Posturalni tremor šaka, ruku i drugih dijelova tijela zbog napetosti. U medicini je poznat i kao posturalni tremor. Ovo patološko stanje prati širok spektar bolesti. Liječnici već dugo proučavaju karakteristike takve patologije, stoga su prikupljene prilično opsežne informacije o karakteristikama tijeka, metodama korekcije i komplikacijama s kojima se moraju suočiti ljudi koji pate od tremora držanja. Pogledajmo pobliže ovu temu.
Simptomi i manifestacije
Tip tremora sam po sebi nije bolest. Može ukazivati na multiplu sklerozu. Postoje slučajevi kada se tremor razvija na pozadini Parkinsonove bolesti. Može pratiti degenerativne procese u kortikobazalnim tkivima. Tremor se fiksira na pozadini motoričkih problema uzrokovanih terapijom lijekovima. Moguć je porodični, benigni tremor. Ponekad sindrom prati encefalopatiju hiperkapničnog tipa. Kako bi se utvrdilo,kakva je dijagnoza pacijenta, potrebno je organizovati kompletnu studiju.
Uzmite u obzir da postoji nekoliko vrsta tremora. U nizu patologija istovremeno se opaža nekoliko oblika. U nastavku ćemo razmotriti različite opcije za kombinovana stanja.
Teorijski uvod
Drhtanje prstiju, šaka i drugih dijelova tijela posturalnog oblika nastaje zbog naslijeđa, na pozadini trovanja lijekovima, hemijskim jedinjenjima, kao i zbog raznih bolesti. Često ovo stanje prati patološke procese koji se javljaju u štitnoj žlijezdi. Tremor je lako osjetiti i primijetiti, jer tokom napada dolazi do sloma mišića, tkiva se kontrahiraju, opuštaju. Procesi su brzi. Mišić drhti. Ovo je posebno uočljivo ako osoba ispruži ruke i pokušava zadržati svoje udove na težini ili se fokusira na neku aktivnost, poput hodanja. Simptomi postaju jači pod uticajem stresa. Tremor se izražava u slučaju nervnog prenaprezanja.
Poznato je da se patološko stanje najčešće javlja ili pogoršava usled prekomerne upotrebe droga, droga, pića koja sadrže alkohol. Rizici od pogoršanja stanja povezani su sa upotrebom kafe velike jačine. Energetska pića mogu dovesti do tremora, a takođe pogoršavaju već postojeće odstupanje. Vjerovatnoća izražene manifestacije karakteristična je za period utjecaja stresa, pretjeranog uzbuđenja, straha. Tremor postaje jači ako se osoba umori, mišićiprenapregnut. Ponekad ovo stanje ukazuje na temperaturu, kvar štitne žlijezde.
Kako mogu pomoći?
Poznavajući u konkretnom slučaju uzroke tremora (ruka, nogu i ne samo) koji izazivaju kod djece i odraslih, možete odabrati odgovarajuće mjere za ispravljanje stanja. Potrebna je fizička relaksacija. Prilikom zakazivanja, doktor će objasniti koje vježbe se mogu raditi koje će pomoći određenom pacijentu. Ovo će uzeti u obzir lokalizaciju tremora. Odmor je uvek dobar. U ishranu treba uključiti umirujuća pića, biljne čajeve. Preporučljivo je raditi različite postupke koji stabiliziraju nervno stanje osobe. Razvijene su mišićne manipulacije koje vam omogućavaju da preuzmete kontrolu nad svojim tijelom kako biste smanjili broj nepredvidivih kontrakcija ili se potpuno riješili ovog problema. Savladavši takve tehnike, osoba uči da se bolje kontroliše.
Ako se otkrije drhtanje držanja, morat ćete preispitati svoju prehranu i dnevnu rutinu. Odbijte sve proizvode koji iritiraju nervni sistem, isključite kofein, energiju i razne okrepljujuće supstance. Izbjegavajte nadražujuće tvari koje utiču na nervni sistem. Generalno, stanje postaje bolje ako se dovoljno naspavate i kvalitetno odmarate. Idealan režim uključuje mirovanje za san prije pojave simptoma (ili njihovog pogoršanja), kao i dug i kvalitetan odmor. Pokazalo se da ova relativno jednostavna mjera drži tremor pod kontrolom i postiže dramatično ublažavanje simptoma.
O drogama
Zada biste naučili kako liječiti tremor, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će pojasniti što je uzrokovalo stanje i na osnovu toga odabrati lijekove. Dodijelite sedativne formulacije, proizvode koji sadrže propranolol. Dobar učinak pokazuju sredstva iz klase beta-blokatora. Svi ovi lijekovi utječu na ljudski mozak, stabilizirajući složen rad unutrašnjih organa. Uzimanjem ovih lijekova, drhtavica, koja je ključni simptom, može se potpuno zaustaviti.
Budući da je tremor moguć zbog prekomjernog unosa hemikalija, lijekova, potrebno je provjeriti postoji li takav faktor, i ako se otkrije, otkloniti ga. Među hemijskim jedinjenjima, živa je posebno opasna. Ograničavanjem ili potpunom eliminacijom opasnih tvari (uključujući lijekove) možete poboljšati zdravlje pacijenta. U nekim slučajevima indikovana je operacija. Implantat se ugrađuje za kontrolu drhtanja u određenom dijelu tijela ili generaliziranog simptoma.
Oblici i vrste
Kao što je gore navedeno, posturalni tremor ruku, šaka, nogu je stanje koje je u medicini poznato i kao posturalni tremor. Svi slučajevi tremora, u principu, mogu se podijeliti u dvije kategorije: tremor u mirovanju i akcioni tremor. U prvom slučaju, fenomen se opaža kada su mišićna tkiva neaktivna, u drugom se uočavaju proizvoljne kontrakcije tkiva. Pored posturalnog, postoji i tremor kinetičke akcije. Posturalno često prati pokušaj održavanja nekog određenog držanja. Kinetika je fiksirana kada osoba teži da nešto uradi. Što je bliže svom cilju, to je jačipostaje drhtavo. Klasičan primjer takvog stanja je namjerno. Razmotrimo različite varijante i vrste tremora, analiziramo od kojih pojava nastaju i kako se mogu ispraviti.
Fiziološki tremor
Najčešće je ova vrsta tremora posturalni sindrom. Frekvencija je prilično visoka - oko 8-12 Hz. Pokreti se ne primećuju. Često osoba jednostavno ne primijeti pojavu do određenog trenutka. Postoji opasnost od pojave na različitim dijelovima tijela. Ponekad se opaža u očnim kapcima. Potrebno je prvo analizirati, prilikom odabira tretmana, uzroke tremora (ruke, noge, prsti i sl.). Tremor je obično uzrokovan prekomjernim psihičkim stresom ili fizičkim naporom, teškim zamorom mišića. Možda manifestacija sindroma povlačenja na pozadini iznenadnog odbijanja pića koja sadrže alkohol. Fiziološki oblik se opaža ako je poremećena rad unutrašnjih sekretornih organa, razvije se tireotoksikoza, tumor nadbubrežne žlijezde i dijabetička bolest. Mogući uzroci su trovanje živom, dejstvo ugljen monoksida, prodiranje arsena u organizam. Poznati su slučajevi fiziološkog tremora na pozadini prekomjernog unosa kofeina. Ovaj tremor se ponekad objašnjava uticajem lekova. Češće se opaža na pozadini preparata litija, neuroleptika, valproata. Mogu ga izazvati određene vrste antidepresiva, dopaminergici.
Određivanje kako započeti nakon utvrđivanja uzroka liječenja tremora (šake, kapci, prsti), prvoodabrati adekvatnu terapiju na osnovu postojeće bolesti. Ako je moguće ispraviti faktore koji izazivaju tremor, oni se po mogućnosti eliminiraju. Alkohol treba potpuno izbaciti iz života, smanjiti kafu i izbjegavati faktore stresa. Ako nema rezultata, lekar propisuje beta-blokatore.
Esencijalni tremor
Ovaj oblik je najčešći u medicinskoj praksi. Kombinirano stanje: kinetičko, posturalno. Nivo pojavljivanja dostiže 7%. Stanje je ekstrapiramidno patološko, odnosno ne signalizira drugu bolest, već je samo po sebi bolest. Postoje dvije glavne vrste: nasljedni, sporadični. Prvi tip posturalno-kinetičkog tremora ruku, nogu i drugih područja uočen je kod približno 60% pacijenata sa ovom dijagnozom. Mehanizam nasljeđivanja je autosomno dominantan. Prvi put se simptomi manifestuju u prosjeku u dobi od 35 godina, uz moguće odstupanje od pet godina naviše i naniže. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada se takav tremor pokazao simptomima gotovo od rođenja. Sporadično se prvi put manifestira ne prije 60. godine života, iako se rijetko prvi simptomi javljaju kasnije od 70. godine života. Senilni tremor spada u ovu klasu. Njegov alternativni naziv je senilan. U početku, fenomen zabrinjava napadima zbog preteranog stresa, mentalnog stresa, pa ne privlači pažnju osobe.
Najčešće se posturalno-kinetički tremor razvija istovremeno na obje strane. Četkice posebno drhte ako osoba pokuša da crtaobim i ispružite ruke naprijed ako jedete koristeći kašiku. Vremenom, fenomen prekriva glavu, uočava se njihanje po principu negativnih, pomirljivih pokreta glave. Može postojati stanje u kojem nema drugih simptoma. Kod drugih je zahvaćen jezik, tremor prekriva očne kapke, ligamente odgovorne za sposobnost govora, vilicu. U različito doba dana, manifestacije se mogu razlikovati po težini. Nema simptoma tokom spavanja, što ukazuje na sličnost patologije s drugim ekstrapiramidalnim. Sa prekomjernim umorom, amplituda postaje jača. Ovo prati pregrijavanje, stres, uzimanje kafe, mentalne stimulanse, energetska pića. Mnogi napominju da kada popijete malu dozu alkohola, tremor nestaje. To neke provocira na alkoholizam, zbog čega se s vremenom esencijalno stanje nadopunjuje fiziološkim.
Karakteristike i terapija
Esencijalni (kinetički, posturalni) tremor često se manifestuje frekvencijom ne većom od 10 Hz. Tokom godina, frekvencija ima tendenciju da se smanji na 4 Hz. Kako se stanje pogoršava, uočava se tremor u mirovanju. Patologija je prepoznata kao benigna. Uobičajeno je misliti da je podložna terapiji. Istovremeno, vjerovatnoća dobijanja statusa invalida dostiže 18%.
Dijagnozom esencijalnog tremora, koji je uzrokovan naslijeđem ili promjenama vezanim za dob, liječnik propisuje liječenje za korekciju manifestacija. Do sada nije bilo moguće razviti metode utjecaja na uzrok. Liječenje je indicirano ako simptomi ozbiljno narušavaju kvalitetu života. Preporučuju se sedativi. Možekoristite matičnjak, tinkture valerijane. Napominje se da sve osobe s takvom dijagnozom pate od agresivnih negativnih misli, boje se da će postati invalidi zbog teških bolesti. Za mnoge je samo uzimanje sedativa već dovoljno da ublaže tremor. Ponekad su dodatno indikovani beta-blokatori. Koristite preparate koji sadrže metopro-, need-, proprolol. Dobre rezultate daje i imenovanje sredstava sa anaprilinom.
Osnovni oblik: detaljnije liječenje
Budući da se uzroci tremora i kod djece i kod odraslih ne mogu ispraviti, postaje neophodno propisati simptomatsko liječenje, ponekad morate uzimati prilično jake lijekove. Upotreba ovakvih agenasa povezana je sa povećanim rizikom od intolerancije. Ako gore navedeni lijekovi izazovu takav odgovor organizma, liječnik propisuje antikonvulzivne lijekove. Češće koriste one čiji su aktivni sastojci primidon, heksamidin. Ako su nedjelotvorni ili nisu prikladni, pribjegavajte topiramatu, gabapentinu.
U nekim slučajevima, doktor, objašnjavajući kako da se rešite tremora, govori o efektima levodope. Mogu prepisati lekove sa klonazepamom ili uvođenje botulinum toksina A. Ako je stanje teško, svi navedeni lekovi su neefikasni, neophodna je neurohirurška terapija. Potrebno je stimulirati jezgra talamusa električnom strujom.
Parkinsonski tremor
Parkinsonova bolest je često uzrok tremora kod odraslih. Moguć tremor sa sekundarnimparkinsonizam u pozadini drugih temeljnih uzroka - uzimanja lijekova, trovanja tijela, traume ili vaskularne bolesti. Oblici tremora kod takvih osoba su različiti. Tipična varijanta je tremor u mirovanju, frekvencija pokreta je oko 4-6 Hz. Drhtanje se pojačava kada je osoba mirna, priča, hoda, gleda TV. Osoba može lako raditi precizne radnje - oblačiti se, jesti. Tremor ovog tipa obično pogađa udove, bradu. Glava retko drhti. Stanje je obično jednostrano, ovaj karakter se opaža dugi niz godina. Moguća je kombinacija nekoliko oblika tremora. Češće se javlja kombinacija tremora mirovanja i držanja. Dijagnostika pokazuje ponavljajući tremor zbog kašnjenja drhtavice: ako se od osobe zatraži da ispruži ruke, ruke će početi da drhte samo četvrt minute nakon toga.
Objašnjavajući pacijentu kako da se riješi tremora, doktor će naglasiti potrebu za upotrebom lijekova. Prepisati lekove koji su efikasni u lečenju Parkinsonove bolesti. Ispisuju Stalevo, Levadopa, Yumeks. Ako je stanje sekundarno, mora se utvrditi osnovna primarna bolest i odabrati odgovarajući tretman.
cerebelarni tremor
Ovo je namjerni tremor koji, pod određenim uvjetima, prelazi u posturalni tremor. Patološko stanje se uočava ako su oštećeni mali mozak ili veze elemenata organa. Najčešće se posturalni sindrom transformiše ako je osoba bolesna od multiple skleroze. Frekvencija fenomena se procjenjuje na prosječno 2,5 Hz. Zahvaćeni udovi, glava, tijelo. Moguće je razvijati s jedne strane ilisimetrično. Osim toga, pojavljuju se i druge karakteristike koje ukazuju na cerebelarnu ataksiju.
Budući da je degeneracija u malom mozgu težak proces, vrlo je teško izliječiti namjerni ili posturalni tremor. Pacijentu se propisuje terapijski program koji se sastoji od gimnastike koja je najprikladnija za utvrđeni poremećaj. Ovo pomaže u ublažavanju simptoma. Za težinu udova prikazano je korištenje narukvica čija težina može doseći 0,8 kg. Lekar propisuje lekovite formulacije. Koriste proizvode koji sadrže pregabalin, primidon, finlepsin. Farmaceutski proizvodi koji sadrže ondansetron, diazepam, izoniazid poznati su po svojoj djelotvornosti.
Rubralni tremor
Ovo je kombinovani fenomen: kinetički, posturalni tremor. Frekvencija je prilično niska - oko 3 Hz. Amplituda je prilično velika. Moguća je aritmija pokreta. Kako se približavate meti, amplituda postaje značajnija. Često ovo stanje prati poremećaje srednjeg mozga u prethodnom srčanom udaru, moždanom udaru. Stanje je kombinovano sa drugim manifestacijama - poremećaji pokreta očiju, paraliza.
Liječenje uključuje borbu protiv osnovne bolesti. Kako bi se ublažili simptomi, pacijentu se propisuje levodopa. Koristit će lijekovi koji sadrže prozerin, klonazepam. Terapijski kurs često uključuje valproate, heksamidin. Ponekad su indicirane injekcije botulinum toksina u mišićno tkivo koje pati od tremora.
Dystonic tremor
Ovo stanje se posmatra kadadistonija, prati žarišne, generalizirane slučajeve. Fenomen je asimetričan, niskofrekventan, uočen dok se održava distonični položaj. Amplituda se povećava ako se pacijent opire hiperkinezi. Liječenje uključuje borbu protiv osnovnog sindroma. Osim toga, uče se da prave korektivne geste. Ovo olakšava slučaj.
Neurotski tremor
Ova pojava je obično i kombinovana, istovremeno se primećuju drhtaji držanja i pokreta. Imaju veliki raspon. Uzrok je često polineuropatija. Moguće genetske bolesti koje su nasljedne. To uključuje atrofičnu bolest, zabilježenu u priručniku pod imenom Charcot-Marie-Tooth. Primarni uzrok mogu biti stečene bolesti - žarišta upale na pozadini demijelinizirajuće neuropatije, polineuropatije kod dijabetesa ili uremije. Da bi se oslabio neželjeni fenomen, potrebno je odabrati adekvatan tok početne bolesti. Ponekad je indiciran primidon. Kao što možete vidjeti iz recenzija o liječenju tremora, mogu se prepisati farmaceutski proizvodi koji sadrže anaprilin, propranolol.
Psihogeni tremor
Stanje se posmatra u pozadini histerije, ima akutan početak. Pacijent ima nasilne emocije. Za nekoliko minuta amplituda i frekvencija pokreta se uvelike mijenjaju. Kao što se može zaključiti iz medicinskih pregleda posvećenih toku histerije, tremor (posturalni, kinetički) se može pojaviti kada je osoba mirna ili kada se kreće, a glavni uslov je prisustvo vanjskog posmatrača. Ako ada privuče pažnju pacijenta, snaga manifestacija odmah slabi. Pacijent je umoran, što umnogome razlikuje ovu pojavu od organskog drhtanja.
Prikazani kurs psihoterapijskog tretmana. Prepisati sedative. Možete koristiti "Glycine", "Afobazole". U nekim slučajevima su potrebna sredstva za smirenje. Dodijelite "Valium", "Xenax". Ponekad postoji potreba za beta-blokatorima. U tom slučaju prepisati lijekove koji sadrže anaprilin, metoprolol.
