Antibiotici su velika grupa lijekova od kojih se svaki odlikuje spektrom djelovanja, indikacijama za upotrebu. Svi antibiotici propisani za bakterijsku infekciju mogu djelovati baktericidno ili bakteriostatski na mikroorganizme. U prvom slučaju bakterije umiru, a u drugom, mikroorganizmi su lišeni mogućnosti razmnožavanja. Odsustvo potomstva dovodi do smrti patogena i njihovog potpunog nestanka.
Antibiotici koji se koriste za bakterijske infekcije mogu se unositi u tijelo na različite načine. Proizvodi se preparati za sve moguće načine primjene. Postoje tablete i kapsule za oralnu primenu, rastvori za intravenske, intramuskularne injekcije, sprejevi, masti, supozitorije.
Funkcije prijema
Prijavaantibiotike za bakterijsku infekciju treba provoditi prema sljedećim pravilima:
- Antibiotike treba propisati ljekar. Izbor lijeka ovisi o prirodi i težini patologije.
- Antimikrobna sredstva se ne koriste za liječenje virusnih infekcija.
- Efikasnost antibiotske terapije se procenjuje u prva tri dana lečenja. Ako ima željeni efekat, onda se kurs nastavlja. U suprotnom, lekar odlučuje da li će zameniti lek.
- Tokom uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave u vidu mučnine, pojave neugodnog zaostalog okusa u ustima. Ove manifestacije ne zahtijevaju uvijek prekid uzimanja lijeka. Često dovoljno da se doza prilagodi kako bi se smanjile nuspojave lijeka. Tačne mjere za neutralizaciju nuspojava lijeka određuje ljekar koji prisustvuje.
- Proljev može nastati kao rezultat gutanja. Ako se pojavi rijetka stolica, odmah se obratite ljekaru. Ne pokušavajte sami liječiti dijareju koja se javlja dok uzimate antimikrobni lijek.
- Ne mijenjajte dozu sami. U malim dozama, lijekovi mogu biti opasni, jer mikroorganizmi razvijaju otpornost na njih.
- Ljek treba koristiti striktno u određeno vrijeme kako bi se održao željeni nivo koncentracije supstance u krvi.
- Antibiotike treba koristiti striktno ili prije jela ili poslije - ovisno o vrsti lijeka. U suprotnom, lijek će se lošije apsorbirati. Karakteristike prijema se moraju razjasniti sa ljekarom koji prisustvuje.
Klasifikacijaantibiotici
U proteklih sto godina stvoren je ogroman broj antibiotika. Kod bakterijske infekcije koriste se različiti lijekovi. Neki od antibiotika tek se uvode u kliničku praksu, a neki se više ne koriste.
Svi antimikrobni lijekovi su podijeljeni u sljedeće vrste:
- Po porijeklu. Dodijelite prirodne, polusintetičke, sintetičke lijekove. Prirodni se dobijaju iz biljnih i životinjskih ćelija. Polusintetički - modifikacijom prirodnih molekula, dok se sintetički dobijaju u laboratoriji.
- Podjela u smjeru djelovanja. Antibiotici se mogu koristiti za crijevne, neurohirurške infekcije, patologije respiratornog, urinarnog trakta, reproduktivnog sistema, kože, mekih tkiva, itd.
Otpor
Rezistencija se može pojaviti kod djece i odraslih kada uzimaju antibiotike za bakterijsku infekciju. Glavni mehanizam za razvoj ovog fenomena je genetska mutacija koja se javlja u bakterijama. Bakterije primaju informacije o genetskoj rezistenciji i prenose te informacije sljedećim generacijama. Kao rezultat toga, metabolizam mikroorganizama se mijenja, pojavljuje se imunitet na određenu tvar. Cilj antibiotika nestaje.
Otpor nastaje zbog neredovne upotrebe droga, suprotno uputstvima. Razlog može biti i samoliječenje, bez konsultacije sa ljekarom.
Djelovanje antibiotika
Kadabakterijske ili virusne infekcije, antibiotici se propisuju, što je razumljivo. Nemaju efekta na viruse, ali se mogu prepisati kada su povezani sa virusnom bakterijskom infekcijom.
Antibiotici se dijele u dvije velike grupe:
- Bakteriostatski. Sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
- Baktericidno. Lijekovi koji uzrokuju smrt patogenih mikroorganizama.
Mehanizam biološkog djelovanja obje grupe zasniva se na sljedećem:
- sinteza staničnog zida je potisnuta - penicilini, cefalosporini, fosfomicini, glikopeptidi, karbapenemi, monobaktami djeluju na bakterije na sličan način;
- u velikoj meri utiče na funkcije DNK: ovo uključuje preparate trimetoprima, nitroimidazole, ansamicine, nitrofurane;
- supresija sinteze proteina na ribosomima: makrolidi, linkozamini, levomicetini, aminoglikozidi, tetraciklini;
- membranska disfunkcija: imidazoli, polimiksini, gramicidini, polienski lijekovi.
Grupe antibakterijskih lijekova
Bakterijske infekcije se liječe antibioticima, koji se moraju odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.
Klasifikacija antibiotika zasniva se na hemijskoj strukturi. Dakle, jedna grupa uključuje lijekove koji imaju sličnu formulu, ali se razlikuju u nekim fragmentima.
Penicilinska grupa
Ovo je jedna od prvih grupa lijekova izvedenih od penicilina. Ova grupa uključuje:prirodni benzilpenicilin koji proizvode gljive; polusintetski lijekovi "Methicilin", "Nafcillin"; sintetički lijekovi kao što su karbenicilin, tikarcilin.
Ova grupa uključuje i druge penicilinske lijekove: amoksicilin, oksacilin, ampicilin, amoksiklav. Svi imaju širok spektar delovanja, sigurni su za upotrebu od strane dece i trudnica, ali često izazivaju alergijske reakcije.
cefalosporinska grupa
Cefalosporinski antibiotici za bakterijske infekcije kod djece i odraslih koriste se u slučajevima kada serija penicilina ne daje željeni rezultat ili pacijenti imaju alergijsku reakciju.
Cefalosporine proizvode gljive i sposobni su da ubijaju mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija antibakterijskih lijekova:
- prva generacija: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- druga generacija: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- treća generacija: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidime;
- četvrta generacija: "Cefpirom".
Razlika između generacija je u spektru djelovanja. Noviji lijekovi imaju široki spektar djelovanja i smatraju se efikasnijim.
Makrolidi
Za bakterijsku infekciju propisuju se antibiotici iz grupe makrolida. Smatraju se najsigurnijim sredstvima koje mogu koristiti čak i trudnice. Predstavnici grupe su: "Azitromicin", "Josamicin",Leukomycin, Rovamycin.
Prednost lijekova iz grupe je sposobnost prodiranja u ćelije ljudskog tijela. Zbog ove specifičnosti, makrolidi se koriste za liječenje mikoplazmoze, klamidije.
Aminoglikozidi
Bakterijska infekcija se liječi antibioticima sa spektrom djelovanja koji vam omogućava da uništite patogene mikroorganizme. Dakle, lijekovi iz grupe aminoglikozida djelotvorni su protiv gram-negativnih aerobnih bakterija. Ovi lijekovi su toksični i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Propisuju se u rijetkim slučajevima za liječenje furunkuloze, infekcije genitourinarnog sistema. Lijekovi grupe uključuju Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Tetraciklinska grupa
Liječenje bakterijske infekcije kod djece i odraslih antibiotikom uključuje upotrebu tetraciklinske grupe. Uključuje sintetičke i polusintetičke lijekove, kao što su tetraciklin, minociklin, doksiciklin. Efikasni su protiv većine patogena.
Nedostatak lijekova je što mogu izazvati otpornost bakterija. Štaviše, ako se to dogodi, tada će mikroorganizmi biti otporni na sve lijekove iz grupe.
Fluorokinoloni
Ova grupa uključuje potpuno sintetičke droge koje nemaju prirodni analog. Svi fluorokinoloni su podijeljeni u dvije grupe. Prvi uključuje lijekove kao što su Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. U drugu grupu spadaju Levofloxacin, Moxifloxacin.
Fluorokinoloni se najčešće koriste za liječenjerespiratorni trakt, ORL organi.
Ostali bendovi
A koji se antibiotici još mogu prepisati za bakterijsku infekciju? Pored navedenih, postoje i sljedeće grupe:
- Lincosamides. Sadrži prirodni antibiotik linkomicin i njegov derivat klindamicin. Efekat koji se postiže zavisi od koncentracije leka.
- Carbapenems. Moderni lijekovi koji djeluju na različite mikroorganizme. Preparati ove grupe spadaju u rezervne antibiotike i koriste se u teškim slučajevima kada su drugi lekovi neefikasni. Predstavnici grupe su "Imipenem", "Ertapenem".
- U posebnu grupu izdvojiti antibiotike koji utiču na bacil tuberkuloze. To uključuje: "Rifampicin", "Isoniazid" i druge.
- Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se antifungalna antibakterijska sredstva: nistatin, flukonazol.
Prijava
Prilikom odabira terapije, ljekar mora odrediti koji antibiotici najefikasnije liječe bakterijsku infekciju. Nakon toga se određuje oblik lijeka, shema primjene. Glavni načini primjene lijeka uključuju:
- Oralna metoda. Predlaže uzimanje antibiotika na usta. Lijek uzimajte u obliku tableta, kapsula, sirupa, praha. Učestalost primjene ovisi o lijeku. Na primjer, penicilini se koriste četiri puta dnevno, jedna tableta, a "Azitromicin" - jedna tableta dnevno. Svaki lek ima svoje karakteristike uzimanja: tokom ili posle obroka, pre jela. Zavisi od pravilne upotrebe.efikasnost lijeka, ozbiljnost nuspojava. Djeci se najčešće propisuju antibiotici u obliku sirupa. To je zato što im je lakše uzeti tečni oblik doze nego tablete ili kapsule.
- Injekcije. Lijek je najaktivniji kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Nedostatak metode je bolnost injekcije. Ovaj način primjene se koristi za teške i umjerene bolesti.
- Lokalna upotreba. Antibiotici su dostupni u obliku masti, gelova, krema namijenjenih lokalnoj primjeni. Ova metoda se koristi za isporuku aktivne tvari direktno na mjesto upale na koži ili sluzokoži. Lokalni lijekovi se koriste u oftalmologiji, dermatologiji.
Koje antibiotike uzeti za bakterijsku infekciju za određenog pacijenta, odlučuje samo doktor. On takođe određuje način primene, uzimajući u obzir nivo apsorpcije, opšte stanje pacijenta. Neki lijekovi se daju samo na jedan način.
Osjetljivost na lijekove
Svaki organizam se navikne na sve uslove, a mikroorganizmi nisu izuzetak. Uz produženo izlaganje antimikrobnim sredstvima, bakterije razvijaju otpornost. Zbog ove karakteristike uveden je koncept održivosti.
Izbor lijeka zasniva se na saznanjima naučnika o osjetljivosti bakterija na antibiotik. U idealnim uslovima, doktori biraju lekove koji utiču na bakterije koje su dovele do patologije. Međutim, da bi se izvršilaanaliza za identifikaciju osjetljivosti patogena na lijek traje nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do ozbiljne komplikacije, do smrti. Kako ne bi gubili vrijeme, liječnici odabiru lijek uzimajući u obzir epidemiološku situaciju u regiji. Obično se koriste lijekovi širokog spektra.
Čim je rezultat analize spreman i uzročnik postane poznat, ljekar može promijeniti lijek na učinkovitiji. Takođe, vrši se zamena leka ukoliko nema efekta trećeg dana terapije.
Efektivnost lijekova
Da li je potrebno uzimati antibiotike za bakterijsku infekciju i da li uvijek pomažu? Kod bakterijske i gljivične infekcije potrebno je uzimati antimikrobni lijek. Ovo je jedini način da se riješite patogena.
Postoje bakterije koje mirno postoje u ljudskom tijelu. Smatraju se oportunističkim patogenima. Ali pod određenim uslovima, ove "bezopasne" bakterije postaju uzročnici bolesti. Primjer je prodiranje E. coli u prostatu kroz urinarni trakt.
Alkohol i antibiotici
Kada se istovremeno uzimaju alkohol i antibiotici, povećava se opterećenje jetre. Prisutnost antibakterijskog lijeka i pića koje sadrži alkohol u krvi dovodi do snažnog opterećenja jetre - ona nema vremena za neutralizaciju alkohola. Kao rezultat toga, povećava se vjerovatnoća razvoja neugodnih simptoma kao što su mučnina, probavne smetnje i povraćanje.
Neke droge hemijski su u interakciji sa alkoholom. To uključuje Metronidazol, Levomycetin i druge. Istovremena upotreba alkohola i sličnih antibiotika može dovesti do konvulzija, kratkog daha, pa čak i smrti.
