Stalno koristimo ruke. Svakog jutra milioni ljudi se tuširaju, peru zube, briju, oblače, doručkuju. Ove radnje je neverovatno teško izvesti bez ruku. Međutim, oko 10 miliona ljudi ne može da se nosi sa tako jednostavnim zadacima, ali imaju ruke, samo što silovito drhte.
Opće informacije o bolesti
Esencijalni tremor je genetski neurološki poremećaj koji uzrokuje snažne nekontrolirane oscilatorne pokrete različitih dijelova tijela. Obično se javljaju tokom kretanja i napetosti mišića. Najčešći je esencijalni tremor ruku. Drhtanje se uočava pri obavljanju najjednostavnijih aktivnosti: vezivanja pertle, brijanja, pisanja teksta.
Drhtanje se može javiti iu drugim dijelovima tijela, kao što su:
- Head.
- Chin.
- Glasni kablovi.
- Noge.
Ovaj uobičajeni nasljedni poremećaj kod većine ljudi u početku uzrokuje manju nelagodu, koja se vremenom može promijeniti na gorestrana. U najtežim slučajevima, uz esencijalni tremor, dolazi do potpunog gubitka efikasnosti zahvaćenih dijelova tijela.
Svako može doživjeti laganu drhtavicu dok obavlja dnevne aktivnosti. Na primjer, ruke će lagano drhtati ako ih držite ispred sebe. Ovo je normalan fiziološki tremor. Kod starijih ljudi ova patologija može biti malo uočljivija ako su jako uznemireni ili zabrinuti zbog nečega.
Drhtavi se mogu javiti i kod određenih lijekova i terapija, kao što su inhalatori za astmu.
Karakteristike
Esencijalni tremor počinje postepeno, obično u jednoj ili obje ruke. Emocionalni stres, umor, kofein i groznica mogu pogoršati stanje. Esencijalni tremor ima sljedeće karakteristike koje ga razlikuju od drugih poremećaja povezanih s tremorom:
- Dešava se prilikom kretanja ili naprezanja.
- Ne uzrokuje druge bolesti ili probleme, kao što su pogrbljeni, pomicanje, nestabilni, spori pokreti.
- Utiče na udove, glavu i glas.
Esencijalni tremor se pogoršava tokom godina. Na kraju, može postati toliko jak da postaje gotovo nemoguće zavezati pertle, popiti čašu vode ili napisati pismo.
Esencijalni tremor podjednako pogađa muškarce i žene. Bolest može zahvatiti ljude bilo koje dobi, ali je obično češća kod starijih osoba. Otprilike 4 od 100% odraslih starijih od 40 godina pati od ovog stanja.
Simptomi
Jedini simptom esencijalnog tremora je karakterističan pokret koji se javlja uz napetost ili nervozno uzbuđenje. U mirovanju, drhtanje se ne manifestira ni na koji način. Tipično, drhtanje podjednako pogađa obje strane tijela.
Sljedeći faktori mogu pogoršati stanje, povećati učestalost i intenzitet drhtanja:
- Stress.
- Alarm.
- Ljutnja.
- Fizički rad.
- Kofein (nalazi se u crnom čaju, kafi).
- Insomnia.
- Neke droge.
Varieties
Esencijalni tremor ruku je najčešći. Prvo, jedna ruka počne da drhti, a nakon 1-2 godine - druga.
Esencijalni tremor glave se izražava u fluktuacijama u vertikalnom i horizontalnom smjeru. Od ove vrste bolesti uglavnom pate žene.
Drhtanje glasnih žica u većini slučajeva javlja se kod starijih osoba. Izražava se u periodičnim ritmičkim fluktuacijama tonaliteta ili jačine zvuka tokom izgovora samoglasnika. Lijekovi propisani za smanjenje drhtanja imaju tendenciju da budu manje efikasni na glasne žice.
Drhtanje nogu je vrlo rijetko.
Razlozi
Drhtanje u raznim dijelovima tijela može početi u bilo kojoj dobi, počevši od djetinjstva. Tačni uzroci esencijalnog tremora su još uvijek nepoznati. U 50% slučajeva bolest je nasljedna. Deca, čak i od čijih roditelja ima istorijuesencijalni tremor imaju visok rizik od nasljeđivanja stanja. Porodični oblici bolesti se često javljaju u ranoj dobi.
Studije pokazuju da kod nekih ljudi esencijalni tremor može biti uzrokovan nepoznatom mutacijom u jednom od gena. Ali, nažalost, ne postoje dijagnostičke metode koje bi utvrdile da li je bolest uzrokovana jednim specifičnim defektnim genom ili nekoliko.
Drugi uzroci podrhtavanja
Postoji niz drugih faktora i bolesti, čiji jedan od simptoma može biti tremor. Ovo uključuje:
- Hipertireoza (hipertireoza) je stanje u kojem tiroidna žlijezda ne radi. Višak hormona ubrzava rad organizma. Javlja se anksioznost, nervoza, umor, nesanica. Kao rezultat, može se pojaviti tremor.
- Parkinsonova bolest je hronična bolest koja uzrokuje promjene u centralnom nervnom sistemu. Najčešće su zahvaćeni i gornji i donji ekstremiteti. Tremor ne prestaje tokom odmora.
- Multipla skleroza je bolest koja pogađa mozak i kičmenu moždinu. Do pojave tremora dolazi zbog razaranja nervnih puteva odgovornih za koordinaciju. Razlikujte drhtanje dok sedite, stajanje, kretanje i drhtanje očnih jabučica.
- Distonija je sindrom koji uzrokuje niz poremećaja kretanja. Izraženo kao nevoljni grčevi mišića.
- Moždani udar je cerebrovaskularna nezgoda, u kojoj, u rijetkim slučajevima, može doći do tremora.
- Periferna neuropatija- oštećenje perifernih nerava. Obično se javlja drhtanje ruku.
- Simptom odvikavanja od alkohola, droga.
- Lijekovi, npr. sprejevi za astmu, antidepresivi. Jedna od nuspojava je tremor.
- Zloupotreba kofeina. Kafa je stimulans. Može doći do drhtanja u rukama ili drugim dijelovima tijela zbog disfunkcije nervnog sistema, vazokonstrikcije, ubrzanog otkucaja srca, povećanog pritiska.
Dijagnoza
Dijagnoza se sastoji od uzimanja anamneze: ispitivanje pacijenta, pregled, utvrđivanje mogućih uzroka tremora. Da bi to uradio, lekar može propisati dodatne studije, kao što su:
Kompjuterska tomografija (CT) mozga je skeniranje koje se izvodi pomoću rendgenskih zraka. Koristi se za dobijanje detaljnih slika unutrašnjih organa, krvnih sudova, kostiju, raznih formacija
- Magnetna rezonanca (MRI) je pregled pomoću magnetnog polja i radio talasa za snimanje unutrašnjih organa.
- Analiza urina.
- Krvni test.
U nekim slučajevima može biti potrebna elektromiografija (EMG) za provjeru električne aktivnosti mišića. Elektromiografija je test koji se izvodi ubadanjem tanke igle u mišiće, čime se mjeri rad mišića i nerava. Elektromiografija pruža informacije o tome koliko dobro su mišići u stanju da reaguju tokom nervne stimulacije. Nedostatak odgovora ukazuje na oštećenje živaca.
Takođe, provode se posebni testovi za dijagnosticiranje esencijalnog tremora. Od pacijenta se traži da uradi sljedeće:
- Nacrtajte kontinuiranu liniju, spiralu.
- Napišite nekoliko riječi.
- Dosegnite prst do vrha nosa.
Liječenje
Većina ljudi se obraća specijalistu kada drhtanje udova ili drugih dijelova tijela počne ometati njihov kvalitet života. Nažalost, trenutno ne postoji lijek za esencijalni tremor. Stoga je liječenje esencijalnog tremora usmjereno na maksimalno ublažavanje simptoma, odnosno smanjenje nevoljnog tremora. Mora se reći da savremeni lijekovi i tehnike omogućavaju postizanje odličnih rezultata, posebno na samom početku bolesti.
Manji potres
Ako su manifestacije bolesti blage, liječenje esencijalnog tremora nije potrebno. Fizikalna terapija kod nekih pacijenata može poboljšati kontrolu mišića i koordinaciju u rukama i nogama. I govor - za ublažavanje simptoma blagog drhtanja glasa. Također je vrijedno izbjegavati faktore koji izazivaju pogoršanje. To su kofein, alkohol, stres i nedostatak sna.
Umjereno podrhtavanje
Za umjerenu manifestaciju esencijalnog tremora, specijalista može propisati sljedeće lijekove:
- Beta-blokatori dizajnirani za liječenje hipertenzije (visokog krvnog pritiska).
- Antikonvulzivi koji se koriste za liječenje epilepsije. Oni su dodijeljenikada beta-blokatori ne uspiju ublažiti simptome.
- Sedativi se koriste u situacijama kada je drhtanje uzrokovano stresom, anksioznošću.
- injekcije botoksa. Kod tremora glave propisuju se injekcije u vratni mišić. Efikasnost ove metode dolazi nakon 3 mjeseca.
Intenzivan tremor
Hirurško liječenje može se razmotriti kod teških simptoma. U tim slučajevima pacijent ne reaguje na lekove. Postoje dvije vrste transakcija:
- Duboka moždana stimulacija.
- Talamotomija.
Duboka moždana stimulacija
Ova procedura uključuje postavljanje elektroda u mozak. Od njih se kreću tanke žice do generatora impulsa (uređaj sličan pejsmejkeru), koji se ugrađuje pod kožu grudnog koša. Generator proizvodi električnu struju koja pomaže u regulaciji moždanih valova i kontroli tremora.
Studije su pokazale da duboka stimulacija mozga može smanjiti tremor za oko 90%. Vrijedi napomenuti da je, kao i svaka druga operacija, duboka stimulacija mozga povezana s rizicima. Moguće nuspojave:
- Problemi s govorom.
- Hemoragija u mozgu.
- Stroke.
- Komplikacije od anestezije.
- Neugodni osjećaji peckanja.
Uprkos brojnim nuspojavama, nedavne studije su pokazale da je duboka stimulacija mozga relativno sigurna procedura. Neke nuspojave se mogu eliminisati podešavanjem nivoa stimulacije.
Stereotaktička talamotomija
Ovo je naziv operacije čiji je cilj uništenje određenih područja mozga. Tehnika je prilično efikasna. Ali treba napomenuti da ova operacija ima i niz nuspojava, kao što su otežano gutanje, oštećenje govora, rizik od moždanog udara.
Duboka stimulacija mozga je često poželjna u odnosu na talamotomiju zbog potencijala za smanjenje neželjenih reakcija.
Imajte na umu da se zbog potencijalnih rizika povezanih s operacijom mozga operacija izvodi samo kada druge metode ne uspiju.
Alternativne metode i prevencija
Postoje i drugi načini da se smanji intenzitet manifestacija bolesti esencijalnog tremora:
- Bez hrane koja sadrži kofein.
- Smanjite ili uklonite alkohol. Ponekad ljudi primjećuju poboljšanje nakon konzumiranja alkoholnih pića. Ali tremor se vremenom pogoršava. Osim toga, povećanje doze potrebne za zaustavljanje tremora može dovesti do alkoholizma.
- Naučite se opustiti. Stres i anksioznost pogoršavaju stanje pacijenata sa esencijalnim tremorom. Nemoguće je potpuno izbjeći negativne emocije, ali treba naučiti kako pravilno reagirati na stresne situacije. Na primjer, vježbajte razne tehnike opuštanja kao što su masaža ili meditacija.
- Promijenite stil života. Pokušajte ne ako je mogućepogoršati stanje: pišite rjeđe, ne radite fizičke poslove, koristite glasovnu kontrolu.
- Spavaj i odmori se. Dobar dug san ne samo da obnavlja snagu tijela, već i pomaže u smanjenju tremora.
- Za drhtanje ruku koristite teže posuđe, pribor za jelo, pišite debelim olovkama, olovkama, koristite utege za zglobove.
- Koristite narodne lekove za poboljšanje stanja sa esencijalnim tremorom. Bilje sadrži aktivne sastojke koji poboljšavaju rad nervnog sistema, usporavaju aktivnost moždanih ćelija, smiruju i opuštaju. Pacijent može piti čajeve i infuzije od kamilice, valerijane, matičnjaka, lavande; napravite opuštajuće kupke sa pasiflorom, venerinom papučom, kamilicom, lavandom; spavati na jastuku od osušenih biljaka. Alkoholne tinkture također dobro pomažu. Evo nekoliko recepata:
1. 50 mg propolisa prelijte visokokvalitetnom votkom (500 ml) i insistirajte na mjestu nedostupnom svjetlu 15 dana. Procijedite. Uzmite tri supene kašike dnevno sa čistom vodom.
2. U jednakim dijelovima uzeti suhe zdrobljene sirovine: korijenje šipka, cijanozu, kantarion, majčinu travu, ruzmarin, mentu, matičnjak, šiške hmelja. Mix. Uzmite 50 grama ove mješavine, sipajte u staklenu posudu, prelijte votkom (500 ml). Lijek treba da stoji 21 dan na mjestu nedostupnom djeci i svjetlu. Procijedite. Pijte po kašičicu tri puta dnevno.
