U članku ćemo razmotriti uzroke i liječenje tremora ruku kod starijih, kao i kod mladih. Šta je ovo patologija? Tremor ruku je intenzivna kontrakcija mišića šaka i podlaktica ili drhtanje u udovima nevoljne prirode. Pojava ove patologije javlja se tokom voljnih pokreta ili u mirovanju.
Šta je ovo?
Takve kontrakcije mišića često dozvoljavaju samo grubi rad, a radnje koje zahtijevaju finu motoriku ruku nisu dostupne osobi u ovoj situaciji. Na primjer, takvom pacijentu je izuzetno teško provući iglu ili nešto napisati. Ova manifestacija je pojačana prekomjernom napetošću mišića, povećanom koncentracijom pažnje, teškim umorom, hipotermijom.
Uzroci i liječenje tremora ruku su navedeni ispod.
Najčešće povreda pogađa ruke, nešto rjeđe - ostale dijelove tijela koji se nalaze na sredini tijela. Najosjetljiviji na takve nenamjernedrhtanje ruku kod starijih osoba, ali se bolest može razviti i u mladoj dobi. Vrlo često stručnjaci ovo stanje ne pripisuju jednoj ili drugoj vrsti neovisne bolesti. Tremor tijela, ruku ili glave obično se smatra jednim od specifičnih simptoma raznih bolesti.
Uzroci drhtanja ruku
Uzroci ovog fenomena mogu se podijeliti u dvije glavne grupe. Prvi od njih uključuje normalan fiziološki tremor, koji može biti funkcionalni poremećaj koji je privremen i ne ukazuje uvijek na prisustvo bilo kakve bolesti.
Razlozi za ovu pojavu mogu biti:
- Povećana emocionalnost. Takav drhtanje ruku sa jakim uzbuđenjem može biti kod neurotičnih ličnosti, kao i kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane sa prisustvom stalnog stresa.
- Depresija, kao i razni posttraumatski stresni poremećaji, tragovi teškog stresa.
- Naglašavanje karaktera. Na primjer, kod histeroidne psihopatije, ljudi mogu osjetiti izraženi tremor ruku ili drugih dijelova tijela u određenim intervalima.
- Reakcija tijela na drogu. Neki lijekovi mogu povećati konvulzivnu aktivnost nervnog sistema. Takvi lijekovi su antidepresivi, neki adaptogeni (Rhodiola rosea, ekstrakti ginsenga, zlatni korijen, magnolija, eleuterokok), preparati litijuma, neki antipsihotici, aminofilin.
- Drhtanje ruku može biti uzrokovano ispijanjem prejake kafe ili čaja, jakim pušenjemcigarete.
- Upotreba određenih droga, kao što su amfetamini, također uzrokuje drhtanje ruku.
Uzroci drhtanja ruku kod odraslih mogu biti veoma različiti.
Najizraženiji primjeri ove patologije kod zdravih ljudi mogu biti drhtavica tokom hipotermije ili nakon teškog fizičkog rada.
Veoma je važno da sve ove varijante fiziološkog tremora imaju određeni vanjski faktor, ako se on isključi, takvo stanje bi trebalo nestati. Specijalista treba konsultovati samo ako se tremor ruku ne povuče u roku od dve nedelje od optimizacije načina života.
Uzroci, liječenje i simptomi esencijalnog tremora ruku su predstavljeni u nastavku.
Bolesti
Patološki tremor gornjih ekstremiteta može ukazivati na intoksikaciju tijela, obično se javlja u slučaju trovanja ili jakog nervnog uzbuđenja. Ova pojava se može javiti iu prisustvu endokrinih bolesti. Uobičajeni uzroci tremora ruku su:
- Otrovanje, posebno, olovom, strihninom, ugljen-monoksidom.
- Slučajevi hroničnog alkoholizma i simptomi ustezanja.
- Jako drhtanje ruku uzrokovano je hipoglikemijom, koja se javlja kod dijabetes melitusa zavisnog od insulina.
- Tirotoksikoza i određene patologije nadbubrežnih žlijezda također mogu izazvati produženo drhtanje ruku.
- Hronično zatajenje jetre, sateške manifestacije žutice kod nekih fulminantnih varijanti virusnog hepatitisa. U ovom slučaju može se razviti takozvani tremor "pljeskanja", kada ruke drhte čak iu stanju apsolutnog mira.
- Oštećenje određenih područja mozga: malog mozga, ekstrapiramidnih jezgara, trupa, što obično uzrokuje uporni tremor, kao i kod drugih ekstrapiramidnih poremećaja. Tremor šaka sa sistemskim oštećenjem malog mozga naziva se "namjernim": drhtanje šaka se povećava kada se pokušava dosegnuti određeni predmet.
- Porodični oblici patologije, koji su obično uzrokovani nasljednom predispozicijom.
- Alchajmerova bolest je čest uzrok drhtanja ruku kod starijih osoba.
- Parkinsonova bolest.
- Senilna demencija.
- Wilson-Konovalov bolest.
- Multipla skleroza, kao i druge demijelinizacijske patologije (na primjer, akutni encefalomijelitis).
- Progredientne varijante krpeljnog encefalitisa, hroničnog encefalomijelitisa.
- Anemija, uključujući nasljednu, kao i stanja koja mogu biti povezana s kroničnom hipoksemijom: parazitske infekcije, gubitak krvi zbog hemoroida, kronični čir na želucu, ulcerozni kolitis, ženske bolesti.
Uzroci drhtanja ruku nisu u potpunosti shvaćeni. Poseban oblik je takozvani "esencijalni" tremor, koji ponekad ima porodični karakter, ali se ne utvrđuju smetnje u radu drugih tjelesnih sistema. Otuda i naziv - "esencijalni",što znači "drhtanje iz nepoznatih razloga."
Težak problem
Iz opisa nekih uzroka esencijalnog tremora šaka postaje jasno da je ovakav problem drhtanja gornjih udova vrlo složen, te bi stručnjaci trebali vrlo pažljivo pristupiti njegovoj definiciji. Nezdrava je praksa kada lekar bez razumevanja odmah dijagnostikuje pacijenta, posebno starije osobe, da boluje od Parkinsonove bolesti i šalje ga u ustanovu za ekstrapiramidnu patologiju. Nakon toga se ispostavi da osoba nema ovu bolest. Stoga je ovaj problem pravovremene dijagnoze drhtanja veoma akutan za ljekare savremenih klinika.
Uzroke tremora ruku treba utvrditi kvalifikovani specijalista.
Stepeni tremora gornjih ekstremiteta
Sve manifestacije drhtanja ruku klasifikovane su prema težini, jer ponekad to može poslužiti kao razlog za invalidnost pacijenta, zbog nesposobnosti za rad. Sličan fenomen se dijeli na:
- Lagano izražen tremor koji se pojavljuje u određenim vremenskim trenucima. Mogu biti mnogo kraći od onih kod kojih ne drhte ruke. Tremor ove kategorije ni na koji način ne utiče na pacijentov način života i njegovu kvalitetu.
- Umjereno drhtanje ruku, kada je osoba prinuđena da promijeni prirodu aktivnosti, jer ne može kontrolisati tačnost pokreta.
- Značajno izražen tremor kada pacijent ima poteškoća u osnovnoj samozbrinjavanju -ne može prinijeti čašu vode ustima, na primjer. Takvim pacijentima je zabranjeno korištenje oštrog pribora za jelo. Teško im je, na primjer, da okreću stranice knjige dok čitaju itd. Takvim pacijentima je veoma teško i raditi za kompjuterom. Slično drhtanje gornjih udova javlja se i kod nekih oblika multiple skleroze, kada je mali mozak oštećen, uz encefalitis i hepatocerebralnu distrofiju. Uzroci i liječenje tremora ruku su međusobno povezani.
U djetinjstvu
Drhtanje ruku kod zdrave djece je privremena pojava. Može se javiti sa nerazvijenošću nervnog sistema, kao i njegovom nespremnošću da prenosi ili prima impulse, što je posledica nepotpunog sazrevanja perifernih nerava. Ova vrsta kršenja se u pravilu pojavljuje na pozadini emocionalnih promjena i aktivne proizvodnje adrenalina. Ova simptomatologija je prvi znak da postoji aktivna mišićna kontrakcija i povećano korištenje kisika i glukoze u mišićnim tkivima. Kao odgovor na takve procese, mišići po pravilu reaguju karakterističnim drhtanjem.
U takvim situacijama, prilikom kontakta sa lekarom, potrebno ga je obavestiti o svim kritičnim periodima intrauterinog razvoja, ako ih ima, kao io svim oboljenjima koja su se javila u periodu gestacije, fetalnoj hipoksiji, fetoplacentnoj insuficijenciji, itd. n.
Drugi uzroci tremora ruku kod djeteta mogu biti perinatalna trauma, nedonoščad,kongenitalni oblici dijabetes melitusa, prijeteći pobačaj, kongenitalni sifilis ili brzi porođaj.
U normalnim razvojnim uslovima, drhtanje ruku obično nestaje do 12. meseca starosti. Ako se tremor ruku pojavi kasnije, trebate se obratiti pedijatru.
Drhtavica ruku kod alkoholizma
Još jedan uzrok drhtanja ruku kod odraslih.
Ova pojava nije neuobičajena među osobama koje pate od alkoholizma. Razlog tome je dejstvo etanola na organizam, koji ima toksično dejstvo, a utiče na nervne završetke. Ova simptomatologija odražava medicinski koncept "toksične polineuropatije".
Drhtanje ruku kod alkoholizma uočava se, po pravilu, ujutro. Ova pojava nije jasno izražena u početnim fazama, tremor se u tim slučajevima manifestira s vremena na vrijeme. Međutim, ako se ovisnost o alkoholu ne liječi, ovaj simptom će postati kroničan. Tremor ruku u ovakvim uslovima može se izliječiti, ali pacijent treba da odbije da pije alkohol.
Esencijalni tremor gornjih ekstremiteta
Ova bolest se javlja kod 3% mladih ljudi ispod 40-45 godina, a njihov broj se značajno povećava u starijoj dobi. Drhtanje udova javlja se, u pravilu, s frekvencijom od 7-10 puta u sekundi. U nekim slučajevima, drhtanje ruku je praćeno drhtanjem drugih dijelova tijela, kao što su glava, noge i glasne žice. Uzroci, liječenje i simptomi esencijalnog tremora ruku su od interesa za mnoge.
Liječenje patološkog fenomena
Tip terapije koji se koristi u slučaju tremora gornjih udova zavisi od toga koja se vrsta ove pojave javlja u svakom pojedinačnom slučaju. Ne postoji univerzalni lijek za ovo, jer drhtanje ruku obično izazivaju određeni faktori.
Liječenje tremora zbog ljudske fiziologije je najjednostavniji. Preporučuje se normalizacija sna, ublažavanje emocionalnog stresa uz pomoć tradicionalne medicine ili laganih sedativnih lijekova. Također je potrebno isključiti težak fizički rad i ograničiti upotrebu pića koja sadrže kofein. Važno je prestati pušiti, često provetravati prostoriju.
U zavisnosti od uzroka tremora ruku kod odraslih, odabire se tretman. Lijekovi koji su indicirani u ovom slučaju su tinktura valerijane ili matičnjaka, glicin, Novo-Passit, neki antidepresivi i sredstva za smirenje.
Kod drhtanja ruku vrlo je korisno primijeniti metode terapeutskog gladovanja ili dijetu kako bi se promijenio fiziološki tonus mišića. U ovom slučaju, mišićne kontrakcije se vremenom normalizuju.
Naravno, ako se tačno utvrdi uzrok drhtanja ruku kod odraslih.
Esencijalni tretman tremora ruku
Liječenje ove vrste patološkog drhtanja gornjih ekstremiteta provodi se po drugim principima osim liječenja fizioloških oblika tremora. U ovom slučaju dobar terapeutski efekat imaju:lijekovi:
- Beta-blokatori, kao što su Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. Doza se prvo propisuje u minimalnoj količini, a zatim se povećava u zavisnosti od težine patološkog procesa, kao i u skladu sa maksimalno dozvoljenim dozama.
- Neuroleptici, kao i sredstva za smirenje - sa jakim drhtanjem gornjih udova.
- Inhibitori karboanhidraze, kao što je Diacarb.
- Visoke doze vitamina B6 su veoma efikasne za progresivno drhtanje ruku. Lijek treba koristiti u kursevima koji traju 1 mjesec, sa pauzom u istom vremenskom periodu.
- Levetiracetam je antikonvulzivni lijek koji također dobro djeluje u liječenju esencijalnog tremora ruku. Razlog može biti drugačiji.
Parkinsonova bolest kao uzrok tremora ruku
U liječenju estrapiramidnog tremora gornjih udova kod patologija kao što je Parkinsonova bolest, potrebna je primjena najjačih lijekova, jer je u ovom slučaju neophodan sistemski učinak na bazalna jezgra mozga. U ovom slučaju, ovi lijekovi bi trebali aktivno smanjiti mišićni tonus. Ovi lijekovi su:
- "Bromocriptine";
- Memantin;
- "Levodopa";
- Amantadine i drugi.
Ovi lijekovi, za razliku od onih koji se koriste uTerapije esencijalnog tipa tremora ruku direktno utiču na razmjenu medijatora u unutrašnjim strukturama mozga, stoga se ovi lijekovi prodaju u ljekarnama isključivo na recept, jer samostalna upotreba takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica.
Uzroci drhtanja ruku kod starijih su jasni.
Patološko drhtanje gornjih udova, djelimično ili potpuno, može postati jedna od vanjskih manifestacija nekih ozbiljnih patologija u ljudskom organizmu, stoga nemojte zanemariti liječenje ove pojave, a još više - primjenu savremene dijagnostičke metode kako bi se eventualno identificirale druge patologije. Ako drhtanje gornjih udova nije fiziološko, odnosno u slučajevima kada nije uzrokovano nervnim naprezanjem i stresom, potrebno je identificirati druge uzroke tremora desne, lijeve ili oboje odjednom..
Dijagnostika bolesti čiji je simptom drhtanje ruku je da se utvrdi uzrok patologije. Smjerove ovih mjera određuje ljekar u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir druge moguće simptome i manifestacije određenih bolesti.
Razmatrali smo uzroke i liječenje tremora ruku kod starijih osoba.
