - uzrokovan je oštećenjem moždanih struktura koje se nalaze ispod korteksa, tzv. subkortikalnih struktura(njegove manifestacije su nagli pokreti koji se ne mogu kontrolisati svešću);
- atonsko-astatski oblik - javlja se kada je glavni centar koordinacije - mali mozak oštećen, karakteriše ga nesiguran hod, smanjen tonus mišića.
Obilježja hemiparetične forme
Hemiparetički oblik cerebralne paralize jedan je od najčešćih. Razvija se kada je mozak oštećen tokom intrauterinog razvoja fetusa i karakterizira ga kršenje strukture struktura centralnog nervnog sistema. A njegova glavna manifestacija je centralna pareza (slabost u ruci ili nozi) i paraliza (potpuna imobilizacija udova).
Budući da je oštećenje mozga u ovoj patologiji jednostrano, poremećaj motoričke aktivnosti se također opaža samo na jednoj strani tijela. Međutim, karakteristično je da pareza i paraliza zahvataju stranu suprotnu strani oštećenja mozga!
Kliničke manifestacije
Glavne karakteristike hemiparetskog oblika cerebralne paralize, pored prisustva unilateralne pareze i paralize, uključuju:
- povećan tonus udova na strani pareze;
- hiperrefleksija (povećani refleksi) na istoj strani;
- odgoda govora;
- odloženi razvoj motora;
- poteškoće u izgovoru zbog paralize lica;
- u polovini slučajeva karakteristično je prisustvo hiperkineze (spontane povećane motoričke aktivnosti);
- često - epileptički napadi;
- sa dugim kursommoguća su oboljenja, intelektualna oštećenja i mentalni poremećaji.
Dvostruka hemiplegija
Dvostruki hemiparetički oblik cerebralne paralize je najteži. Manifestuje se otežanim kretanjem u svim udovima. Ove promjene su često asimetrične i različito izražene. Pored motoričkih poremećaja karakteristični su i poremećaji gutanja i govora, sve do njegovog potpunog odsustva (anartrija). Često se javljaju napadi.
Primarno oštećenje mozga, nedostatak govora, što dovodi do nemogućnosti komunikacije sa vršnjacima i učenja, što na kraju uzrokuje mentalne i intelektualne poremećaje.
Ovaj oblik cerebralne paralize često je praćen raznim razvojnim anomalijama. Na primjer, mikrocefalija - mala veličina glave.
Prognoza za ovaj teški oblik cerebralne paralize je izuzetno loša.
Dijagnoza
Dijagnoza se zasniva uglavnom na kliničkim znacima. Međutim, važno je i pažljivo sakupljena anamneza hemiparetskog oblika cerebralne paralize. Potrebno je obratiti pažnju na akušersku anamnezu: opterećen period trudnoće ili porođaja gestozom, toksikozom, eklampsijom, lošim navikama majke može dovesti do ispravne dijagnoze. Opterećena porodična anamneza može se javiti i kod cerebralne paralize.
Ukoliko je klinička slika izbrisana, a doktor nije siguran u dijagnozu, moguće je koristiti dodatne laboratorijske metode ispitivanja. Postoje studije ruskih naučnika koje potvrđuju razvojspastični oblik cerebralne paralize, metabolički poremećaji, uključujući hipoksiju ćelija i tkiva (smanjen sadržaj kiseonika u njima), povećanu aktivnost antioksidativnog sistema. Kao rezultat, moguć je razvoj rahitisa, hipo- i atrofije, anemije. Stoga je kontrola biohemijskih parametara krvi važna u dijagnozi cerebralne paralize, a posebno u njenom liječenju radi kontrole aktivnosti procesa.
Liječenje
Karakteristike i tretman hemiparetskog oblika cerebralne paralize su neraskidivo povezani, jer je glavna terapija usmjerena upravo na otklanjanje simptoma i olakšavanje života pacijentu. Kontinuitet i doživotni tretman je takođe važan za maksimalnu efikasnost.
Jedna od najefikasnijih metoda je masaža. Budući da se hemiparetički oblik cerebralne paralize manifestira povećanim mišićnim tonusom, masaža pomaže u njegovom ublažavanju. Fizioterapijske vježbe također se široko koriste, koje pomažu u povećanju raspona pokreta i smanjenju poremećaja koordinacije, ako ih ima.
Koristi se i fizioterapija - elektroforeza, miostimulacija. Međutim, u prisustvu napadaja, ova vrsta terapije je kontraindikovana.
U razvoju intelektualnih poremećaja pokazuju se lijekovi koji pospješuju metabolizam moždanih stanica i povećavaju koncentraciju kisika u njima. Ovo je grupa nootropika: Cerebrolysin, Piracetam.
Iako je hemiparetički oblik cerebralne paralize ozbiljna bolest koja zahtijeva velike napore u borbi protiv nje, ovo nije kazna. Kontinuirana lekovita gimnastika, masaža i fizioterapija tokom celog života daju odličan rezultatrezultat, i odrasli sa cerebralnom paralizom mogu živjeti punim životom.
