Taylorov deformitet ili "krojačko stopalo" - devijacije u predjelu pete metatarzalne kosti. Kao rezultat ove patologije, pojavljuje se kvrga u predjelu baze malog prsta stopala. Ova vrsta patologije nije ništa manje uobičajena od promjena na palcu, ali simptomi su mnogo ozbiljniji.
Naziv bolesti dobio je prije nekoliko stoljeća. To je zbog činjenice da se deformacija najčešće javlja kod krojača, koji su cijeli radni dan sjedili prekriženih nogu. Kao rezultat toga, spoljne ivice stopala su oslonili na pod, a imali su "izbočine" u blizini malog prsta, što je donelo dosta neprijatnosti.
Mogući uzroci patologije
Taylorov deformitet se vrlo često javlja u pozadini genetske predispozicije. Međutim, može doći do promjene u arhitekturi kostiju nogu u pozadini prisutnosti ravnih stopala ili mikrotrauma. Mogući razlog može biti pogrešno opterećenje na nogama, nošenje uskih cipela.
U medicinskoj praksi postoje tri glavna razloga:
| Ime | Karakteristike |
| Post-traumatska |
Karakterističan za nepravilno spojene kosti stopala. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - korektivna osteotomija, odnosno prijelom nepravilno spojenih kostiju. |
| strukturno ili urođeno | Nastaje u pozadini slabih tetiva, u takvim slučajevima ligamentni aparat jednostavno nije u stanju da drži kosti u ispravnom položaju. U takvim situacijama veoma je opasno nositi uske cipele, koje dovode do teških deformiteta. |
| Funkcionalni | Najčešće se javlja na pozadini nestabilnosti 5. zraka stopala. To može biti i nekompenzirani varusni oblik stopala ili urođeni defekt metatarzalnih kostiju, slabost tetiva. |
Simptomatika
Taylorov deformitet karakteriše crvenilo u predelu petog prsta. Može se pojaviti natečenost i formiranje kvržice, stalni bolovi.
Pojačavanje simptoma je tipično u procesu i nakon nošenja tesne obuće, sve do razvoja upalnog procesa. Iako neki pacijenti navode da im je teško kretati se čak i u labavim cipelama.
Za mnoge pacijente ovakvi deformiteti su prvenstveno kozmetički nedostatak, štaviše, kod ove bolesti je prilično teško pronaći cipele.
Dijagnoza
Obično nema poteškoća u postavljanju dijagnoze ako postojiTaylorov deformitet se ne javlja. Uostalom, promjene u koštanom tkivu vidljive su golim okom. Prilikom palpacije, specijalista može otkriti zadebljanje glave metatarzalne kosti ili probleme u kapsuli blizu zgloba.
rentgenski pregled
U svakom slučaju, čak i ako je nakon pregleda bilo moguće uočiti probleme u predjelu petog prsta, pacijent se šalje na rendgenski pregled. Ova vrsta pregleda vam omogućava da odredite potrebu za operacijom Taylorovog deformiteta i stepen oštećenja kostiju, posebno:
- u kojoj mjeri odstupanja u bočnim uglovima;
- prisustvo ili odsustvo prijeloma, inače, za koje pacijent možda i ne zna;
- je li metatarzalna glava povećana;
- ugao između 4. i 5. prsta;
- da li postoji artroza zglobova.
Kriterijumi za procjenu
Osnovni kriterij za procjenu stanja pacijenta je ugao između prstiju. U idealnom slučaju, razmak između 2. i 5. zraka treba da bude 14-18 stepeni, a između 4. i 5. - 7-9 stepeni. Ako postoje odstupanja od norme, onda možemo govoriti o prisutnosti bolesti.
Drugi kriterij procjene je oblik glave metatarzalne kosti. Normalna odstupanja ne bi trebalo da prelaze 2-3 stepena, u prisustvu patologije, ugao može dostići 8-9 stepeni.
Mjere liječenja
Liječenje Taylorovog deformiteta u ne baš uznapredovalim slučajevima počinje nehirurškim tehnikama. PrijeUkupno, bolovi se zaustavljaju i upalni proces se uklanja. U budućnosti, doktor pomaže pacijentu da odabere prave cipele, koje bi trebale imati široki prst. Ortopedski umeci za cipele se također mogu preporučiti za smanjenje trenja oko petog prsta.
Mogu se preporučiti nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli. Takođe, bol se može ublažiti uz pomoć hladnoće, umotavanjem noge uveče peškirom sa oblozima leda. Ovaj postupak ne može trajati duže od 20 minuta. U nekim slučajevima može se izvršiti blokada, odnosno ubrizgavanje anestetika u periartikularnu regiju. U takvim slučajevima se koriste kortikosteroidi.
Operacija
Prema recenzijama, Taylor operacija deformacije vam omogućava da se riješite problema jednom za svagda. Suština hirurške intervencije je da se ukloni egzostoza koja se formira na glavi pete metatarzalne kosti. Nakon uklanjanja, sama kost se reže i pomera na mesto gde treba da bude. Fragmenti se fiksiraju vijkom.
Nakon takve operacije nema dugotrajne rehabilitacije, po pravilu se pacijent diže na noge već drugi dan. U isto vrijeme, nije mu potrebna imobilizacija niti dodatne potporne strukture za kretanje.
U prvim mjesecima nakon operacije bit će potrebne specijalne cipele za skidanje pritiska s prednje strane stopala. Potpuno hodanje je moguće već 4-6 sedmica nakon operacije.
Moderne tehnike
Do datumau liječenju Taylor varus deformiteta postoji niz mogućih hirurških zahvata čiji izbor zavisi od stepena zakrivljenosti, fizičke aktivnosti i starosti pacijenta.
Pored egzostosektomije, odnosno uklanjanja izrasline, može se uraditi i distalna osteotomija. Ova operacija je naznačena u prisustvu zakrivljenosti tipa I i II.
U prisustvu zakrivljenosti tipa II ili III, radi se osteotomija. A proksimalna osteotomija se radi za tip IV i V tip zakrivljenosti.
Prevencija
Uprkos činjenici da se u većini slučajeva deformacija javlja na pozadini genetske predispozicije, bolest se ipak može javiti pod utjecajem određenih faktora. Pravi izbor cipela je od velike važnosti. Gledajući fotografiju s Taylorovom deformacijom, postaje jasno da uske cipele nisu prikladne za takve ljude, a nošenje potpetica se ne preporučuje. Možete nositi nisku platformu. Cipele ne bi trebalo da pritiskaju sudove i zglobove na nogama, omogućavaju vam da pravilno rasporedite opterećenje na celo stopalo.
Ukoliko postoji sumnja da može doći do deformacije, onda možete raditi gimnastiku za stopala, ali samo redovno. O takvim vježbama će vam reći vaš porodični ljekar ili ortoped. Kao preventiva može se koristiti hodanje bosonog po neravnim površinama.
I što je najvažnije, ako iznenada primijetite crvenilo ili izbočinu u predjelu malog prsta stopala, obavezno se obratite ljekaru kako biste spriječili razvoj deformiteta i ne odlučujete hoćete li ili ne odlučiti ooperacija.
