Izraz "valgus deformitet stopala" odnosi se na patološko stanje u kojem se smanjuje visina njihovih svodova. Istovremeno, postoji zakrivljenost njihove centralne ose. Kod pacijenata sa sličnom dijagnozom, pete i prsti su savijeni prema van, a srednji deo stopala je uvučen prema unutra. Ova patologija najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi i djece osnovnoškolskog uzrasta. Kod odraslih se u pravilu razvija valgusni deformitet palca. U ovom slučaju, žene su najosjetljivije na patologiju. Veća je vjerovatnoća da će razviti zakrivljenost zgloba palca. Ako osjetite simptome anksioznosti, trebate se obratiti ortopedu. Na osnovu dijagnostičkih rezultata izrađuje se plan liječenja.
Razlozi
Valgus deformitet stopala može se nositi kaourođenog i stečenog karaktera. Prema statistikama, patologija čini do 80% svih posjeta ortopedu. U pravilu od toga pate mala djeca i školarci. Kod odraslih se hallux valgus dijagnosticira u izolovanim slučajevima.
Urođenu patologiju karakteriše kršenje intrauterinog razvoja djeteta, pri čemu se mijenja oblik kostiju distalnih nogu, kao i njihov relativni položaj.
Razlozi za ovo stanje su sljedeći:
- nasljedna predispozicija;
- razne komplikacije tokom trudnoće.
Valgus deformitet stopala stečenog karaktera nastaje u pozadini slabljenja tonusa mišićnog tkiva i zbog nerazvijenih tetiva i ligamenata. Uzroci ovakvih poremećaja su sljedeće bolesti i stanja:
- patologije mišićno-koštanog sistema;
- neispravne ili nekvalitetne cipele;
- česte epizode SARS-a;
- displazija;
- rahitis;
- prekomerna težina;
- genetska predispozicija;
- razne vrste ozljeda;
- endokrine bolesti;
- polio;
- CP.
Važan provocirajući faktor je želja roditelja da brzo nauče dijete da hoda. Zbog niskog tonusa mišića, svod stopala se spljošti pod vlastitom težinom. Logičan rezultat je još veće slabljenje tkiva i ligamenata. U budućnosti, dijete više ne može držati stopalo u normalnom položaju.
Odrasli imaju hallux valgusDeformacija stopala se u većini slučajeva razvija u pozadini nošenja neudobnih cipela. Prema statistikama, u zemljama u kojima je uobičajeno hodati bosi, patologija se praktički ne javlja. Praćenje modnih trendova i pretjerana ljubav prema cipelama sa štiklama dovode do pretjeranog trenja, pritiska, stiskanja nervnih vlakana i upala. U pozadini ovih stanja kod odraslih najčešće se javlja hallux valgus deformitet nožnog nožnog prsta, ponekad su njegovi lukovi spušteni, zbog čega dobija oblik X.
Pored toga, provocirajući faktori su:
- Age. Samo 3% ljudi razvije bolest prije 30. godine života. Ova brojka se povećava na 9% do 60. godine. Vjerojatnost razvoja patologije se udvostručuje kod ljudi starijih od 60 godina.
- Nasljedna predispozicija.
- Povrede.
- Prekomerna težina.
- Zanimanje. Najčešći deformitet se dijagnosticira kod balerina koje su primorane da dugo plešu na prstima.
- Povezane bolesti. Tu spadaju: giht, cerebralna paraliza, reumatoidni artritis, hipermobilnost zglobova, Charotova bolest, multipla skleroza.
- Trudnoća.
- Period menopauze kod žena i prateći hormonski disbalans.
Glavni razlog za razvoj patologije je i slabost mišićno-koštanog sistema. Ako nastavite da nosite neudobne cipele, bolest će napredovati. U uznapredovalim slučajevima rešava se pitanje preporučljivosti hirurške intervencije.
Simptomi
Patologiju je lako otkriti sami. Kod djece, valgusni deformitet stopala roditelji mogu otkriti na sljedeći način: ispraviti djetetova koljena i čvrsto ih stisnuti. Ako je razmak između unutrašnjih strana gležnjeva veći od 5 cm, to ukazuje na prisutnost patološkog procesa. Istovremeno, svodovi stopala su primjetno zatrpani prema unutra, njihova visina se također može smanjiti. Prsti i pete u prisustvu bolesti se odbijaju prema van.
Pored toga, simptomi hallux valgusa kod djece su sljedeća stanja:
- Mešanje tokom hodanja.
- Brzi početak osjećaja umora tokom igara na otvorenom.
- Bol u nogama i leđima.
- Prilikom hodanja dijete gazi samo s unutarnje strane stopala.
- Nesigurnost u hodu.
- Grčevi mišića u listovima.
- Do večeri, stopala malo oteknu.
Ako obratite pažnju na cipele koje dijete nosi, vidjet ćete da se đon najviše nosi iznutra.
Kod odraslih osoba sa hallux valgus deformitetom stopala ili nožnog prsta pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Pain.
- Brzi početak osjećaja umora prilikom hodanja.
- Ozbiljno odstupanje palca prema van.
Osim toga, postoje problemi sa odabirom cipela. Uz jaku deformaciju, počinje se pomicati i drugi prst. Zbog toga se pri hodu iu njemu javljaju bolne senzacije.
Stepeni ozbiljnosti
Specijali klasifikuju bolest u zavisnosti od ugla između kosti i prvog prsta.
Patologija može imati sljedeće stepene:
- I. Karakterizira ga pojava subluksacije stopala, koja je posljedica deformiteta zgloba. Razvija se na pozadini patološke pokretljivosti ligamenata.
- II. U ovoj fazi dolazi do još većeg pomaka zglobova i tetiva na palcu.
- III. Valgus deformitet stopala 3. stepena je najteži. U ovoj fazi, vezivno i koštano tkivo više ne mogu da se nose sa opterećenjem. Oni su što je moguće slabiji i podložni raznim vrstama povreda.
U početnoj fazi bolest se može eliminisati konzervativnim metodama terapije. Sa patologijom 3. stupnja, nekim pacijentima je indicirana hirurška intervencija.
Dijagnoza
Lečenje valgusnog deformiteta stopala radi ortoped. Morate ga kontaktirati kod prvih znakova upozorenja.
Tokom zakazivanja, doktor vrši početnu dijagnozu, uključujući:
- Anketa. Specijalista treba da pruži informacije o svim simptomima i razjasni koliko su se davno pojavili, kao i u kojim situacijama se njihova težina povećava.
- Inspekcija. Doktor procjenjuje stanje stopala: položaj zgloba, druge deformitete, položaj svodova. Nakon toga zamoli pacijenta da napravi nekoliko koraka. Ovo omogućava doktoru da utvrdi jačinu bola, otoka, promjene u fleksiji zgloba. Osim toga, ortopedskiprocjenjuje stanje kože i obraća pažnju na periferni puls. Kod djece mlađe od 3 godine srednji dio stopala ima neku vrstu masnog jastučića. Kako bi procijenio oblik djetetovog luka, specijalista može zatražiti od njega da stane na prste.
Nakon inicijalne dijagnoze, doktor upućuje pacijenta na rendgenske snimke. Uz pomoć ove studije moguće je odrediti stepen deformacije. Kako bi se isključila prisutnost drugih patologija, stručnjak može propisati CT skeniranje. Ultrazvučni pregled je neophodan ako se sumnja na kršenje cirkulacijskog procesa. Laboratorijske dijagnostičke metode (testovi krvi i urina) propisuju se kako bi se isključila prisutnost pridruženih bolesti i prije operacije. Za tačnu dijagnozu kod djeteta, ljekar ga može uputiti na konsultacije sa neurologom. Ovo je neophodno da bi se isključili poremećaji nervnog sistema.
Konzervativni tretmani
Patologija zahteva integrisani pristup. Pacijenti moraju razumjeti da je gotovo nemoguće riješiti se bolesti 3. stupnja konzervativnim metodama. Ali odluka o preporučljivosti hirurške intervencije donosi se na osnovu rezultata dijagnoze i ako su nekirurške metode neefikasne.
Režim liječenja hallux valgusa uključuje sljedeće metode:
- Imobilizacija.
- Masaža.
- Kineziološko snimanje.
- Terapeutska vježba.
- Tačnoizbor obuće i ugradnja ortopedskih uložaka u proizvode.
- Ostala fizioterapija.
Pod imobilizacijom stopala podrazumijeva se njegovo prisilno svođenje u fiziološki položaj uz naknadnu fiksaciju. Metoda se izvodi pomoću gipsa ili udlaga. U prvom slučaju, postupak imobilizacije se provodi jednom tjedno. Nakon skidanja starog gipsa stopalo se masira i fiksira novim. Longet je uređaj koji se može ukloniti. U pogledu krutosti, nije inferioran u odnosu na gips, ali je stepen imobilizacije niži. Uređaji za fiksiranje su namenjeni za lečenje 1 i 2 stepena bolesti. Moraju se nositi najmanje 12 sati dnevno tokom 6 mjeseci.
Masažu za hallux valgus izvodi specijalista. Ne preporučuje se da ga provodite kod kuće, kako ne biste pogoršali situaciju. Za maksimalnu efikasnost morate završiti kurs od 10 sesija. Kod teške patologije ponavlja se nekoliko puta godišnje.
U proteklih nekoliko godina kinesio taping je stekao ogromnu popularnost. Kod valgus deformiteta stopala, metoda pomaže u jačanju mišićnog tkiva koje kontrolira zahvaćeni zglob. Suština metode je sljedeća: na patološki promijenjeno područje nanosi se posebna traka sa ljepljivim slojem (kineziotejp). Tokom pokreta doprinosi promjeni mišićne dinamike. Svrha metode nije fiksiranje stopala, jer gustoća kinezio trake nije mnogo veća od gustoće obične ljepljive trake. Ova metoda je pomoćna i ne koristi se za liječenje teške patologije.
I odrasli ikod djece s hallux valgusom, gimnastika pomaže u zagrijavanju mišićnog tkiva i proširenju raspona pokreta. Vježbe se preporučuje da se rade što je češće moguće. Njihova implementacija ne zahtijeva posebnu obuku i opremu.
Sljedeće vježbe su efikasne:
- U sjedećem položaju povucite čarape prema sebi.
- U istom položaju, umjereno pritisnite vanjski rub stopala. U isto vrijeme, treba se saviti prema unutra.
- Pravite rotacijske pokrete stopalima.
- Hodanje na prstima.
- Rasipajte puno malih predmeta po podu. Pokušajte ih prikupiti nožnim prstima.
- Pomičite se po vanjskoj strani stopala.
- Hodanje bosi po neravnim površinama.
Kod hallux valgusa, terapija vježbanjem poboljšava i stepen koordinacije pokreta, ubrzava lokalnu cirkulaciju krvi i pozitivno djeluje na kontraktilnost i tonus mišića. Najbolji rezultat se može postići ako kombinirate vježbe sa fizioterapijom.
Ovo uključuje:
- elektroforeza;
- parafinska terapija;
- amplipulse;
- magnetoterapija;
- blatne kupke;
- akupunktura.
Ove procedure su dizajnirane da minimiziraju ozbiljnost neugodnih simptoma. Kao samostalna metoda u liječenju patologije, ne koriste se.
U hallux valgusu cipele su neophodne. Odgovarajući proizvodi za bebe moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:
- Gležanj treba da ima dobru fiksaciju (vezice,zatvarači, čičak).
- Kvalitetne cipele su napravljene od prirodnih materijala.
- Peta bi trebala biti visoka (idealno pokrivati gležanj) i kruta. Kada se pritisne prstom, ne bi trebalo da se formiraju udubljenja.
- Visina potpetice treba da bude 0,5-1 cm.
- Unutrašnja ivica prave cipele je uvijek ravna.
- Modele prstiju treba zaokružiti.
- Kada se savije, potplat kvalitetnih proizvoda bez napora poprima oblik luka. Također bi trebao imati podignutu strukturu.
Cipele za dijete moraju se kupovati striktno u skladu sa veličinom. Previše čvrsti ili labavi proizvodi dovode do mnogih patologija mišićno-koštanog sistema.
Odrasli se takođe ohrabruju da kupuju cipele od prirodnih materijala. Trebao bi biti udoban i veličine. Ženama se ne preporučuje nošenje proizvoda čija visina potpetice prelazi 7 cm.
Pored toga, doktori savjetuju stalno nošenje uložaka za hallux valgus. Ovi ortopedski proizvodi omogućuju vam da se riješite patologije u ranoj fazi njenog razvoja. Po pravilu se koriste u kombinaciji sa lučnim nosačima, digitalnim korektorima i dodatnim vezicama.
Za jake bolove, lekar propisuje nesteroidne antiinflamatorne lekove.
Hirurško liječenje
Hirurška intervencija se izvodi u slučaju kada su sve metode konzervativne terapije bile neefikasne i nisu zaustavile progresiju patologije. Atodraslih, provodi se ako bolest značajno umanjuje kvalitetu života pacijenata i predstavlja izražen kozmetički nedostatak.
Liječenje hallux valgusa može se obaviti na sljedeće načine:
- Instalacija Kirchner žbica. Dizajn kroz život fiksira svod stopala u fiziološki položaj.
- Ahilleotomija. Uključuje presijecanje tetive, pomoću koje se triceps potkolenice pričvršćuje za petnu kost. Zatim se stopalo fiksira gipsom. Tokom imobilizacije, tetiva se obnavlja i dobija fiziološku dužinu, pošto je u patologiji uvek skraćena.
Tokom perioda oporavka indicirani su fizioterapijski postupci u kombinaciji sa masažom i terapijom vježbanjem.
Narodni tretmani
Važno je shvatiti da se netradicionalnim metodama ne može riješiti patologija ili zaustaviti njen razvoj. Njihov zadatak je samo da otklone bol. U tu svrhu možete koristiti razne obloge. Propolis, koji se nanosi nekoliko sati na zahvaćenu površinu, dobro ublažava bol. Djelotvoran je i sljedeći lijek: osušene i zgnječene cvjetove maslačka preliti sa malom količinom joda. Trajanje infuzije - 3 dana. Nakon ovog vremena, proizvod se mora nanijeti na zahvaćeno područje u obliku mrežice.
Prognoza
U većini slučajeva, tretman hallux valgusa bez operacije je efikasan. Najbrži i najbolji rezultati se mogu postići kontaktiranjemortoped na prve znakove upozorenja.
Ako se problem zanemari, i djeca i odrasli razvijaju teški deformitet koji značajno umanjuje kvalitetu života. Osim toga, javljaju se svakakvi poremećaji mišićno-koštanog sistema kojih se izuzetno teško riješiti.
Mjere prevencije
Od prvih mjeseci života preporučuje se bavljenje djetetom u bazenu. Plivanje jača i razvija mišiće, a stopala u vodi nikada ne padaju u jednom ili drugom smjeru.
Pored toga, pojava patologije se može spriječiti pridržavanjem sljedećih pravila:
- redovne posjete pedijatru i ortopedu radi preventivnih pregleda;
- ne tjerajte malo dijete da hoda ako njegovo tijelo još nije spremno za takvo opterećenje;
- kupite kvalitetne cipele i strogo prema veličini.
Odrasli takođe moraju naučiti kako odabrati prave cipele koje ne stisnu stopalo, ali nisu previše labave. Ženama se ne preporučuje nošenje visokih potpetica. Osim toga, potrebno je revidirati dnevnu rutinu tako da je nekoliko sati predviđeno za dobar odmor. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu, sprječavajući razvoj gojaznosti.
U zaključku
Valgus deformitet stopala je široko rasprostranjena ortopedska patologija. Najčešće se dijagnosticira kod djece. Kod odraslih se u pravilu razvija deformitet nožnog prsta. U oba slučaja se vidiintegrisani terapijski pristup. Zbog svoje neefikasnosti, koja se dešava u veoma uznapredovalim slučajevima, indikovana je hirurška intervencija. Glavna preventivna mjera je pravilan odabir obuće.
