Držanje i noge doživljavaju istovremeni stres kada se pojavi sposobnost djeteta da stoji ili hoda. Pokušaji da održi ravnotežu koje on čini postavljanjem tijela okomito u prostoru, naravno, imaju određeni učinak na cjelokupni koštani sistem tijela.
Planovalgus deformitet stopala najčešće se manifestuje kod dece u dobi od pet godina, kada roditelji obraćaju pažnju na patološku postavku stopala tokom hodanja. Ukoliko se otkriju manifestacije ove patologije, potrebno je blagovremeno konsultovati lekara kako bi se dobio adekvatan i efikasan tretman.
Sinonimi za PVA u medicinskoj literaturi su: hipermobilno, ravno, kolabirajuće, valgusno, opušteno, slabo, mlohavo stopalo djeteta. Učestalost takve patologije je 2,7%. Razvija se u prisustvu funkcionalnih ravnih stopala povezanih sa starenjem u dobi od 16-28 mjeseci ili najkasnije u dobi od tri godine.
Uzroci patologije
- Opterećeno naslijeđe (prisustvo ravnih stopala u najbližem srodstvu).
- Rahitis.
- Nošenje neudobnih ili tuđih cipela.
- Duga hoda.
- Prekomerna težina.
- Hipermobilni zglobovi.
- Prekršajicirkulacija krvi povezana sa infekcijama.
- Patologije kostiju.
- Povrede.
- Endokrine patologije.
- Displazija struktura vezivnog tkiva.
- Neaktivnost.
- Nepravilna ishrana, koja dovodi do poremećenog metabolizma kalcijuma, fosfora i vitamina D.
- Pareze, pareze nogu/stopala, koje su izazvane cerebralnom paralizom, dječjom paralizom i drugim bolestima.
Planovalgus klinika deformiteta stopala kod djece
- Prilikom hodanja stopalo je smanjeno prema unutra.
- Žalbe na bol u nogama.
- Pognuti položaj.
- Debela, podstavljena stopala.
Pored očiglednih manifestacija ove patologije, postoje i sljedeći znakovi:
- Povećana fleksibilnost u zglobovima stopala.
- Svod stopala je spljošten, tj. indeks stopala je veći od 0,7.
- Valgus peta ima ugao od 5-25 stepeni.
- Addukcija prednjeg stopala.
- Centar pritiska se pomera duž stopala ka njegovom unutrašnjem delu.
- Amplituda everzije zadnjeg stopala se povećava.
- Pronacija stopala se povećava.
- Smanjuje se vrijeme oslonca na peti, u fazi stajanja na cijeloj površini stopala dolazi do prijevremenog odvajanja pete.
- Nema povećanja svoda prilikom podizanja na prste u slučaju fiksnog valgusa.
- Više mišićne aktivnosti tokom odbijanja.
- Povećano ljuljanje tijela tokom hodanja.
Stepeni ravnih stopala
- Prvi stepen - blaga ravna stopala, izgleda kao kozmetički nedostatak.
- Drugistepen - umjerena ili povremena ravna stopala. Manifestira se znakovima koji su vidljivi golim okom. Vremenom se javljaju bolovi u zglobovima i leđima. Dolazi do promjene u hodu, klupskog stopala ili "teškog" koraka.
- Treći stepen - izražena ravna stopala, praćena potpunim deformitetom stopala, što dovodi do poremećaja u mišićno-koštanom sistemu i kao posljedicu razvoja skolioze, artroze, osteohondoze i diskus hernije. Bol se pojačava, hodanje je otežano, a sport nije moguć.
Dijagnoza
- Prikupljanje pritužbi, anamneza (uključujući razjašnjenje nasljednog faktora).
- Opšti pregled udova tokom hodanja i mirovanja.
- Ultrazvuk.
- Podometrija.
- Kompjuterska plantografija.
- Rentgen u tri različite projekcije.
Liječenje
Terapija ove patologije se svodi na:
- kupke za stopala;
- masaža;
- parafinska terapija;
- primjena blata i ozokerita;
- elektroforeza;
- magnetna terapija;
- električna stimulacija mišića nogu i stopala;
- akupunktura;
- fizioterapijske vježbe (gimnastika za stopala);
- plivanje.
Masaža
Masaža, kao i gimnastika za stopala, igra posebnu ulogu u terapiji ove patologije. Doprinosi pravilnom rastu i razvoju donjih udova bebe. Masaža također pomaže u jačanju mišića stopala i potkoljenica, normalizira ih.tonus (smanjuje napetost), poboljšava cirkulaciju krvi, čineći mišiće elastičnijim i snažnijim.
Štaviše, da bi se dijete oslobodilo PVA, potrebno je masirati: stopala, leđa, mišiće i zglobove nogu, donji dio leđa, zadnjicu.
Vježba za stopalo
Osnovna pravila za vježbanje ovog kompleksa su svakodnevno i konstantno (dugotrajno) izvođenje.
Za kurs "gimnastika sa ravnim stopalima" trebat će vam: pijesak ili žitarice, olovke, olovke (odnosno mali predmeti), stolica udobna za dijete, lopta srednje veličine..
- Početni položaj: dijete sjedi na stolici, obje noge su mu na lopti. Uz jak pritisak sa obe noge, lopta se kotrlja po podu. Ako postoji mehanički masažer, koristi se umjesto lopte.
- Početni položaj, kao u prvoj vježbi, snažno stisnite loptu lijevom, pa desnom nogom.
- Da biste izveli treću vježbu za stopala, trebate sjesti na pod i prekrstiti koljena ("turski"). Izvođenje gimnastike lagano se diže i stoji na vanjskim dijelovima oba stopala. Prilikom izvođenja ove vježbe potrebno je osigurati da, ako je moguće, noge ostanu ispravljene, a kada se vraćate u početni položaj, ona ili druga noga budu na vrhu. Ponovite vježbu najmanje 15 puta.
- Da biste izveli sljedeću vježbu, morat ćete se zavaliti na stolicu, ispružiti noge naprijed i ispraviti se. U ovom slučaju potrebno jepažljivo sakupite male predmete koji su položeni na podu i premjestite ih na drugo mjesto. Trajanje ove vježbe je 10 minuta. Alternativno, možete podići krpu (recimo salvetu ili maramicu) nožnim prstima.
- Ponovite nekoliko puta: stanite na prste, a zatim se potpuno spustite na stopalo.
Pored gore opisanih, preporučuje se izvođenje jednostavnih vježbi za stopala kao što su:
- Rotacija stopala u različitim smjerovima.
- Okrenite stopala prema unutra.
- Savijanje potplata.
- Savijte donji deo stopala.
- Stisni-rascijepi nožne prste.
Postoji još jedan gimnastički kompleks (gimnastika sa ravnim stopalima), koji se koristi za ravno-valgus deformitet. Vrijedi napomenuti da kombiniranjem svih opisanih vježbi tokom dana možete postići brzi oporavak:
- Hodanje po sitnom zrnu ili pijesku petnaest minuta dnevno.
- Šetnja u toploj kupki, na čijem dnu je položena bubuljicava gumena prostirka ili mali kamenčići. Štaviše, voda u kadi treba da bude iznad članaka i da ima temperaturu od oko 35 stepeni.
- Hodanje po horizontalno položenim ljestvama ili kretanje po zidnim šipkama.
Bubnovsky vježbe
U skladu sa teorijom i brojnim studijama dr. Bubnovskog, dolje navedene vježbe su odlične za liječenje patologija kao što su ravna stopala, proširene vene, ostruge stopala, artritis gležnja, giht, migrena, oteklineskočnog zgloba, a pogodni su i kao mjere rehabilitacije nakon ozljeda ili operacija na kalkanealnoj tetivi. Svaku vježbu po Bubnovskom potrebno je ponoviti najmanje 15-20 puta.
- Repulsion. Izvodi se u ležećem položaju na leđima, dok su noge na udaljenosti jedna od druge (u širini ramena), a ruke ispružene uz bočne strane tijela. Prilikom mijenjanja nogu, potrebno je nožne nožne prste ispružiti što je više moguće od sebe, a zatim prema sebi. Ako se izvodi pravilno, peta će biti blago ispružena.
- Wipers. Položaj je isti kao kod odbijanja. Veliki prsti moraju biti rašireni i svedeni na maksimalnu moguću granicu. Morate pokušati staviti prst (veliki) na krevet. Prilikom izvođenja vježbe potkoljenicu treba polako uvijati.
- Rotacija. Izvodi se na leđima. Stopala se okreću u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu, dok veliki prsti trebaju opisati krugove.
- Fist. Izvedite u ležećem položaju. Potrebno je zamisliti da su stopala dlanovi. U ovom slučaju, potrebno je prstima stegnuti zamišljenu jabuku. Tada biste trebali raširiti prste do granice.
Preporuke
Osim masaže i vježbi stopala, važno je nositi prave cipele:
Dječije cipele trebaju biti:
- Proizveden samo od prirodnih visokokvalitetnih prozračnih sirovina, a ovi zahtjevi se odnose i na uložak i na gornji dio.
- Udoban, što znači da ne treba štipati ili trljati djetetovu nogu.
- Opremljen tvrdim visokim leđima.
- Pričvrstite nogu dovoljno čvrsto, to jest, imajte vezice ili čičak.
- Opremljen neklizajućim, stabilnim đonom i malom potpeticom.
Unutrašnja ivica cipela treba da bude samo ravna tako da se prvi (palac) prst ne savija prema unutra, visina potpetice nije veća od 1-2 centimetra za bebe do dve godine i ne više od 4 centimetra od 3 godine i više.
Veliku pažnju treba posvetiti ortopedskim ulošcima, kod lakih ravnih stopala moguća je upotreba serijskih proizvoda, a kod težih - samo individualno.
Upotreba posebnih nosača luka ne bi trebala biti trajna. Dakle, prvog dana se nose ne duže od sat vremena, a onda svakodnevno produžavaju vrijeme nošenja za pola sata.
Prilikom odabira cipela vodite se njegovom prostranošću i dubinom. Treba imati na umu da suviše krute, uske, uske cipele smanjuju efikasnost ortopedskih uložaka i nosača svoda, a nakon toga mogu čak dovesti i do oštećenja stopala.
Ne možete požurivati dijete da počne hodati ili ustati ako nije spremno za to, osim toga, vrijedi ograničiti vrijeme kada djeca stoje.
Ukoliko primijetite bilo kakve znakove ravnih stopala, trebate odmah kontaktirati ortopeda i započeti liječenje što je prije moguće.
